Lernkarten

Karten 20 Karten
Lernende 6 Lernende
Sprache Deutsch
Stufe Mittelschule
Erstellt / Aktualisiert 09.05.2020 / 17.05.2021
Lizenzierung Keine Angabe
Weblink
Einbinden
0 Exakte Antworten 19 Text Antworten 1 Multiple Choice Antworten
Fenster schliessen

Was ist die Definition einer KHK?

Durch atherosklerotische Veränderungen kommt es in den Koronararterien zu einer Stenose der Arterien. Dies führt zu einer Durchblutungsstörung, welche das Betroffene Areal des Myokard über lange Zeit schädigen kann. 

Fenster schliessen

Was ist die Definition eines Myokardinfarkts?

Langanhaltende Ischämie des Myokard, entweder als Folge einer Stenose der Herzkranzgefässe, oder aufgrund eines Sauerstoffdefizits, die zu einer Nekrose des Myokards führt.

Fenster schliessen

KHK ist die häufigste Todesursache in den Industrieländern.

Richtig

Falsch

Fenster schliessen

Was ist ursächlich für eine KHK?

Arteriosklerose

Fenster schliessen

Was ist die häufigste Ursache für einen Myokardinfarkt? Welche anderen Ursachen gibt es?

Am häufigsten tritt der Myokardinfarkt aufgrund einer KHK auf.

Andere Ursachen: 

Sauerstoffdefizit: Erhöhter Sauerstoffbedarf, z.B. anhaltende Tachykardie und schwere arterielle Hypertonie oder reduziertes Sauerstoffangebot, z. B. Koronare Thromboembolie, Anhaltende Bradykardie oder -arrhythmie.

    Fenster schliessen

    Welche Risikofaktoren für eine KHK und somit für einen Myokardinfarkt gibt es?

    • Lebensalter (Männer > 45 Jahre, Frauen > 55 Jahre)
    • Ungesunder Lebensstil (Rauchen, ungesunde Ernährung)
    • Familiäre Disposition
    • Übergewicht, Bewegungsmangel
    • Stress
    • Arterielle Hypertonie
    • Diabetes Mellitus Typ 1 und Typ 2
    • Fettstoffwechselstörung
    • Obstruktive Schlafapnoe
    • Entzündungszustände wie z.B. Paradontitis 

     

    Fenster schliessen

    Was sind Plaques?

    Einlagerung von Fetten und Kalk im Endothel

    Fenster schliessen

    Wie verläuft eine Arteriosklerose der Herzkranzgefässe, wie sie bei einer KHK der Fall ist?

    Plaques lagern sich im Endothel der Herzkranzgefässe ein, was zu einer verminderung des Lumens der Gefässe und einer Sauerstoffunterversorgung des Myokards führt. Zuerst führt diese Stenose nur bei Belastung zu Symotomen. Mit Fortschreiten der Krankheit werden auch Symtome in Ruhe bemerkbar. Es kommt zu einer dauerhaften Myokardischämie, die im schlimmsten Fall zu einem Myokardinfarkt führt.

    Fenster schliessen

    Wie verläuft ein Myokardinfarkt?

    Ein Verschluss einer oder mehreren Koronararterien, meist infolge einer Thrombusbildung in arteriosklerotisch veränderten Gefässabschnitten, entsteht. Das distal des Verschlusses gelegene Myokard wird nicht mehr mit ausreichend mit Sauerstoff versorgt.Nach 3-6 Stunden hat sich eine irreversible Nekrose des betroffenen Muskelgewebes ausgebildet 

    Fenster schliessen

    Was sind die Symtome der KHK?

    • Angina Pectoris (Brustenge)
    • Dyspnoe
    • Hypotonie
    • Tachykardie
    • Hautblässe
    • Schweissausbruch
    • Nausea
    • Oberbauchschmerz
    • Angst 

    > Eine KHK kann auch als sogenannte stumme Ischämie völlig symptomlos verlaufen!

    Fenster schliessen

    Was sind die Symtome eines Myokardinfarktes?

    • Plötzlich auftretende Schmerzen, ausstrahlend in den linken Arm, Bauch oder zwischen die Schulterblätter
    • Engegefühl, Todesangst, Unruhe
    • Blasse, fahl- graue Gesichtsfarbe und kalter Schweiss im Gesicht
    • Dyspnoe, die zum Hinsetzen oder Einsetzen der Atemhilfsmuskulatur zwingt
    • Plötzlicher Kreislaufzusammenbruch, teilweise mit Bewusstlosigkeit und kardiogenem Schock
    Fenster schliessen

    Wie wird eine KHK diagnostiziert?

    Die Diagnostik der KHK erfolgt durch viele Punkte:

    1. Anamnese, wobei die Angina-pectoris-Symptomatik sowie die KHK-Risikofaktoren erhoben werden
    2. Blutentnahme, vor allem Parameter zur Blutgerinnung (d.h. aktivierte partielle Thromboplastinzeit, Antithrombin, Fibrinogen und Thromboplastinzeit)
    3. Ruhe-, Belastungs- sowie Langzeitelektrokardiogramm
    4. Echokardiografie (Ultraschalluntersuchung des Herzens)
    5. Myokardperfusionsszintigrafie (Darstellung der Durchblutung des Herzmuskels durch nuklearmedizinisches Verfahren)
    6. Kardio MRT und CT (Darstellung innerer Organe und Gewebe mittels Magnetfelder)
    7. Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiografie (Darstellung Herz mittels Kontrastmittel) und Ventrikulografie (röntgenologische Darstellung der Ventrikelfunktion)
    Fenster schliessen

    Wie diagnostiziert man einen Herzinfarkt?

    • EKG-Diagnostik
    • Labordiagnostik
    • Echokardiografie
    • Koronarangiografie
    Fenster schliessen

    Welche Punkte sind bei der Therapie der KHK wichtig?

    • Ausschalten von Risikofaktoren
    • Medikamentöse Langzeittherapie
    • Schmerzsymptomatik
    • Revaskularisation

     

     

    Fenster schliessen

    Was sind die Notfallmassnahmen und Therapien bei einem Myokardinfarkt?

    • Ambulanz /Notarzt rufen
    • Ggf sofort reanimieren
    • Pat. beruhigen, nicht alleine lassen
    • Oberkörper hochlagern, Kleider öffnen
    • Vitalzeichenkontrolle, Monitoring
    • Bei syst. BD >/=100 mmHg zwei Hübe Nitroglyzerin-Spray
    • Sauerstoff nach Arztanordnung, Pulsoxymetrie- Kontrolle
    • Blutentnahme durchführen, zentraler Venenzugang legen lassen
    • Schmerzen behandeln (Morphin 5- 10 mg s.c. oder langsam i.v.)
    • Patient nach Anordnung sedieren (Diazepam)
    • 150 -300 mg Azetylsalizylsäure oral (oder halb so viel durch Arzt i.v.), ausserdem Prasugrel oder Ticagrelor oder Clopidogrel
    • Antikoagulans nach Anordnung geben (z.B. Heparin)
    • Falls keine Kontraindikation vorliegt, wird Betablocker nach Verordnung gegeben
    • Bei Hypertonie, BD senken
    • Lysetherapie
    • Ballondilatation (PTCA) und Stentimplantation
    • Bypass-Operation
    Fenster schliessen

    Welche Komplikationen können bei der KHK auftreten?

    • Nebenwirkungen der eingesetzten Medikamente
    • akutes Koronarsyndrom
    • Myokardinfarkt
    Fenster schliessen

    Welche Komplikationen können bei einem Myokardinfarkt auftreten?

    • Herzrhythmusstörungen
    • Re-Infarkt
    • Linksherzinsuffizienz
    • Myokardruptur
    • Kardiogener Schock
    • Herzwandaneurisma
    Fenster schliessen

    Welche Pflegeschwerpunkte sind bei Menschen mit KHK und nach einem Myokardinfarkt zu beachten?

    • Beobachtung der Atmung (Dyspnoe,Verschlechterung bei Belastung, Sauerstoffbedarf)
    • Pneumonieprophylaxe
    • Rauchstoppberatung
    • Bewegung: Erst unter ärztlicher Aufsicht, dann Ausdauersportarten oder Herzsportgruppen
    • Ausgewogene Ernährung: Ernährungsberatung
    • Pat. sollte bei Angina pectoris sofort  läuten
    • Bettruhe nach einem Myokardinfarkt
    • Nahrungskarenz nach einem Myokardinfarkt
    Fenster schliessen

    Was ist der Unterschied zwischen einer stabilen und einer instabilen Angina pectoris?

    Stabil - Sie tritt nur bei Belastung auf, ist schwächer ausgeprägt.

    Instabil - Sie kann jederzeit auftreten, ist stärker ausgeprägt.

    Fenster schliessen

    Wann können die Symptome einer Angina pectoris auftreten?

    • Sport & körperliche Belastung

    • Kälteexposition (Vasokonstriktion)

    • Umfangreiche Mahlzeiten

    • Psychische Belastungen und Stress