Plexus brachialis
Topographie der Nervenbahnen der oberen Extremität
Topographie der Nervenbahnen der oberen Extremität
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Lernkarten
Aus welchen Rückenmarkssegmenten entspringt der Plexus brachialis? Aus welchen Rami (ventrales, dorsales oder beiden)?
Rr. ventrales der Segmente C5-Th1
In welche 3 Strukturen lagern sich die Fasern des Plexus Brachialis zusammen nachdem sie dem Rückenmark entsprungen sind?
- Truncus superior
- Truncus medius
- Truncus inferior
Wo teilen sich die 3 Trunci des Plexus Brachialis neu auf? In welche 3 Strukturen teilen sie sich?
-> auf Höhe der Clavicula
In die 3 Faszikel:
- Fasciculus lateralis
- Fasciculus medialis
- Fasciculus posterior
Woraus entspringen die Neven der Pars supraclavicularis des Plexus brachialis? (2 Möglichkeiten)
- direkte Äste aus den Rr. ventrales
- aus den Trunci
Welche Nerven gehören zur Pars supraclavicularis des Plexus brachialis und aus welchen Segmenten entspringen ihre Fasern?
- N. Dorsalis scapulae (C4, C5) direkt aus den Rr. ventrales
- N. Suprascapularis (C4-C6) aus dem Truncus superior
- N. Thoracicus longus (C5-C7/8) direkt aus den Rr. ventrales
- N. Subclavius (C5, C6) aus dem Truncus superior
Welche Muskeln innoviert der N. Dorsalis scapulae und aus welchen Segmenten entspringt er?
-> aus den Segmenten C4 und C5
- Mm. Rhomboidei major und minor
- M. Levator scapulae
Welche Muskeln innerviert der N. Suprascapularis und aus welchen Segmenten entspringt er? Durch welche Struktur verläuft er und warum ist dies klinisch relevant (Name des Syndroms)?
-> aus den Segmenten C4-C6
- M. Supraspinatus
- M. Infraspinatus
Verläuft durch die Incisura scapulae unter dem Lig. Transversum scapulae -> kann durch dauernde Einklemmung (typisch: langes Telefonieren, bei dem der Hörer zwischen Schulter und Ohr festgeklemmt wird) geschädigt werden -> Suprascapularissyndrom: Eingeschränkte Abduktion (M. Supraspinatus) und Aussenrotation (M. Infraspinatus).
Welche Muskeln innerviert der N. Toracicus longus und aus welchen Segmenten entspringt er? Wie äussert sich eine Schädigung des N. Thoracicus longus (Bezeichnung + eingeschränkte Bewegung)?
-> aus den Segmenten C5 - C7/8
- M. Serratus anterior
Eine Druckschädigung des N. Thoracicus longus führt zu Ausfällen des M. Serratus anterior, was zur sog. Scapula alata und reduzierter Armelevation führt.
Woraus entspringen die Nerven der Pars infraclavicularis des Plexus Brachialis? Aus welchen Anteilen der Trunci entspringen diese und aus welchen Segmenten entspringen ihre Fasern?
- Fasciculus lateralis (C5-C7) aus den Divisones anteriores der Trunci superior und medius
- Fasciculus medialis (C8-Th1) aus den Divisonis anterioris des Truncus inferior
- Fasciculus posterirr (C5-Th1) aus den Divisionen posterior aller 3 Trunci (superior, medius und inferior)
Welche Nerven entspringen aus dem Fasciculus lateralis und welchen Muskeln und Hautregienen innervieren sie?
- N. Musculocutaneus (C5-C7)
- M. Coracobrachialis
- M. Biceps brachii
- M. Brachialis
- Haut der lateralen/radialen Seite des Unterarms (als N. Cultaneus antebrachii lateralis)
- N. Pectoralis lateralis (C5 - C7)
- Mm. Pectorales major und minor
- Radix lateralis des N. Medianus (C6, C7)
- Grossteil der Flexoren an Unterarm und Hand
- Haut an der palmar-radialen Handhälfte inkl. Fingerkuppen (als Nn. Digitales palmares communes u. proprii)
Welche Nerven entspringen aus dem Fasciculus mediales und welchen Muskeln und Hautregienen innervieren sie?
- N. Ulnaris (C8-Th1)
- Unlnare Flexoren an Unterarm und Hand
- Haut an der ulnaren Hand (durch seinen R. Palmaris und R. Dorsalis und weiter als Nn. digitales communes )
- N. Pectoralis medialis (C8-Th1)
- Mm. Pectorales major und minor
- N. Cutaneus brachii medialis (Th1)
- Haut der medialen Oberarmseite
- N. Cutaneus antebrachii medialis (C8-Th1)
- R. Anterior: Haut der anterior-ulnaren Unterarmseite
- R. Posterior: Haut der posterior-ulnaren Unterarmseite
- Radix medialis des N. Medianus (C8-Th1)
- Grossteil der Flexoren an Unterarm und Hand
- Haut an der palmar-radialen Handhälfte inkl. Fingerkuppen (als Nn. Digitales palmares communes u. proprii)
Welche Nerven entspringen aus dem Fasciculus posterior und welchen Muskeln und Hautregienen innervieren sie?
- N. Radialis (C5-Th1)
- Sämtliche Extensoren an Ober- und Unterarm
- Haut an der Dorsalseite des Arms (als N. Cutaneus brachii und antebrachii posterior) und der dorsal-radialen Handhälfte (durch seinen R. Superficialis)
- N. Axillaris (C5, C6)
- M. Deltoideus
- M. Teres minor
- Haut am lateralen Oberarm (als N. Cutaneus brachii lateralis superior)
- Nn. Subscapulares superior und inferior (C5-8)
- M. Subscapularis
- M. Teres major
- N. Thoracodorsalis (C6-8)
- M. Latissimus dorsi
Welche Muskeln innerviert der N. Subclavius und aus welchen Segmenten entspringt er?
-> aus den Segmenten C5 und C6
- M. Subclavius
Von welchen beiden Nerven werden die Mm. Pectorales major und minor innerviert? Aus welchen Faszikeln und Segmenten stammen die Fasern dieser Muskeln?
- N. Pectoralis medialis (C5-7) -> aus dem medialen Faszikel
- N. Pectoralis lateralis (C8-Th1) -> aus dem lateralen Faszikel
Aus welchen Fasciculi und welchen Segmenten entspring der N. Medianus? Wo vereinen sich seine beiden Radix? Was innerviert er?
Durch welche Struktur verläuft er am Oberarm und vor welchem Gefäss? Wo verläuft er am Handgelenk? und wieso ist dies klinisch relevant?
Wie äussert sich eine Schädigung des N. medianus?
-> aus dem medialen und lateralen Faszikel aus C6 - Th1: Vereinen sich in der sog. Medianusgabel anterior der A. Axillaris.
- einen Grossteil der Flexoren an Unterarm und Hand
- Haut an der palmar-radialen Handhälfte inkl. Fingerkuppen
- Thenarmuskulatur mit Ausnahme des M. Adduktor policis und des Caput profundem dem M. flexor policis brevis. (Diese und die Hypothenarmuskulatur werden vom N. Ulnaris innerviert)
Verläuft am Oberarm im Sulcus bicipitalis brachii medialis vor der A. brachialis.
Zieht am Handgelenk durch den Canalis carpi -> Carpaltunnelsyndrom
Eine Schädigung führt zur sog. Schwurhand (Daumen, Zeige- und Mittelfinger können nicht gestreckt werden) und vorwiegend (palmar-)radialen Sensibilitästsausfällen.
Aus welchem Fasciculus und welchen Segmenten entspring der N. Ulnaris? Was innerviert er?
Wo und hinter welchem Gefäss verläuft er am Oberarm? Wo verläuft er am Ellenbogen? Durch welche Struktur zieht er am Handgelenk und mit welchen Gefässen?
Wie äussert sich eine Schädigung des N. Ulnaris?
-> aus dem medialen Faszikel und aus C8 - Th1
- die ulnaren Flexoren an Unterarm und Hand
- Haut an der ulnaren Hand (dorsal und palmar)
Verläuft hinter der A. Brachialis im Sulcus bicipitalis medialis.
Verläuft am Ellenbogen im Sulcus Nervi Ulnaris (um den medialer Epycondylus).
Zieht am Handgelenk zusammen mit der A. und V. ulnaris durch die Guyon-Loge (nicht durch den Canalis carpi!).
Eine Schädigung führt zur sog. Krallenhand (Überstreckung in den Finger- Grundgelenken und Flexion der Mittel -und Endgelenke) und und vorwiegend ulnaren Sensibilitästsausfällen.
Aus welchem Fasciculus und welchen Segmenten entspring der N. Musculocutaneus? Was innerviert er? Durch welchen Muskel verläuft er?
-> aus dem lateralen Faszikel und aus C5 - 7
- die 3 Flexoren am Oberarm:
- M. Coracobrachialis
- M. Biceps brachii
- M. Brachialis
- Haut an der radialen Seite des Unterarm (als N. Cutaneus antebrachii lateralis)
Durchbohrt den M. Coracobrachialis.
Aus welchem Fasciculus und welchen Segmenten entspring der N. Axillaris? Was innerviert er? Welche Struktur umwindet er und warum ist dies klinisch relevant?
-> aus dem posterioren Faszikel und aus C5 und C6
- M. Deltoideus
- M. Teres minor
- Haut über dem lateralen Oberarm (als N. Cutaneus brachii lateralis)
Umwindet das Collum chirurgicum des Humerus und ist bei Frakturen an dieser Stelle oder bei Schulterluxationen besonders gefährdet.
Gemeinsam mit welchen Gefässen verläuft der N. Axillaris an der posterioren Achsel? Welche topografische Struktur durchtreten sie?
Verläuft gemeinsam mit der A. und V. Circumflexa humeri durch die laterale Achsellücke.
Aus welchen Fasciculi und welchen Segmenten entspring der N. Radialis? Was innerviert er? In welcher Struktur verläuft er am Oberarm? Mit welchem Gefäss?
Durch welchen Muskel verläuft sein R. profundes und wie heisst dessen Endast? Wie heisst der Endast des R. superficialis und was innerviert er (sensibel)?
Wie äussert sich eine Schädigung des N. Radialis?
-> aus dem posterioren Faszikel und aus C5-Th1
- sämtliche Extensoren an Oberarm- und Unterarm
- Haut der Dorsalseite des Armes und der dorsal-radialen Handhälfte
Verläuft gemeinsam mit der A. Profunda brachii im Sulcus Nervi radiales des Humerus.
Sein R. profundes n. radialis durchbohrt den M. Supinator („Supinatorkanal“) und verläuft als N. interosseus antebrachii posterior am dorsalen Unterarm weiter zum Handgelenk.
Der R. superficialis n. Radialis verläuft auf der Dorsalseite zur Hand und versorgt als Nn. digitales dorsasles die Haut am Daumen, Zeigefinger und der Hälfte des Mittelfingers.
Eine Schädigung führt zur sog. Fallhand (Verlust der Streck-Fähigkeit in Handgelenk und Fingern) und vorwiegend (dorsal-) radialen Sensibilitästsausfällen.
