Ätiologien

Gefässbedingte Erkrankung

• Hirnschlag

• Ischämie, Blutung
• Transiente ischämische Attacke

Herz-Kreislaufstillstand

• Hypoxien

Verletzungen

• Schädel-Hirn-Traumata

Neoplastische Erkrankungen

• Tumore

Infektionen

• Hirn- & Hirnhautentzündun

Autoimmunerkrankungen
• Lupus erythematodes

Idiopathische Erkrankungen 

• Epilepsie

•Demyelinisierende Erkrankungen 

• Multiple Sklerose

Degenerative Erkrankungen

• Alzheimer Demenz

• Morbus Parkinson

Substanzbedingte Erkrankungen

• Alkohol: Korsakoff Syndrom

Angeborene Erkrankungen
• Kognitive Entwicklungsstörung 

Klassisch: Ischämischer Insult

Mit einer Blutung: Hämorrhagischer Insult

transient = zeitlich befristet!

TIA hat ein ransientes neurologisches Defizit zur Folge, das durch eine Unterbrechung der Blutversorgung eines bestimmten Hirnareals verursacht wird. Die Symptome schwinden meist innerhalb von einer Stunde, definitionsgemäss innerhalb von 24 Stunden vollständig.

Innerhalb der 90 Tage nach einer TIA erleiden 9,5–20,1% der Patienten einen Schlaganfall, wobei der Hirnschlag bei über 5% der Betroffenen während der folgenden 48 Stunden auftritt.

12,7% der Patienten erleiden innerhalb von 90 Tagen eine erneute TIA, 2,6% ein kardiovaskuläres Ereignis und weitere 2,6% sterben. 

Halbschatten, Bezeichnung für den Bereich, an den die zentrale Nekrosenzone angrenzt und der noch überlebensfähige Zellen enthält – hier ist der Blutfluss reduziert. Das Gewebe ist nur inkomplett geschädigt. Ziel der Lyse (Auflösung der Zelle, Nekrose): die Zellen in der Penumbra zu retten. 

Cerebro (Hirn) Vaskulärer (Zu dem Gefässsystem gehörend) Insult (Schlaganfall)

Frühe Phase (1 – 3 Tage)

• Pneumonie

• Bei grossem Ischämiegebiet (v.a. Cerebellär, Mediainsult) zudem Hirnödem (vermehrte Flüssigkeitseinlagerung im Hirngewebe)

Spätere Phase
• Rezidiv (Erneuter) Schlaganfall: Nach TIA („Streifig“) Risiko relativ hoch (bei 12 % im ersten Jahr); 

• Epilepsie: Ca. 10% aller Schlaganfallpatienten erleiden in der Foge einen epileptischen Anfall

• Vaskuläre Demenz 

Blutleere, 80-85% der Hirnschläge

Ursachen: Plaques (Microangiopathien (kleine Gefässe) & Macroangiopathien (grosse Gefässe, Carotis interna) durch Senosen), Embolien (Arterio-arteriell (von einem gefäss zu eienm anderen), Cardio-embolisch (Rhythmusstörung, Foramen ovale, Herzinfarkt)), Gefässdissektionen (v.a. bei jungen Menschen ohne Risikofaktoren), Unklare/seltene Ätiologien