HF 18 Block 08 Dysphagie

Abnormales funktionieren des Schluckvorgangs im Alter. Zu einer Preshyphagie führen altersbedingte Veränderungen wie Zahnverlust, reduzierte Muskelkraft, verlangsamte Peristaltik im Ösophagus, austrockenen der Schleimhäute und Verlangsamung des Schluckreflexes.

1. Orale Vorbereitungsphase

• Nahrung wird mechanisch (kauen) und chemisch (Enzyme) zu einem schluckfertigen Bolus zerkleinert.

1. Orale Transportphase

• Beförderung des Bolus in Rachen durch Zunge

1. Pharyngeale Phase

• Unbewusste Prozesse verschliessen von Atemwegen (weicher Gaumen & Kehldeckel)
• Atmung setzt aus
• Eintritt in Ösophagus

1. Ösophageale Phase

• Durch Peristaltik vom Ösophagus Transport in den Magen
• Im Magen angelangt wird Ösophagussphinkter geschlossen, damit Bolus nicht zurückfliesst

• Häufiges husten, räuspern
• Stimmveränderung
• Erschwerte Atmung
• Gurgelgeräusche
• Stecken bleiben von Nahrung im Hals
• Abfall Sauerstoffsättigung
• Zyanotische Lippen/Gesicht
• Essgeschwindigkeit
• Lange Aufbewahrung von Nahrung im Mund

• Verschleimung unterer Atemwege
• Unklare Temperaturerhöhung / Fieber
• Bronchitis
• Pneumonie (Aspirationspneumonie)
• Gewichtsverlust
• Exkksikose
• Vermehrtes Aufstossen

• CVI
• Hirntumor
• Allg. Tumore
• Schädel-Hirn-Trauma
• Morbus Parkinson
• Multiple Sklerose
• Demenz
• Hirnhautentzündung
• Operationen im Halsbereich
• Alter
• Essstörungen
• Medikamente (Sedierung, Mundtrockenheit)

• Aspirationspneumonie
• Dehydration
• Malnutration (Mangelernährung)
• Beeinflussung Wundheilung
• Sozialer Rückzug
• Scham
• Hoher Zeitanspruch
• Angst

• Begleitung Nahrungsaufnahme
• Aufrechte Sitzposition (Hals lang, vorne kurz)
• Verbale Anleitung
• Beobachtung
• Mudkontrolle & Mundhygiene
• Flüssigkeit eindicken
• Angepasste Kostform besorgen
• Logo organisieren
• Flüssigkeitsbilanz
• Labor
• Hilfsmittel einsetzen
• Anamnese / Biografie
• Bereitschaft für Notfälle
• Nach Mahlzeiten aufrechte Haltung