Nervensystem
Grundlagen Nervensystem zur Vorbereitung auf das Nachdiplomstudium Anästhesiepflege | Intensivpflege | Notfallpflege
Grundlagen Nervensystem zur Vorbereitung auf das Nachdiplomstudium Anästhesiepflege | Intensivpflege | Notfallpflege
Beschreibe die Erregungsleitung in der Synapse.
- Aktionspotential wandert über das Axon ins Endknöpfchen des Neurons
- Calcium Kanäle öffnen sich und Calcium strömt ins Endknöpfchen
- Daraufhin wandern die Vesikel mit dem Neurotransmitter zur präsynaptischen Membran und verschmelzen dort mit dieser. Die Neurotransmitter diffundieren daraufhin in den präsynaptischen Spalt (Spalt zwischen präsynaptischer Nervenzelle und postsynaptischer Nervenzelle)
- An der postsynaptischen Membran empfangen spezielle Rezeptoren die Neurotransmitter und öffnen dadurch die Natrium Kanäle der Rezeptoren.
- Natriumeinstrom - Depolarisation
- Kaliumausstrom bzw. Chlorideinstrom - Hyperpolarisation
- Emzym bindet sich anschliessend an den Neurotransmitter und spaltet es auf. Teile davon diffundieren zurück in das Endknöpfchen und werden dort wieder aufgebaut und in Vesikel gespeichert.
Wie ist ein Neuron aufgebaut?
Beschrifte folgende Zeichnung
- Nervenzelle
- Zellkern
- Dendrit
- Axon
- Schwann-Zelle
- Markscheide
- Endknöpfchen
Nenne 3 Neurotransmitter und deren Rezeptoren des vegetativen Nervensystems.
Sympathikus:
- Noradrenalin
- Adrenalin
- Alpha- und Betarezeptoren
Parasympathikus:
- Acetylcholin
- Acetylcholinrezeptoren
Wie ist der allgemeine anatomische Aufbau des vegetativen Nervensystems?
Der efferente (weiterleitende) Leitungsweg ist aus zwei Neuronen aufgebaut.
Das 1. Neuron (präganglionäres Neuron) entspringt dem zentralen Nervensystem. Diese Neurone werdenn sind über Synapsen in den Ganglien (Ansammlung von Nervenzellen) miteinander verschaltet.
Das 2. Neuron (postganglionäres Neuron) zieht dann weiter zum jeweiligen Organ.
Nenne mind. 4 Organe, mit ihren Wirkungen des Sympathikus und Parasympathikus incl. Rezeptoren.
- Herz
- Sympathikus: Beta1 Rezeptor
- positiv inotrop, dromotrop, chronotrop, bathmotrop
- Parasympathikus: Acetylcholin
- negativ inotrop, chronotrop (nur Vorhöfe)
- Sympathikus: Beta1 Rezeptor
- Bronchialmuskulatur
- Sympathikus: Beta 2 Rezeptor
- Relaxation
- Parasympathikus: Acetylcholin
- Kontriktion
- Sympathikus: Beta 2 Rezeptor
- Arterien / Venen
- Sympathikus: Alpha 1 Rezeptor
- Vasokonstriktion
- Parasympathikus: Acetylcholin
- Vasodilatation
- Sympathikus: Alpha 1 Rezeptor
- Uterus in der Schwangerschaft
- Sympathikus: Beta 2 Rezeptor
- Relaxation
- Parasympathikus: Acetylcholin
- keine Wirkung
- Sympathikus: Beta 2 Rezeptor
Nenne die 3 Meningen (Hirnhäute) des Gehirns von aussen nach innen, sowie deren Zwischenräume.
Zwischen Schädelknochen und Dura mater = Epiduralraum (extrem schmal)
Zwischen Dura mater und Arachnoidea = Subduralraum
Zwischen Arachnoidea und Pia mater = Subarachnoidalraum
Welche Funktion hat der Liquor des Gehirns?
- Schutz vor Stössen, Schlägen und Reibung
- Schutz vor Temperaturschwankungen
- Ernährungsfunktion
- Entfernung schädlicher Metabolite
Wie wird das Gehirn ernährt?
Das Hirn benötigt
- 200-250 ml O2 / min
- Glucose
Fehlt O2 und / oder Glucose kommt es zum Zelltod.
Wieviel Liquor wird am Tag produziert ?
Was versteht man unter dem Begriff CBF?
CBF steht für Cerebraler Blutfluss und entspricht etwa 15 % des Herzzeitvolumens.
Der CBF ist die entscheidende Grösse für die Versorgung des Gehirns mit Sauerstoff und Glucose.
Welche wichtigen Blutgefässe sind für die Blutversorgung des Gehirns zuständig?
- Der Circulus arteriosus Willisii (arterieller Gefässring) umfasst
- A. carotis interna re + li
- A. vertebralis re + li
- A. basilaris
Erkläre die Autoregulation.
Die cerebralen Gefässe sind bei normalem ICP in der Lage auf Änderungen des MAP mit einer Anpassung des Gefässwiderstandes zu reagieren.
Massgebend für die Vasokonstriktion und Vasodilatation ist das paCO2.
Bei einer Hypokapnie (Hyperventilation) kommt es zur Vasokonstriktion
Bei einer Hyperkapnie (Hypoventilation) kommt es zur Vasodilatation.
Welche Möglichkeiten hat das Gehirn bei einem hohen intrakraniellen Druck zu reagieren?
Normwert des ICP 0 - 15 mmHg
Das Gehirn hat nur begrenzte Druckausgleichsmöglichkeiten:
- Auspressen von Liquor in
- den Spinalraum
- die Pupillen
- den Tentoriumschlitz
- das Foramen magnum
Nenne je 3 Anzeichen eines langsamen Hirndruck Anstieges und plötzlichem Anstieg / Einklemmungserscheinungen.
langsamer Hirndruckanstieg
- heftige Kopfschmerzen
- Nackenschmerzen
- Brechreiz, schwallartiges Erbrechen
schneller Hirndruckanstieg
- Pupillendifferenz
- Beuge- oder Streckkrämpfe
- Bewusstlosigkeit
Welche Funktion hat die Blut Hirn Schranke?
- Schutz des Gehirns gegen Schwankungen der Plasmazusammensetzung
- Sichern eines konstanten Milleus
- Schutz vor giftigen Substanzen
Aus welchen Gründen öffnet sich die Blut Hirn Schranke?
- Sauerstoffmangel
- Verletzungen
- Vergiftungen
- Tumore
- Infekte
Aus welchen Anteilen besteht der Hirnstamm?
- Medulla oblongata
- Pons
- Mesencephalon (Mittelhirn)
Was besagt der Gyrus präcentralis?
Gyrus präcentralis = vordere Zentralwindung (Teil des Stirnlappens)
Ist für die Motorik zuständig.
Was besagt der Gyrus postcentralis?
Gyrus postzentralis = hintere Zentralwindung (Teil des Scheitellappens)
Ist für die Sensorik zuständig
Beschrifte folgende schematische Darstellung des Grosshirns
- Vordere Zentralwindung (Gyrus präcentralis)
- Zentralfurche
- Hintere Zentralwindung (Gyrus postcentralis)
- Scheitellappen (Lobus parietalis)
- Seitliche Grosshirnfurche
- Hinterhauptslappen (Lobus occipitalis)
- Schläfenlappen (Lobus temporalis)
- Stirnlappen (Lobus frontralis)
Worauf hat der Hypothalamus Einfluss?
Der Hypothalamus ist das Bindeglied zwischen Nervensystem und Hormonsystem.
Es ist Zentrum des vegetativen Nervensystems und hat auf folgendes Einfluss:
- Steuerung von ADH (Osmorezeptoren) und Durst
- Temperaturzentrum
- Schlaf-/Wachrhythmus
- Steuerung Hunger- und Sättigungsgefühl
- Steuerung des Fettstoffwechsels
- Steuerung der sexuellen Funktionen
Welche lebenswichtigen Zentren sind in der Medulla oblongata vorhanden?
Die Medulla oblongata (Verlängertes Rückenmark) ist der unteste Teil des Stammhirns.
Es beinhaltet:
- Atemzentrum
- Kreislaufzentrum
- Brechzentrum
- Schluck-, Husten-, Nieszentrum (Schutzreflexe)
Nennen Sie die 12 Hirnnerven und ihre klinische Überprüfung
I. N. olfactorius ( Oft ) = Geruchsinn erfragen
II. N. opticus ( Oben ) = Gesichtsfeld prüfen, Arme ausbreiten, Hände langsam zusammenkommen lassen, ab wann sichtbar
III. N. oculomotorius ( Ohne ) = Pupillenreaktion
IV. N. trochlearis ( Tanzt ) = mit beiden Augen einem Stift folgen, horizontal und vertikal
V. N. trigeminus ( Trine ) = Sensorik von Stirn seitlich über die Wangen bis zum Unterkiefer beidseitig identisch?
VI. N. abducens ( Abends ) = mit beiden Augen einem Stift folgen, horizontal und vertikal
VII. N. fascialis ( Für ) = Stirnrunzeln, Augen zusammenkneifen, lächlen, Wangen aufblasen
VIII. N. vestibulocochlearis ( Viel ) = auf einem Bein stehen mit geschlossenen Augen, Daumen und Zeigefinger aneinander reiben und ans Ohr halten bds, Stimmgabel auf Stirn halten
IX. N. glossopharyngeus ( Geld ) = Schlucken
X. N. vagus ( Vor ) = Magen Darm Motilität abhören, freie Atmung
XI. N. acessorius ( Alten ) = Schultern heben und Kopf drehen
XII. N. hypoglossus ( Hüpfern ) = Zunge rausstrecken und auf alle Seiten bewegen lassen
In welche Segmente ist die Wirbelsäule eingeteilt ?
Von oben nach unten:
C1 bis C8
Th1 bis Th12
L1 bis L5
S1
Erklären den Unterschied zwischen einem Dermatom und den Headschen Zonen.
Dermatome = mittels Hilfsmitteln wie Coldpack kann die Sensibilität oder Anästhesieausbreitung überprüft werden. Wichtige Dermatome sind:
- Kleinfinger = C8
- Mittelfinger = C7
- Daumen = C6
- Jugulum = Th2
- Mamille = Th4
- Xyphoid = Th6
- Rippenbogen = Th8
- Bauchnabel = Th10
- Hüfte = Th12
- Leiste = L1
Headsche Zonen = Hautareale des so genannten "übertragenen Schmerzes". Dabei handelt sich um Hautabschnitte, die eine nervale Beziehung zu bestimmten inneren Organen besitzen. Die Erkrankung des betreffenden Organs führt zu Schmerzen im korrespondierenden Hautgebiet
Wichtige Heasche Zonen:
- Herz = Th3-4
- Magen = Th 6-9
- Leber = Th10-L1
- Niere = Th10-L1
Fülle folgenden Lückentext aus :
Die graue Substanz besteht aus __________, die weisse Substanz sind __________ .
Afferente Nervenbahnen verlaufen von __________ . Efferente Nervenbahnen verlaufen von __________ .
Die Erregungsleitungen kann __________ und __________ erfolgen .
Ein Erregungsimpuls wandert vom __________ über das __________ zum __________ .
Der __________ Spalt ist mit Extrazellulärer Flüssigkeit gefüllt und nur 0.02 (müs) weit.
Die 3 wichtigsten Hirnhäute sind __________ , __________ , __________ .
Der Liqor hat eine __________ - Funktion und schützt vor __________ .
Die Produktion des Liqors erfolgt im Plexus __________ . Die Menge des produzierten Liquors beträgt __________ ml pro Tag.
Damit eine Unterbrechung der Blutzufuhr nicht gleich zum Untergang von Hirngewebe führt, sind die paarigen Arterien über Verbindungsäste zu einem Gefässring mit Namen __________ verbunden.
Der Sauerstoffverbrauch des Gehirns beträgt ca. __________ % des Grundverbrauchs. Der Stoffwechsel erfolgt überwiegend __________ .
Zeichen eines erhöhten Hirndruck sind __________ (nenne 3)
Einklemmungszeichen sind __________ (nenne 3)
Die Bluthirnschranke schützt das Gehirn gegen __________
Die Bluthirnschranke wird geöffnet bei __________
Welche Überträgerstoffe wreden bei Sympathikus und welche beim Parasympathikus verwendet ? __________
Die graue Substanz besteht aus Zellkörpern von Neuronen, die weisse Substanz sind Leitungsbahnen bzw. Nervenfasern.
Afferente Nervenbahnen verlaufen vom Sinnesorgan zum ZNS . Efferente Nervenbahnen verlaufen vom ZNS zum Muskel oder Organ.
Die Erregungsleitungen kann kontinuierlich und saltatroisch erfolgen .
Ein Erregungsimpuls wandert vom Dendrit über das Axon zum Endknöpfchen.
Der präsynaptische Spalt ist mit Extrazellulärer Flüssigkeit gefüllt und nur 0.02 (müs) weit.
Die 3 wichtigsten Hirnhäute sind Dura mater, Pia mater, Arachnoidea.
Der Liqor hat eine Schutz- Funktion und schützt vor Stössen, Schlägen, Reibung, Temperaturschwankungen.
Die Produktion des Liqors erfolgt im Plexus choroideus. Die Menge des produzierten Liquors beträgt 500 - 700 ml pro Tag.
Damit eine Unterbrechung der Blutzufuhr nicht gleich zum Untergang von Hirngewebe führt, sind die paarigen Arterien über Verbindungsäste zu einem Gefässring mit Namen Circulus arteriosus Willisii verbunden.
Der Sauerstoffverbrauch des Gehirns beträgt ca. 20 % des Grundverbrauchs. Der Stoffwechsel erfolgt überwiegend Aerob .
Zeichen eines erhöhten Hirndruck sind Kopfschmerzen, Erbrechen, Nackenschmerzen (nenne 3)
Einklemmungszeichen sind Somnolenz, Pupillendifferenz, Lähmung (nenne 3)
Die Bluthirnschranke schützt das Gehirn gegen Schwankungen der Plasmazusammensetzung
Die Bluthirnschranke wird geöffnet bei Tumoren, Infekte, Sauerstoffmangel, Verletzungen, Vergiftungen
Welche Überträgerstoffe wreden bei Sympathikus und welche beim Parasympathikus verwendet ? Sympathikus: Adrenalin und Noradrenalin, Parasympathikus: Acetylcholin
Fülle folgenden Lückentext aus:
Der Hypothalamus ist eine Bindeglied zwischen __________ und __________ .
Im verlängerten Mark (Medulla oblongata) befinden sich (nenne 3) __________ .
Was wird bei Patienten mit Bewusstseintsstörungen mittels der Glasgow-Coma-Scale überprüft ? __________
Nenne 3 Hirnnerven und ihre klinische Überprüfung
__________
__________
__________
Aus wie vielen Wirbeln besteht die Halswirbel- und die Brustwirbelsäule ? __________
Aus welchen Schichten besteht die Rückenmarkshülle ? __________
Aus welchen Gefässen wird das Rückenmark durchblutet ? __________
In welchem Raum erfolgt die Spinalanästhesie ? __________
Auf welcher Höhe kann man eine Lumalpunktion und Spinalanästhesie durchführen ? __________
Was sagen die Headschen Zonen aus ? __________
Was sagt das Dermatom aus ? __________
Der Hypothalamus ist eine Bindeglied zwischen Nervensystem und Hormonsystem.
Im verlängerten Mark (Medulla oblongata) befinden sich (nenne 3) Atemzentrum, Kreislaufzentrum, Brechzentrum.
Was wird bei Patienten mit Bewusstseintsstörungen mittels der Glasgow-Coma-Scale überprüft ? Augen öffnen, verbale Reaktion, motorische Reaktion .
Nenne 3 Hirnnerven und ihre klinische Überprüfung
N. olfactorius (I) = Geruchsinn erfragen
N. occulomotorius (III) = Pupillenreaktion mit Taschenlampe prüfen
N. fazialis (VII) = Stirnrunzeln, Lächeln, Augenzusammenkneifen, Wangen aufblasen
Aus wie vielen Wirbeln besteht die Halswirbel- und die Brustwirbelsäule ? Halswirbel: 7, Brustwirbel: 12
Aus welchen Schichten besteht die Rückenmarkshülle ? Rückenmark, Dura mater, Arachnoidea, Pia mater, Conus medullaris, Filum terminale, Cauda equina
Aus welchen Gefässen wird das Rückenmark durchblutet ? A. spinales posteriores (hintere Anteile), A. spinales anterior (vordere Anteile)
In welchem Raum erfolgt die Spinalanästhesie ? Subarachnoidalraum
Auf welcher Höhe kann man eine Lumalpunktion und Spinalanästhesie durchführen ? unterhalb L2
Was sagen die Headschen Zonen aus ? Sagt etwas über Erkrankungen des betreffenden Organs aus
Was sagt das Dermatom aus ? Sagt etwas über die Sensibilität resp. die Anästhesieausbreitung aus
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Lernkarten
Beschreibe die Erregungsleitung in der Synapse.
- Aktionspotential wandert über das Axon ins Endknöpfchen des Neurons
- Calcium Kanäle öffnen sich und Calcium strömt ins Endknöpfchen
- Daraufhin wandern die Vesikel mit dem Neurotransmitter zur präsynaptischen Membran und verschmelzen dort mit dieser. Die Neurotransmitter diffundieren daraufhin in den präsynaptischen Spalt (Spalt zwischen präsynaptischer Nervenzelle und postsynaptischer Nervenzelle)
- An der postsynaptischen Membran empfangen spezielle Rezeptoren die Neurotransmitter und öffnen dadurch die Natrium Kanäle der Rezeptoren.
- Natriumeinstrom - Depolarisation
- Kaliumausstrom bzw. Chlorideinstrom - Hyperpolarisation
- Emzym bindet sich anschliessend an den Neurotransmitter und spaltet es auf. Teile davon diffundieren zurück in das Endknöpfchen und werden dort wieder aufgebaut und in Vesikel gespeichert.
Wie ist ein Neuron aufgebaut?
Beschrifte folgende Zeichnung
- Nervenzelle
- Zellkern
- Dendrit
- Axon
- Schwann-Zelle
- Markscheide
- Endknöpfchen
Nenne 3 Neurotransmitter und deren Rezeptoren des vegetativen Nervensystems.
Sympathikus:
- Noradrenalin
- Adrenalin
- Alpha- und Betarezeptoren
Parasympathikus:
- Acetylcholin
- Acetylcholinrezeptoren
Wie ist der allgemeine anatomische Aufbau des vegetativen Nervensystems?
Der efferente (weiterleitende) Leitungsweg ist aus zwei Neuronen aufgebaut.
Das 1. Neuron (präganglionäres Neuron) entspringt dem zentralen Nervensystem. Diese Neurone werdenn sind über Synapsen in den Ganglien (Ansammlung von Nervenzellen) miteinander verschaltet.
Das 2. Neuron (postganglionäres Neuron) zieht dann weiter zum jeweiligen Organ.
Nenne mind. 4 Organe, mit ihren Wirkungen des Sympathikus und Parasympathikus incl. Rezeptoren.
- Herz
- Sympathikus: Beta1 Rezeptor
- positiv inotrop, dromotrop, chronotrop, bathmotrop
- Parasympathikus: Acetylcholin
- negativ inotrop, chronotrop (nur Vorhöfe)
- Sympathikus: Beta1 Rezeptor
- Bronchialmuskulatur
- Sympathikus: Beta 2 Rezeptor
- Relaxation
- Parasympathikus: Acetylcholin
- Kontriktion
- Sympathikus: Beta 2 Rezeptor
- Arterien / Venen
- Sympathikus: Alpha 1 Rezeptor
- Vasokonstriktion
- Parasympathikus: Acetylcholin
- Vasodilatation
- Sympathikus: Alpha 1 Rezeptor
- Uterus in der Schwangerschaft
- Sympathikus: Beta 2 Rezeptor
- Relaxation
- Parasympathikus: Acetylcholin
- keine Wirkung
- Sympathikus: Beta 2 Rezeptor
Nenne die 3 Meningen (Hirnhäute) des Gehirns von aussen nach innen, sowie deren Zwischenräume.
Zwischen Schädelknochen und Dura mater = Epiduralraum (extrem schmal)
Zwischen Dura mater und Arachnoidea = Subduralraum
Zwischen Arachnoidea und Pia mater = Subarachnoidalraum
Welche Funktion hat der Liquor des Gehirns?
- Schutz vor Stössen, Schlägen und Reibung
- Schutz vor Temperaturschwankungen
- Ernährungsfunktion
- Entfernung schädlicher Metabolite
Wie wird das Gehirn ernährt?
Das Hirn benötigt
- 200-250 ml O2 / min
- Glucose
Fehlt O2 und / oder Glucose kommt es zum Zelltod.
Wieviel Liquor wird am Tag produziert ?
Was versteht man unter dem Begriff CBF?
CBF steht für Cerebraler Blutfluss und entspricht etwa 15 % des Herzzeitvolumens.
Der CBF ist die entscheidende Grösse für die Versorgung des Gehirns mit Sauerstoff und Glucose.
Welche wichtigen Blutgefässe sind für die Blutversorgung des Gehirns zuständig?
- Der Circulus arteriosus Willisii (arterieller Gefässring) umfasst
- A. carotis interna re + li
- A. vertebralis re + li
- A. basilaris
Erkläre die Autoregulation.
Die cerebralen Gefässe sind bei normalem ICP in der Lage auf Änderungen des MAP mit einer Anpassung des Gefässwiderstandes zu reagieren.
Massgebend für die Vasokonstriktion und Vasodilatation ist das paCO2.
Bei einer Hypokapnie (Hyperventilation) kommt es zur Vasokonstriktion
Bei einer Hyperkapnie (Hypoventilation) kommt es zur Vasodilatation.
Welche Möglichkeiten hat das Gehirn bei einem hohen intrakraniellen Druck zu reagieren?
Normwert des ICP 0 - 15 mmHg
Das Gehirn hat nur begrenzte Druckausgleichsmöglichkeiten:
- Auspressen von Liquor in
- den Spinalraum
- die Pupillen
- den Tentoriumschlitz
- das Foramen magnum
Nenne je 3 Anzeichen eines langsamen Hirndruck Anstieges und plötzlichem Anstieg / Einklemmungserscheinungen.
langsamer Hirndruckanstieg
- heftige Kopfschmerzen
- Nackenschmerzen
- Brechreiz, schwallartiges Erbrechen
schneller Hirndruckanstieg
- Pupillendifferenz
- Beuge- oder Streckkrämpfe
- Bewusstlosigkeit
Welche Funktion hat die Blut Hirn Schranke?
- Schutz des Gehirns gegen Schwankungen der Plasmazusammensetzung
- Sichern eines konstanten Milleus
- Schutz vor giftigen Substanzen
Aus welchen Gründen öffnet sich die Blut Hirn Schranke?
- Sauerstoffmangel
- Verletzungen
- Vergiftungen
- Tumore
- Infekte
Aus welchen Anteilen besteht der Hirnstamm?
- Medulla oblongata
- Pons
- Mesencephalon (Mittelhirn)
Was besagt der Gyrus präcentralis?
Gyrus präcentralis = vordere Zentralwindung (Teil des Stirnlappens)
Ist für die Motorik zuständig.
Was besagt der Gyrus postcentralis?
Gyrus postzentralis = hintere Zentralwindung (Teil des Scheitellappens)
Ist für die Sensorik zuständig
Beschrifte folgende schematische Darstellung des Grosshirns
- Vordere Zentralwindung (Gyrus präcentralis)
- Zentralfurche
- Hintere Zentralwindung (Gyrus postcentralis)
- Scheitellappen (Lobus parietalis)
- Seitliche Grosshirnfurche
- Hinterhauptslappen (Lobus occipitalis)
- Schläfenlappen (Lobus temporalis)
- Stirnlappen (Lobus frontralis)
Worauf hat der Hypothalamus Einfluss?
Der Hypothalamus ist das Bindeglied zwischen Nervensystem und Hormonsystem.
Es ist Zentrum des vegetativen Nervensystems und hat auf folgendes Einfluss:
- Steuerung von ADH (Osmorezeptoren) und Durst
- Temperaturzentrum
- Schlaf-/Wachrhythmus
- Steuerung Hunger- und Sättigungsgefühl
- Steuerung des Fettstoffwechsels
- Steuerung der sexuellen Funktionen
Welche lebenswichtigen Zentren sind in der Medulla oblongata vorhanden?
Die Medulla oblongata (Verlängertes Rückenmark) ist der unteste Teil des Stammhirns.
Es beinhaltet:
- Atemzentrum
- Kreislaufzentrum
- Brechzentrum
- Schluck-, Husten-, Nieszentrum (Schutzreflexe)
Nennen Sie die 12 Hirnnerven und ihre klinische Überprüfung
I. N. olfactorius ( Oft ) = Geruchsinn erfragen
II. N. opticus ( Oben ) = Gesichtsfeld prüfen, Arme ausbreiten, Hände langsam zusammenkommen lassen, ab wann sichtbar
III. N. oculomotorius ( Ohne ) = Pupillenreaktion
IV. N. trochlearis ( Tanzt ) = mit beiden Augen einem Stift folgen, horizontal und vertikal
V. N. trigeminus ( Trine ) = Sensorik von Stirn seitlich über die Wangen bis zum Unterkiefer beidseitig identisch?
VI. N. abducens ( Abends ) = mit beiden Augen einem Stift folgen, horizontal und vertikal
VII. N. fascialis ( Für ) = Stirnrunzeln, Augen zusammenkneifen, lächlen, Wangen aufblasen
VIII. N. vestibulocochlearis ( Viel ) = auf einem Bein stehen mit geschlossenen Augen, Daumen und Zeigefinger aneinander reiben und ans Ohr halten bds, Stimmgabel auf Stirn halten
IX. N. glossopharyngeus ( Geld ) = Schlucken
X. N. vagus ( Vor ) = Magen Darm Motilität abhören, freie Atmung
XI. N. acessorius ( Alten ) = Schultern heben und Kopf drehen
XII. N. hypoglossus ( Hüpfern ) = Zunge rausstrecken und auf alle Seiten bewegen lassen
In welche Segmente ist die Wirbelsäule eingeteilt ?
Von oben nach unten:
C1 bis C8
Th1 bis Th12
L1 bis L5
S1
Erklären den Unterschied zwischen einem Dermatom und den Headschen Zonen.
Dermatome = mittels Hilfsmitteln wie Coldpack kann die Sensibilität oder Anästhesieausbreitung überprüft werden. Wichtige Dermatome sind:
- Kleinfinger = C8
- Mittelfinger = C7
- Daumen = C6
- Jugulum = Th2
- Mamille = Th4
- Xyphoid = Th6
- Rippenbogen = Th8
- Bauchnabel = Th10
- Hüfte = Th12
- Leiste = L1
Headsche Zonen = Hautareale des so genannten "übertragenen Schmerzes". Dabei handelt sich um Hautabschnitte, die eine nervale Beziehung zu bestimmten inneren Organen besitzen. Die Erkrankung des betreffenden Organs führt zu Schmerzen im korrespondierenden Hautgebiet
Wichtige Heasche Zonen:
- Herz = Th3-4
- Magen = Th 6-9
- Leber = Th10-L1
- Niere = Th10-L1
Fülle folgenden Lückentext aus :
Die graue Substanz besteht aus __________, die weisse Substanz sind __________ .
Afferente Nervenbahnen verlaufen von __________ . Efferente Nervenbahnen verlaufen von __________ .
Die Erregungsleitungen kann __________ und __________ erfolgen .
Ein Erregungsimpuls wandert vom __________ über das __________ zum __________ .
Der __________ Spalt ist mit Extrazellulärer Flüssigkeit gefüllt und nur 0.02 (müs) weit.
Die 3 wichtigsten Hirnhäute sind __________ , __________ , __________ .
Der Liqor hat eine __________ - Funktion und schützt vor __________ .
Die Produktion des Liqors erfolgt im Plexus __________ . Die Menge des produzierten Liquors beträgt __________ ml pro Tag.
Damit eine Unterbrechung der Blutzufuhr nicht gleich zum Untergang von Hirngewebe führt, sind die paarigen Arterien über Verbindungsäste zu einem Gefässring mit Namen __________ verbunden.
Der Sauerstoffverbrauch des Gehirns beträgt ca. __________ % des Grundverbrauchs. Der Stoffwechsel erfolgt überwiegend __________ .
Zeichen eines erhöhten Hirndruck sind __________ (nenne 3)
Einklemmungszeichen sind __________ (nenne 3)
Die Bluthirnschranke schützt das Gehirn gegen __________
Die Bluthirnschranke wird geöffnet bei __________
Welche Überträgerstoffe wreden bei Sympathikus und welche beim Parasympathikus verwendet ? __________
Die graue Substanz besteht aus Zellkörpern von Neuronen, die weisse Substanz sind Leitungsbahnen bzw. Nervenfasern.
Afferente Nervenbahnen verlaufen vom Sinnesorgan zum ZNS . Efferente Nervenbahnen verlaufen vom ZNS zum Muskel oder Organ.
Die Erregungsleitungen kann kontinuierlich und saltatroisch erfolgen .
Ein Erregungsimpuls wandert vom Dendrit über das Axon zum Endknöpfchen.
Der präsynaptische Spalt ist mit Extrazellulärer Flüssigkeit gefüllt und nur 0.02 (müs) weit.
Die 3 wichtigsten Hirnhäute sind Dura mater, Pia mater, Arachnoidea.
Der Liqor hat eine Schutz- Funktion und schützt vor Stössen, Schlägen, Reibung, Temperaturschwankungen.
Die Produktion des Liqors erfolgt im Plexus choroideus. Die Menge des produzierten Liquors beträgt 500 - 700 ml pro Tag.
Damit eine Unterbrechung der Blutzufuhr nicht gleich zum Untergang von Hirngewebe führt, sind die paarigen Arterien über Verbindungsäste zu einem Gefässring mit Namen Circulus arteriosus Willisii verbunden.
Der Sauerstoffverbrauch des Gehirns beträgt ca. 20 % des Grundverbrauchs. Der Stoffwechsel erfolgt überwiegend Aerob .
Zeichen eines erhöhten Hirndruck sind Kopfschmerzen, Erbrechen, Nackenschmerzen (nenne 3)
Einklemmungszeichen sind Somnolenz, Pupillendifferenz, Lähmung (nenne 3)
Die Bluthirnschranke schützt das Gehirn gegen Schwankungen der Plasmazusammensetzung
Die Bluthirnschranke wird geöffnet bei Tumoren, Infekte, Sauerstoffmangel, Verletzungen, Vergiftungen
Welche Überträgerstoffe wreden bei Sympathikus und welche beim Parasympathikus verwendet ? Sympathikus: Adrenalin und Noradrenalin, Parasympathikus: Acetylcholin
Fülle folgenden Lückentext aus:
Der Hypothalamus ist eine Bindeglied zwischen __________ und __________ .
Im verlängerten Mark (Medulla oblongata) befinden sich (nenne 3) __________ .
Was wird bei Patienten mit Bewusstseintsstörungen mittels der Glasgow-Coma-Scale überprüft ? __________
Nenne 3 Hirnnerven und ihre klinische Überprüfung
__________
__________
__________
Aus wie vielen Wirbeln besteht die Halswirbel- und die Brustwirbelsäule ? __________
Aus welchen Schichten besteht die Rückenmarkshülle ? __________
Aus welchen Gefässen wird das Rückenmark durchblutet ? __________
In welchem Raum erfolgt die Spinalanästhesie ? __________
Auf welcher Höhe kann man eine Lumalpunktion und Spinalanästhesie durchführen ? __________
Was sagen die Headschen Zonen aus ? __________
Was sagt das Dermatom aus ? __________
Der Hypothalamus ist eine Bindeglied zwischen Nervensystem und Hormonsystem.
Im verlängerten Mark (Medulla oblongata) befinden sich (nenne 3) Atemzentrum, Kreislaufzentrum, Brechzentrum.
Was wird bei Patienten mit Bewusstseintsstörungen mittels der Glasgow-Coma-Scale überprüft ? Augen öffnen, verbale Reaktion, motorische Reaktion .
Nenne 3 Hirnnerven und ihre klinische Überprüfung
N. olfactorius (I) = Geruchsinn erfragen
N. occulomotorius (III) = Pupillenreaktion mit Taschenlampe prüfen
N. fazialis (VII) = Stirnrunzeln, Lächeln, Augenzusammenkneifen, Wangen aufblasen
Aus wie vielen Wirbeln besteht die Halswirbel- und die Brustwirbelsäule ? Halswirbel: 7, Brustwirbel: 12
Aus welchen Schichten besteht die Rückenmarkshülle ? Rückenmark, Dura mater, Arachnoidea, Pia mater, Conus medullaris, Filum terminale, Cauda equina
Aus welchen Gefässen wird das Rückenmark durchblutet ? A. spinales posteriores (hintere Anteile), A. spinales anterior (vordere Anteile)
In welchem Raum erfolgt die Spinalanästhesie ? Subarachnoidalraum
Auf welcher Höhe kann man eine Lumalpunktion und Spinalanästhesie durchführen ? unterhalb L2
Was sagen die Headschen Zonen aus ? Sagt etwas über Erkrankungen des betreffenden Organs aus
Was sagt das Dermatom aus ? Sagt etwas über die Sensibilität resp. die Anästhesieausbreitung aus
