HF 18 Block 08 KHK und Myokardinfarkt

Durch atherosklerotische Veränderungen kommt es in den Koronararterien zu einer Stenose der Arterien. Dies führt zu einer Durchblutungsstörung, welche das Betroffene Areal des Myokard über lange Zeit schädigen kann. 

Langanhaltende Ischämie des Myokard, entweder als Folge einer Stenose der Herzkranzgefässe, oder aufgrund eines Sauerstoffdefizits, die zu einer Nekrose des Myokards führt.

Arteriosklerose

Am häufigsten tritt der Myokardinfarkt aufgrund einer KHK auf.

Andere Ursachen: 

Sauerstoffdefizit: Erhöhter Sauerstoffbedarf, z.B. anhaltende Tachykardie und schwere arterielle Hypertonie oder reduziertes Sauerstoffangebot, z. B. Koronare Thromboembolie, Anhaltende Bradykardie oder -arrhythmie.

• Lebensalter (Männer > 45 Jahre, Frauen > 55 Jahre)
• Ungesunder Lebensstil (Rauchen, ungesunde Ernährung)
• Familiäre Disposition
• Übergewicht, Bewegungsmangel
• Stress
• Arterielle Hypertonie
• Diabetes Mellitus Typ 1 und Typ 2
• Fettstoffwechselstörung
• Obstruktive Schlafapnoe
• Entzündungszustände wie z.B. Paradontitis 

Einlagerung von Fetten und Kalk im Endothel

Plaques lagern sich im Endothel der Herzkranzgefässe ein, was zu einer verminderung des Lumens der Gefässe und einer Sauerstoffunterversorgung des Myokards führt. Zuerst führt diese Stenose nur bei Belastung zu Symotomen. Mit Fortschreiten der Krankheit werden auch Symtome in Ruhe bemerkbar. Es kommt zu einer dauerhaften Myokardischämie, die im schlimmsten Fall zu einem Myokardinfarkt führt.