PF.33 Essstörungen

ZHAW BsC Pflege 3. Semester

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Kartei Details

Karten	14
Sprache	Deutsch
Kategorie	Pflege
Stufe	Andere
Erstellt / Aktualisiert	07.01.2020 / 07.01.2020
Weblink	https://card2brain.ch/box/20200107_pf_33_essstoerungen
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Kartenliste

Lernen

Auffälligkeiten im Alltag

Tastatur-Befehle:

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- Gewichtsbeeinflussung

- Essverhalten

- Irreführung

- Beziehung

- Verhaltensweisen

Einschränkung der Kalorien un Umgang damit

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Weglassen von NAhrungsmittel und kalorienreichender Nahrung
Umgang
- 6 begleitete Mahlzeiten
- unregelmässigkeiten ansprechen, einschreiten, Konflikte austragen
- ständiges Protokollieren der Essmenge
- Belohnung durch mehr Gewicht

Kalorien verbrauch und Umgang damit

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Durch exzessives sitzen, nie sitzen, frieren, ständig in Bewegung sein
Umgang
- klare Ausgangsregelung
- evt Betreuungszeit
- auf Verhalten hinweisen
- Aufenhalit in Gruppenräume nicht im Zimmer

Kalorien entfernen und Umgang damit

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Auffälligkeitne
- ERbrechen nach dem Essen
- Abführmittel
- Essen im Mund zurückbehalten
Umgang
- Betreuungszeit nach Mahlzeiten
- Zimmer durchuchen im Beisein des Pat
- Ansprechen und Konfrontieren

Auffälligkeiten in Essverhalten und Umgang

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Auffälligkeiten
- Zerdrücken
- Sauce und Fett abkratzen
- Verschmieren und Zerbröseln
- An Kleider streichen
Umgang
- Esscerhalten nicht tolerieren
- Schönessprogramm
- Spiegeln
- Filmen

Irreführung und Umgang damit

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Irreführung
- Lügen
- Wasser trinken vor Wägen
- Gewicht mitführen beim Wägen
Umgang
- Konfrontation
- Wägen in Unterhose und BH ohne Leibchen
- Bestimmung des spezifischen Gesiches
- Ansprechen bei grossen Gewichtsschwankungen
- Überraschungsgewicht

Auffälligkeiten in der Beziehung und Umgang

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Auffälligkeiten
- Schwierigkeiten in der Beziehungsgestaltung
- Schwarz-Weiss-Denken
- Team spalten/ Personen gegen einander ausspielen
- Häufiges Diskutieren über Essen, Kalorien, Körper, etc.
- Setzen viel Energie, Willenskraft und Fixiertheit ein, wenn`s um die Krankheit geht!
Umgang
- Wichtig: immer in Beziehung bleiben
- Positive Beziehungspflege im Alltag (nicht über das Essen)
- In das Gruppengeschehen miteinbeziehen
- Bei Spaltungen, Schwarz-Weiss Denken: Ansprechen mit allen Beteiligten
- Diskussionspunkte ums Essen stoppen

Auffälligkeiten in der Verhaltensweisen

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Suchtverhalten der anderen Anorexiepatienten/innen kopieren
- gegenseitiges vergleichen, werten
Totale Kontrolle über Strukturen/ Tagesabläufe:
- alles beobachten, alles im Griff haben
Emotionale Ausbrüche
- Stimmungslabilität): Angst (Kontrollverlust), toben, weinen, schreien, davon rennen, sich selbst Verletzen (SVV)...
Störung der Selbstwahrnehmung
- Körpergewicht und Körperform)
Soziale Auffälligkeiten im Gruppenalltag
- Vereinsamung, Kontaktstörung, Beziehungsunfähigkeit, Mühe sich zu integrieren
Auf Leistung fokussiert, „Strebern“ in der Schule

Umgang mit Verhaltensweisen

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Kopierverhalten spiegeln
Tagesstrukturen wiederholt verändern- Übungsfeld, „Flexibilität“
Mit Klarheit und Geduld den Ausbrüchen begegnen
Positive Unterstützung
- Patient und Patientin soll lernen, Angst auszuhalten, Ablenkung)
Klare Haltung; Ausloten, wie weit unser Druck gehen darf
Klare eigene Stellungnahme bei gestörtem Empfinden betreffend Gewicht und Körperform.
Aus Zimmer holen, in Gruppe integrieren und zusammen etwas unternehmen

Drei wichtige Hilfestellungen:

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Beziehungsgestaltung
- Präsenz/ Interesse, Wertschätzung " Aktivierung"
Spiegeln
- Wohlwollen auf Auffälligkeiten hinweisen
Negativ Spiralen immer wieder aufzeigen

Behandlungsstruktur

- Gewichtskontrolle

- Ernährungsberatung und Anpassung der Programme

- Ständige Begleitung während den Mahlzeiten

- Behandlungsprogramm (Gewichtszunahme = mehr Freiheit)

- Elterncoaching

Behandlungsziele

- Normalisierung des Gewichts (Normalgewichtsbereich ± 2 kg)

- Möglichst Normalisierung des Essverhaltens

- Normalisierung und Auseinandersetzung mit dem übersteigerten Kontrollbedürfnis

- Adäquater Umgang mit dem Thema Bewegung/ Sport

- Sich mit dem extremen Leistungs- und Perfektionsstreben auseinandersetzen

- Soziale Fertigkeiten

- Selbstmanagement

Behandlugnsprogramme

Stufenprogramm als Grunstruktur
- Perzentilienabhängige Einstufung
- Gewichtszunahme --> mehr Eigenverantwortung und Freiheit
Schän Ess oder Alles Ess PRogramm
Individuelles Programm
- Sozialprogram, Spannungsabbauprogramm, Bewegungsprogramm
Übrungsfelder
- Einkaufen, Kochen, Gruppenaktivitäten, Zusammenleben
Elterncaching
- Telefonisch, Familienassen, APN Psychosomatik

Ernährung

6 Mahlzeiten
Sebstsälig lernen durch kontinuerliche Umstelungsschritte
Ernährungslehre
Fotos der Mahlzeiten
Übungsfelder: Einkauf, Kantine, restaurant
Familienessen

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