Handlungskompetenz D.5 Sondennahrung

• Demenzerkrankte vergessen manchmal zu essen oder wissen nicht mehr, wie man isst. 
• Essstörungen gehören zu den psychischen Erkrankungen und können dazu führen, dass eine Klientin mittels Sonde ernährt werden muss. 

• Essgewohnheiten sind je nach sozialer, kultureller oder religiöser Zugehörigeit unterschiedlich. 
• Politische oder rechtliche Faktoren geben vor, ob ein Klient zwangsernährt werden darf und soll, z.B. bei einem Hungerstreik. 
• Gesellschaftliche Werte sagen etwas über die Integration und die Akzeptanz von Menschen mit Sondenernährung. 
• Die wirtschaftliche Lage in einem Land beeinflusst die Kosten einer medizinischen Behandlung wie der Sondenernährung und wie diese finanziert wird. 

Durch die Sondenernährung entsteht Abfallmaterial (Plastik, Einwegmaterial), das entsorgt werden muss. 

Ist eine Form der künstlichen Ernährung durch Zufuhr dünnbreiiger oder flüssiger Nahrung durch eine Magensonde oder eine Dünndarmsonde. 

• Pat. kann nicht essen
• Pat. darf nicht essen
• Pat. will nicht essen

• Sondenzugang über die Nase (transnasale Sonde) 
• Sondenzugang über die Bauchhöhle (perkutane Sonde) 

Sie wird durch den Mund eingelegt, um die Nasenatmung nicht zu behindern. 

• Es ist kein Eröffnen der Bauchdecke erforderlich. 
• Die Sonde kann einfach durch das Pflegepersonal eingelegt werden. 

• Die Sonde ist gut ersichtlich. 
• Sie kann stören, weil sie durch die Nase und den Rachen geht. 
• Die Sonde kann leicht herausfallen. 
• Es kann zu einem Nagelflügeldekubitus kommen. 
• Die Nasenatmung könnte erschwert werden. 

• Ist unsichtbar für die Umgebung
• Ist gut befestigt 
• Ist zeitlich unbeschränkt

• ein aufwendiges operatives Einlegen durch den Arzt ist erforderlich 
• Bauchdecke muss geöffnet werden 
• Infektionsgefahr, Verbandwechsel ist notwendig 
• die dünne Sonde kann verstopfen  

Eine hochkalorische Sondennahrung enthält mehr Kalorien. Sie enthält 2kcal/ 1ml. Ein Standardprodukt enthält 1kcal/1ml. Hochmolekulare Sondennahrung enthält Nahrungsbestandteile in ihrer ursprünglichen Form. Sie müssen vor der Resorption vollständig verdaut werden. Die Verdauung und der Stoffwechsel muss hier funktionieren. Bei der niedermolekularen Sondennahrung sind die Nährstoffe schon aufgespalten (verdaut). Eignet sich für Klienten, deren Verdauungsfunktion eingeschränkt ist. 

Kohlenhydrate, Eiweisse, Vitamine, Fette, Spurenelemente, Mineralstoffe

1.Eine aseptische Arbeitsweise ist wichtig

2.Vor jeder Manipulation am Überleitungssystem muss eine hygienische Händedesinfektion durchgeführt werden

3.Sondennahrung wird in der ungeöffneten Verpackung bei Raumtemperatur gelagert

4.Vor der Verabreichung muss die 6-R-Regel eingehalten werden

5.Eine geöffnete Flasche darf bei Raumtemperatur bis zu 8 Stunden und im Kühlschrank bis zu 24 Stunden aufbewahrt werden

6.Das Überleitungssystem und das Zusatzmaterial muss nach 24 Stunden gewechselt werden

7.Die hausinternen Richtlinien müssen beachtet werden

Rückfluss von Magensaft in die Speiseröhre

• Verabreichung mittels Schwerkraft 
• Verabreichung mittels Pumpe (Sondomat) 

Vor und nach der Verabreichung muss die Sonde gespült werden, um ihre Durchgängigkeit zu überprüfen und Rückstände zu entfernen. Darf nur mit Wasser durchgeführt werden.