ZAG BB HF M08 Pharmakologie

Medikament ohne Wirkstoff

Sowohl die direkte Schädigung von Nervengewebe als auch von Nervenfunktionsstörungen lösen neurogenen - oder auch neuropathischen - Schmerz direkt aus.

Vizeraler Schmerez, somatischer Schmerz sind nozireptive Schmerzen und werden direkt von den Schmerzrezeptoren am Ort ihrer Entstehung (z. B. Knochenhaut, Haut, Muskeln oder Gelenke) ans Gehirn weitergeleitet.

Autor: J. Dowe

Cornelia Tschumi

Antwort: Die Gruppe der Kinder ist nicht homogen, mit der Entwicklung gibt es Anatomische, Pysiologische und Funktionelle Änderungen, so gibt es altersabhängig:

• Veränderung der Pharmakokinetik: vordergründig ist die Absorption, die Distribution und die Elimination
• Veränderung der Pharmakodynamik: unterschiede in der Empfindlichkeit auf Arzneimittel. àltere Kinder haben eine breitere Toleranz auf Medikamente
• Die Dosierung wird meist anhand der Körpergewichtes berechnet.
• Die meisten Medikamente sind bei Kindern nicht mit Studien getetest

(Schmid, 11.Auflg. S.55-57)

•  Magen und Darmmotilität
•  Magenfüllung und Nahrungsbestandsteile
•  Wechselwirkungen von anderen eingenommenen Medikamenten
•  Persönliche Situation und Gesundheitszustand wie (Stress und Magendarmerkrankung)

Generika sind Nachahmerprodukte, welche wirkstoffgleich mit dem Originalprodukt sind . Für die Zulassung muss in Studien belegt werden, dass die Pharmakokinetik von Orginalprodukt und Generikum weitgehend übereinstimmen.

Quelle: Schmid. Arzneimittellehre für Pflegeberufe, 11.Auflage

• Beobachten und Fragen nach Verträglichkeit, v.a. unerwünschte Nebenwirkungen:
  Atemdepression ; Nausea und Emesis ; verzögerter Magenentleerung, Obstipation, gehemmte Gallen- und Pankreassekretentleerung ; Juckreiz, Toleranzentwicklung, Abhängigkeit ; Miosis ; Sedierung 
• OPSTIPATIONSPROPHYLAXE 
• Schmerzassessment 
• Medikamente gegen Nausea und Emesis 
• Fokusassessement Atmung (cave: Ateminsuffizienz) 

"Symptome einer Opioidvergiftung sind beeinträchtigtes Bewusstsein, Kreislaufstörungen und verengte Pupillen. Der Puls verlangsamt sich und die Atmung wird geschwächt, in einigen Fällen kann es zu Herzstillstand oder Atemstillstand kommen. Blaue Nägel und blaue Lippen sind auf eine unzureichende Sauerstoffzufuhr im Blut zurückzuführen. Andere mögliche Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Lungenödem und Krämpfe.

Antwort von: Frau Jud

Intoxikation: Vergiftung Quelle: Pflege heute, 7. Auflage, S. 306

Kumulation: Anreicherung eines Wirkstoffs im Körper bei wiederholter Gabe. Zur Kumulation kommt es, wenn mehr Substanz zugeführt, als in der gleichen Zeit ausgeschieden wird. Quelle: Schmid et. al. Arzneimittellehre für Krnkenpflegeberufe, S. 39 & Anmerkung von Herrn C.

Indikation: Heilanzeige (ist gegeben, wenn eine bestimmte (diagnostische oder) therapeutische Massnahme notwendig ist) Quelle: Pflege heute, 7. Auflage, S. 1276

Antipyretisch = Fiebersenkend

Antiphlogistisch = Entzündungshemmend, abschwellend

Quelle: Schmid,  Arzneimittellehre für Pflegeberufe, 11. Auflage

- Magen und Darmmotilität

- Magenfüllung und Nahrungsbestandteile

- Wechselwirkungen

- Persönliche Situation und Gesundheitszustand

- Arzneiform/Galenik

- Enzyme

Quelle: Arzneimittellehre für Krankenpflegeberufe, Schmid 10. Auflage

Autorin: Frau Nguyen

Unterschiedliches Aussehen, gleicher WIrkstoff und ist günstiger als das Originalpräparat. 

Chronische und neuropathische Schmerzen lindern.

==> Arzneimittellehre für Pflegenerufe Kapitel 11.1.3 S.79

LADME ist ein Schema, welches angewendet wird um die pharmakokinetische Prozesse beschreibene zu können. Also den Ablauf eines Medikament, welches eingenommen wurde.

L = Liberation; Freisetzung aus der Arzneiform

A = Absorption; Aufnahme in den Blutkreislauf

D = Distribution; Verteilung im Organismus

M = Metabolismus; chemische Umwandlung des Arzneistoffs

E = Elimination; Ausscheidung des Arzneistoffes

Quelle: Schmid 11.Auflage, Seite 31 und LADME Prozesse - YouTube

-Ausgleich von Volumenverlust 

-Zufuhr von Arzneimitteln

-Herstellung normaler Elektrolytkonzentration 

-Normalisirung des Säure und Basen  Haushalters 

-Deckung des Energiebedarfs 

-Quelle 4.2.2 Arzneimittellehre für Krankenpflegeberufe 

 Schmid .

Autor A.Nitaj 

Wenn ein Medikament per os eingenommen wird, passiert der Wirkstoff zuerst über die V. portae die Leber dort wird bereits ein grosser Teil des Wirkstoffes verstoffwechselt und umgebaut, deshalb hat der Wirkstoff dann im systemischen Kreislauf eine niedrigere Bioverfügbarkeit. Dies ist der sogenannte First-Pass Effekt

Quelle: Arzneimittellehre für Pflegeberufe, Jelinek, 3 Auflage, First-Pass Effekt, Sandro Kuster

Name Autor*in:     Susanne Lanz

1. Penetrationssalben verfügen über einen Wirkstoff, der nur bis in die  obere Hautschicht eindringt.

2.Topisch bedeutet, dass sie an einer bestimmten Stelle am Körper angewandt werden (Topos=Ort, Platz)

3. Zinksalben, Sonnencremes, Cremes mit einem Wirkstoff, z. B. Lidocain (Heparingel), Cortison (Betnovate), Dicoflenac (Voltaren Gel)

Quelle: https://www.dermapharm.de/topische-therapie.html

Autor: Sarah Wyss

Antwort: A,B,D,E

A: Einmalige Abgabe auf ärztliche oder tierärztliche Verschreibung

B: Abgabe auf ärztliche oder tierärztliche Verschreibung

D: Abgabe nach Fachberatung

E: Abgabe ohne Fachberatung

Quelle: bag.admin.ch/bag/de/home/medizin-und-forschung/heilmittel/abgabe-von-arzneimitteln.html 

überprüft: S. Conzett (4.5.2021)

Name Autor*in: Carmen Mathies

Antwort; analgetische (schmerzlindernd), antipyretische (Fiebersenkend), Antiphlogistische (entzündungshämmend)

Acetylsalicylsäure ist zusätzlich Thrombozytenaggregationshemmend (Blutverdünnend), Die Wirkung basiert auf der Hemmung der Prostaglandinsynthese

Quellen; Arzneimittelllehre für Krankenpflegeberufe, 10. Auflage, S. 71, Sendung; Link zur Sendung Puls   vom 21.12.2015: Thema Rezeptfreie Schmerzmittel sind nicht unbedenklich

Name Autor*in: Flurina Holzherr

Antwort Arzneimittel welche in der Leber metaboliseirt werden. (LADME Schema)

Per oral

Sublingual (geht nicht vollständig über die Mundschleimhaut)

Rektal (nur einen Teil geht über die v. Portae)

Quelle: Arzneimttellehre für Krankenpflegeberufe 8. Auflage (Schmid, Hartmeier, Bannert) und Pschyrembel

Autor: Visar Nazipi

Salbutamol, inhalativ verabreicht, bewirkt eine intensive, rasch einsetzende (innerhalb 5 Minuten) und langanhaltende (über 4 Stunden) Bronchospasmolyse durch selektive Stimulierung der β2-Rezeptoren der Bronchialmuskulatur.

Quelle: https://compendium.ch/product/83981-ventolin-dosieraeros-100-mcg/mpro#MPro7550

Autor/in: Melisa Karajkovic

Die Wirkungen, die neben der therapeutisch beabsichtigten Hauptwirkung auftreten, können erwünscht oder unerwünscht, schwerwiegend oder nebensächlich sein. Oft werden die unerwünschten Wirkungen als Nebenwirkungen bezeichnet. Es ist unerlässlich das Krankheitsrisiko gegenüber dem Risiko des Arzneimitteltherapie abzuwägen. Besonders bei neuen Arzneimitteln sollte man besonders beobachten, da unerwünschte Wirkungen manchmal erst nach der Zulassung des Medikamentes auftreten. Treten unerwünschte Wirkungen auf sollte man sich umgehend bei der zuständigen Behörde/Stelle melden. Die möglichen unerwünschten Wirkungen werden in der Packungsbeilage entnommen.

Quelle: Schmid, Arzneimittellehre für Pflegeberufe, 11. Auflage, s. 43

• toxische Reaktion
• Abhängigkeit
• Allergie
• Schwangerschaft -> Gefahr für Embryo
• Stillzeit -> Gefährdung des Babys

Quelle. unterrichtsunterlagen

Name Autor*in: André Bürgermeister

Wirkungsort: Henle´sche Schleife (schleifenförmigen Abschnitt des renalen Tubulussystems im Nierenmark)

saluretische Wirkung (fördert Ausscheidung von Wasser, Natrium, Kalium, Chlorid, Bikarbonat)

Quelle: https://compendium.ch/product/1065485-torasemid-helvepharm-tabl-5-mg/mpro

Autor: Luca Cotti

Nozizeptiver Schmerz: Durch Schädigung verschiedener Köpergewebe ausgelöster Schmerz. Neuropathischer/Neuralgischer Schmerz: Schmerzen aufgrund einer Läsion oder Erkrankung des peripheren oder zentralen Nervensystems selbst

Autor: Chukie Chuchungjo

Quelle: Arzneimittellehre für Pflegeberufe

Arzneimitteltherapie:

- Es gibt altersabhängige Veränderungen der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

- Einige Wirkstoffklassen sollten bei älteren Menschen reduziert oder gar nicht eingesetzt werden( Priscus-Liste, Forta-Liste)

- Polypharmazie erhöht das Risiko und auch für unerwünschte Wirkungen, Interaktionen, schlechte Adhärenz und Hospitalisationen

Schwangerschaft oder Stillperiode:

- In der schwangerschaft und der Stillzeit ist besondere Vorsicht geboten, da die Arzneimitteltherapie die Gefahr einer Embryotoxizität bzw. einer Schädigung des Säuglings birgt

Magenunverträglichkeit

Erbrechen

Schluckbeschwerden

Behandlung von Säuglingen und Kleinkindern

Autorin: Cindarella Zimmermann

• Arzneimitteltherapie während Schwangerschaft brigt Gefahr einer Fruchtschädigung. 
• Arzneimitteltherapie kann zu einer Chromosomveränderung führen. 
• Während der Stillperiode gelangt das Medikament über die Muttermilch zum Kind.
  Quelle: Schmid et al.

Antwort:

Autorin: Cindarella Zimmermann

Die Schleifendiurektika wirken am Schenkel der Henle-Schleife. 

Quelle: Skript (wobei ich sagen muss, ist das Bild im Skript zwar nicht beschriftet, aber wie der Name vom Medikament (Schleifen) bereits erwähnt, wirkt das Diuretika an der Henle-Schleife.)

Autorin: Patricia Birkenstock

- Inkjektionen: intravenös, subkutan, intrakutan, intramuskulär

-Applikation an Organen: Anwendung am Ohr,  vaginal, kutan, Applikation am Auge, Inhalativ

Quelle: Skript (Mindmap Applikationsarten)

Autorin: Patricia Birkenstock

Parenterale Applikation

Quelle: Schmid, 11. Auflage