Lagerung
Repetition und Vorbereitung für Skills
Repetition und Vorbereitung für Skills
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Lernkarten
Welche Berufsgruppen sind an der Lagerung von Patienten beteiligt?
Anästhesie, Lagerungspflege, Operateur*innen, OT
Es wird in enger Zusammenarbeit gelagert
Wann wird gelagert im OP?
wenn die Vorbereitungen der Anästhesie fertig sind und das Muskelrelaxans wirkt (bei Vollnarkose).
Was sind die Folgen einer unsachgemässen Lagerung?
- Lähmungen
- Druckstellen
- Dekubiti/Nekrosen
- Verbrennungen
- Auskühlung
- Kompartementsyndrom
Was sind Ihre Handlungen und Massnahmen, um Lagerungsschäden zu vermeiden?
ausreichende und sinnvolle Polsterung,
Nässeschutz,
Vacuummatratze,
Stützen (Seite, Schulter,Füsse) Fixation, mgl. physiologische Lagerung der Extremitäten,
kein Überstrecken, Überbeugen der Gelenke,
(warme)Tücher oder Bair hugger,
Warum können Verbrennungen während der Operation entstehen?
Beim Einsatz von Hochfrequenzstrom:
Kriechstrom (Metall-Körper Kontakt)
vermehrte Ansammlung von Flüssigkeiten (Desinfektionsmittel, Fruchtwasser, Urin, Schweiss, Blut)
fehlerhafte Bedienung des HF Gerätes
Warum sollte das Hochlagern der Beine bei der Steinschnittlagerung der Anästhesie gemeldet werden?
Welche Stellen sind Dekubitus gefährdet in der Rückenlage?
Erläutern Sie die Begriffe :
1.Trendelenburg
2. Anti-Trendelenburg
und leiten die Absicht / Ziel der Lagerungen ab.
Trendelenburg: Kopf- Tief- Lage
Antitrendelenburg: Kopf- Hoch- Lage
Die Schwerkraft wird genutzt, die Bauchorgane werden nach craniel geschoben, das gibt caudal mehr Raum zum operieren (Trendelenburg, z.B. ( Lap.-Eingriffe am Unterbauch,wie Sigmaresektion, Hysterektomie, ect.) und umgekehrt bei Antitrendelenburg für Oberbauch- Operationen
Seitnlagerung : umschreiben Sie diese Lagerung und zeigen mögliche Gefahren auf.
Der Körper ist in rechter oder linker Seitenlage. Der Patient liegt auf seiner gesunden Seite. Der Rücken liegt nahe an der Tischekante.Seitenstütze auf Höhe von Thorax und Becken. Vacuummatratze. Gelmatte. Der Kopf ist in Kopfschale und/oder gut gepolstert.
Infusionsarm ist in Schale hochgehängt, anderer Arm ist nach vorne ausgelagert.
Gefahren : Dekubitus : Schulter unterer Arm, Spina,
Tibiaköpfli,Malleolus.
Druckstelle/Stauung : Ohr! zw.Knie
Lähmungen : Plexus
Verbrennungen : Haut- Metall Kontakt bei der
Armlagerung,zw.Beinen
Fixation: wenn ungenügend, Sicherheit des
Pat gefährdet.
Beachchair Lagerung: umschreiben Sie diese Lagerung und zeigen mögliche Gefahren auf.
Pat. liegt/sitzt wie in einem Liegestuhl. Halbsitzende Lagerung. Der Kopf ist in einer Halterung fixiert. Der Infusionsarm ist leicht ausgelagert. Der andere Arm beweglich oder angelagert (je nach Indikation).
Gefahren :
Lähmungen (Gesäss, Plexus, unter den Kniekehlen gut polstern)
Druckstellen/Stauungen: Schulterblätter, Gesäss, Ferse
ungenügende Patientensicherheit: Fixation des Kopfes!!! (-> in Verlägerung der Wirbelsäule) Seitenstützen, Beingurt Oberschenkel.
Thrombosen -> Antithrombosestrümpfe
Verbrennungen-> Nässeschutz zw Beinen, Metall-Haut Kontakt vermeiden
zählen Sie Massnahmen und Handlungen auf, die ein Wohlbefinden der Patienten/innen im OP ermöglichen.
Pat. mit Namen ansprechen
Pat. nach OP und Seite fragen
Vorstellen der eigenen Person mit Name und Funktion.
Wahren der Intimspäre (nicht abdecken, für wenig Fluktuation im Saal sorgen, Türen Schliessen)
Nicht alleine lassen
Informieren über Handlung und diese Ansagen
Kommunikation anpassen (Alter, Stimmung, Person)
Warme Tücher wenn gerwünscht
ev. Musik
Sicherheit gewährleisten bei der Lagerung
Autonomie der Pat. mit einbeziehen
Was sind Eigenschaften eines OP Tisches?
ist aus der Nullstellung in verschiedene Ebenen verstellbar
gut abwasch-, und dekontaminierbar
verschiedene Tischbestandteile, ermöglicht individuelle Anpassung an Patienten*innen und OP
Tisch und Komponenten können röngtendurchlässig sein
Anteile (Lafette) aus chromnickelstahl,bedeutet rostfrei
Nennen Sie verschiedene Lagerungshilfsmittel
Vacuummatratze, Beinhalter, Handtisch, Infusionshalter, Kissen Rollen, Kloben, Kniehalter, Kopfplatte (-schale, -ring, Gurte (Bein, Arm, Körper) Seiten und gesässstützen, usw.
präoperative Hautdesinfektion- welche Aussagen treffen zu?
Definieren Sie: "transiente Flora"
Als transiente oder zeitweilige Hautflora werden alle Mikroorganismen bezeichnet, die sich vorübergehend auf der Haut ansiedeln (Anflugkeime). Dazu zählen Bakterien, Pilze und Viren, die z. B. durch direkten Kontakt von Haut zu Haut oder indirekt über Gegenstände auf die Hände gelangen.
(Bode
Defiieren Sie: "reidente Hautflora"
Als residente Hautflora wird die physiologische Hautflora bezeichnet, die auch als Standortflora bekannt ist. Sie setzt sich aus Keimen wie z. B. Staphylococcus epidermidis, Propioni- und Corynebakterien zusammen, die auf der gesunden Haut nicht pathogen wirken.
bode- sience-center.de
Voraussetzungen für eine erfolgreiche präoperative Hautdesinfektion?
abgeschlossene Lagerung
Nässeschutz angebracht
Haut ist optisch sauber
Behaarung ist gekürzt / entfernt
Haut ist fett- ölfrei
Beschreiben Sie "septische Hautverhältnisse"
Haut mit "Barriere-Defekt"
schleimhaufreundliche Desinfektionsmittel
stark kolonisierte Hautregionen sind:
bei aseptischen Hautverhätnissen beginnt die Desinfektion...
am Ort der beabsichtigten Hautinzision
bei septischen Hautverhältnissen beginnt die präoperative Hautdesinfektion...
am äusseren Rand der zu desinfizierenden Region, und setzt sich zur beabsichtigten Inzision dach innen fort
Jodhaltige Desinfektionsmittel
praeoperative Hautdesinfektion ...
