Zytologie
2 Präanalytik: Materialgewinnung und Verarbeitung
2 Präanalytik: Materialgewinnung und Verarbeitung
Durch welche 2 Methoden kann eine Probe für die Zyto ent ommen werden?
Exfoliativzytologie:
-entnahme der Zellen an der Oberfläche
Punktionszytologie:
-mittels einer feinen Nadel
Exfoliativzytologie:
Wie kann es abgenommen werden? (3)
-durch spontane Abschilferung/Ablösung (z.B im Liquor, Urun usw..)
-mit speziellen Instrumenten ( Spatel, Bürste)
-abtupf/abklatschpräparate
Exfoliativzytologie
Abstriche:
Besipiele
-Portio
-Bürstenabstriche des Bronchialbaums, Verdauungstraktes
-Bürstenabstriche vom Aug
usw...
Exfoliativzytologie:
Tupf/Abklatschpräparate
-''Definition''
-Beispiele
das entnommene Gewebe wird dirket nach der Entnahme auf einen Objektträger ''getupft''
-Hirnexcisate
-Lymphknoten
Exfoliativzytologie:
Flüssigkeiten & Sekrete:
-''Definition''
-Beispiele
Körperflüssigkeiten/Sekrete aufgefangen oder durch Punktionen entnommen.
-Sputum
-Körperhöhlenergüsse
-Liquor
-Urin
-Bronchialsekret
-Gelenkergüsse
Exfoliativzytologie:
Spühlflüssigkeiten:
-Beispiele
-Bronchielspühlfüssigkeit
-BAL
-Harnblasespühlflüssigkeit
-Peritonealspühlflüssigkeit
Punktionszytologie:
Die _____ und _____ Fähigkeit des Punkteurs entscheidet im wesentlichen ob genügend diagnostisches Zellmaterial gewonnen wird.
Erfahrung
manuelle
Punktionszytologie:
Tastbare Lokalisationen
-Beispiele
-oberflächliche Lymphknoten
-Brustdrüse
-Haut
-Schilddrüse
-Speicheldrüsen
Punktionszytologie:
Im Körperinneren gelegene Lokalisationen
-Beispiele
-Lunge
-Leber
-Verdauungstrakt
-Ovar
-Niere
-Prostata
-Weichteile
Was ist BAL?
Bronchioalvoläre Lavage:
Bei der Bronchoalveolären Lavage wird Flüssigkeit z.B. Kochsalzlösung in die Lungenbläschen der Lunge eingebracht und dann wieder mittels sogenanntem Bronchoskop abgesaugt.
Die Fixierung:
Definition?
-> Speziel zu beachten bei der Zytologie
Versuch, die wirkliche Struktur einer Zelle möglichts gut zu erhalten
-->Austrocknung und dadurch bedingte Schrumpfungen oder Aufquellungen zu verhindern.
Die Fixierung:
Welche zwei Fixierungsarten der Zytologie unterscheidet man?
Feuchtfixierung:
-Fixierlösung analog der Histologie
-versuch die biochemische Aktivität schnellsmöglichst zu stoppen
-durch Denaturierung und Koagulation der Proteine, Lipoproteine und Nukleinsäuren
Fixierung durch Trocknen:
-nach dem Austreichen liegen lassen, um anschliessend färben zu können
Die Fixierung:
Feuchtfixierung:
Welches sind die Wichtigsten Fixierungsmittel?
Delaunay:
-100% Alk - Aceton 1:1 + 10 Tropfen 1-molarer Trichloressigsäure auf 1L der Lösung
Alkohol 70-100%:
-mind 30s
-können mehrmals verwendet werden, müssen jedoch je nach Gebrauch Filtriert werden
Fixationsspray (Pro-Fix):
-meist Polyglykol in einer alkoholischen Lösung
-Alkohol verdunstet und das Polyglykol bleibt al Schutzschicht
Die Fixierung:
Feuchtfixierung:
Was ist beim Fixationsspray zu beachten?
-45grad-Winkel
-20CM Abtsand
-10min trocknen
Die Fixierung:
Fixierung durch Trocknen:
für welche Färbung wird sie z.B gebraucht?
May-Grünwald-Giemsa Färbung
Was ist der zentrale Punkt der Fixierung?
So schnell wie möglich --> SOFORT
Färmemethoden:
Wie heisst die Häufigste?
Was sind die Vorteile?
Papanicolaou:
-Plattenepithelien lassen sich in ihren Reifegrad einteilen
-Die Chromatindartellung ist excellent
-in dünnen Ausstrichen bleiben Schleim, Blut und Fibrin weitgehend transparent
Färmemethoden:
Weitere Färbungen werden für was gebraucht?
Grocott
PAS
Ölrot
FE
Toloudinblau
Grocott:
Pilze, Pneumocystis jiroevecii
PAS:
Pilze, Pneumocystis jiroevecii
Ölrot:
Fettnachweis
FE:
Eisennachweis
Tolouidinblau:
Pilze, Pneumocystis jiroevecii
Was ist Pneumocystis jirovecii ??
Pneumocystis jirovecii ist ein einzelliger Schlauchpilz (Ascomycota), der bei Menschen mit gestörter zellulärer Immunabwehr zu lebensbedrohlichen opportunistischen Infektionen führen kann.
Welche Zusatzuntersuchungen gibt es ? (2)
Immunzytochemie
Molekularpathologiische Methoden
Zusatzuntersuchungen:
Immunzytochemie:
Definition
Anwendungsbereich
Definition:
beruhen alle auf dem Prinzip der Bindung eines spezifischen Antikötpers an das darzustellende Antigen.
Anwendungsbereich:
-haubtsächlich bei Typendiagnose maligner Tumoren
-weniger häugfig bei Abklärung von Entzündungen
Zusatzuntersuchungen:
Immunzytochemie:
WICHTIG:
Immunzytologie unterscheidet nicht zwischen neoplastischen und nicht-neoplastischen Läsionen. Diese Unterscheidung ist der ________ vorbehalten!!
Der Immunzytologische Befund muss mit der Morphologie _______ sein.
Morphologie
vereinbar sein
Molekularpathologische Methoden:
Welche Zwei?
FISH:
-Flueresezenz in situ ybridisierung
-Nachweis einer vermehrtung des HER2-Genes bei Mammakarzinom
PCR:
z.B Nachweis von Humanen Papillomacirus
Häufige Methodikfehler:
4
Sputum:
-statt aus der lunge nur aus der Mundhöhle
Feinnadelpunktion:
-Verfehlen des Zielorgans
-ungenügendes(zu spätes) Fixieren
Körperhöhlenergüsse:
-Einsendung von zu wenig Material
Gynäkologische Abstriche:
-zu dick
-Blut überlagert
-zu Zellarm
-
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Durch welche 2 Methoden kann eine Probe für die Zyto ent ommen werden?
Exfoliativzytologie:
-entnahme der Zellen an der Oberfläche
Punktionszytologie:
-mittels einer feinen Nadel
Exfoliativzytologie:
Wie kann es abgenommen werden? (3)
-durch spontane Abschilferung/Ablösung (z.B im Liquor, Urun usw..)
-mit speziellen Instrumenten ( Spatel, Bürste)
-abtupf/abklatschpräparate
Exfoliativzytologie
Abstriche:
Besipiele
-Portio
-Bürstenabstriche des Bronchialbaums, Verdauungstraktes
-Bürstenabstriche vom Aug
usw...
Exfoliativzytologie:
Tupf/Abklatschpräparate
-''Definition''
-Beispiele
das entnommene Gewebe wird dirket nach der Entnahme auf einen Objektträger ''getupft''
-Hirnexcisate
-Lymphknoten
Exfoliativzytologie:
Flüssigkeiten & Sekrete:
-''Definition''
-Beispiele
Körperflüssigkeiten/Sekrete aufgefangen oder durch Punktionen entnommen.
-Sputum
-Körperhöhlenergüsse
-Liquor
-Urin
-Bronchialsekret
-Gelenkergüsse
Exfoliativzytologie:
Spühlflüssigkeiten:
-Beispiele
-Bronchielspühlfüssigkeit
-BAL
-Harnblasespühlflüssigkeit
-Peritonealspühlflüssigkeit
Punktionszytologie:
Die _____ und _____ Fähigkeit des Punkteurs entscheidet im wesentlichen ob genügend diagnostisches Zellmaterial gewonnen wird.
Erfahrung
manuelle
Punktionszytologie:
Tastbare Lokalisationen
-Beispiele
-oberflächliche Lymphknoten
-Brustdrüse
-Haut
-Schilddrüse
-Speicheldrüsen
Punktionszytologie:
Im Körperinneren gelegene Lokalisationen
-Beispiele
-Lunge
-Leber
-Verdauungstrakt
-Ovar
-Niere
-Prostata
-Weichteile
Was ist BAL?
Bronchioalvoläre Lavage:
Bei der Bronchoalveolären Lavage wird Flüssigkeit z.B. Kochsalzlösung in die Lungenbläschen der Lunge eingebracht und dann wieder mittels sogenanntem Bronchoskop abgesaugt.
Die Fixierung:
Definition?
-> Speziel zu beachten bei der Zytologie
Versuch, die wirkliche Struktur einer Zelle möglichts gut zu erhalten
-->Austrocknung und dadurch bedingte Schrumpfungen oder Aufquellungen zu verhindern.
Die Fixierung:
Welche zwei Fixierungsarten der Zytologie unterscheidet man?
Feuchtfixierung:
-Fixierlösung analog der Histologie
-versuch die biochemische Aktivität schnellsmöglichst zu stoppen
-durch Denaturierung und Koagulation der Proteine, Lipoproteine und Nukleinsäuren
Fixierung durch Trocknen:
-nach dem Austreichen liegen lassen, um anschliessend färben zu können
Die Fixierung:
Feuchtfixierung:
Welches sind die Wichtigsten Fixierungsmittel?
Delaunay:
-100% Alk - Aceton 1:1 + 10 Tropfen 1-molarer Trichloressigsäure auf 1L der Lösung
Alkohol 70-100%:
-mind 30s
-können mehrmals verwendet werden, müssen jedoch je nach Gebrauch Filtriert werden
Fixationsspray (Pro-Fix):
-meist Polyglykol in einer alkoholischen Lösung
-Alkohol verdunstet und das Polyglykol bleibt al Schutzschicht
Die Fixierung:
Feuchtfixierung:
Was ist beim Fixationsspray zu beachten?
-45grad-Winkel
-20CM Abtsand
-10min trocknen
Die Fixierung:
Fixierung durch Trocknen:
für welche Färbung wird sie z.B gebraucht?
May-Grünwald-Giemsa Färbung
Was ist der zentrale Punkt der Fixierung?
So schnell wie möglich --> SOFORT
Färmemethoden:
Wie heisst die Häufigste?
Was sind die Vorteile?
Papanicolaou:
-Plattenepithelien lassen sich in ihren Reifegrad einteilen
-Die Chromatindartellung ist excellent
-in dünnen Ausstrichen bleiben Schleim, Blut und Fibrin weitgehend transparent
Färmemethoden:
Weitere Färbungen werden für was gebraucht?
Grocott
PAS
Ölrot
FE
Toloudinblau
Grocott:
Pilze, Pneumocystis jiroevecii
PAS:
Pilze, Pneumocystis jiroevecii
Ölrot:
Fettnachweis
FE:
Eisennachweis
Tolouidinblau:
Pilze, Pneumocystis jiroevecii
Was ist Pneumocystis jirovecii ??
Pneumocystis jirovecii ist ein einzelliger Schlauchpilz (Ascomycota), der bei Menschen mit gestörter zellulärer Immunabwehr zu lebensbedrohlichen opportunistischen Infektionen führen kann.
Welche Zusatzuntersuchungen gibt es ? (2)
Immunzytochemie
Molekularpathologiische Methoden
Zusatzuntersuchungen:
Immunzytochemie:
Definition
Anwendungsbereich
Definition:
beruhen alle auf dem Prinzip der Bindung eines spezifischen Antikötpers an das darzustellende Antigen.
Anwendungsbereich:
-haubtsächlich bei Typendiagnose maligner Tumoren
-weniger häugfig bei Abklärung von Entzündungen
Zusatzuntersuchungen:
Immunzytochemie:
WICHTIG:
Immunzytologie unterscheidet nicht zwischen neoplastischen und nicht-neoplastischen Läsionen. Diese Unterscheidung ist der ________ vorbehalten!!
Der Immunzytologische Befund muss mit der Morphologie _______ sein.
Morphologie
vereinbar sein
Molekularpathologische Methoden:
Welche Zwei?
FISH:
-Flueresezenz in situ ybridisierung
-Nachweis einer vermehrtung des HER2-Genes bei Mammakarzinom
PCR:
z.B Nachweis von Humanen Papillomacirus
Häufige Methodikfehler:
4
Sputum:
-statt aus der lunge nur aus der Mundhöhle
Feinnadelpunktion:
-Verfehlen des Zielorgans
-ungenügendes(zu spätes) Fixieren
Körperhöhlenergüsse:
-Einsendung von zu wenig Material
Gynäkologische Abstriche:
-zu dick
-Blut überlagert
-zu Zellarm
