Fluoridverbindungen

Indikation: Wurzelkaries, Gingivitisprophylaxe, Z'Hals überempfindlichkeit.

Vorteil: gut Kariesprophylaktisch, gut löslich, sehr gut bakteriostatisch, haftet gut am dentin=gute Abdeckung der Dentintubuli, kann in Kombi von AmF als Softchemo eingesetzt werden.

Nachteil: Häufige anwendung kann zu Verfärbungen führen, nicht immer stabil im Produkt, leicht unangenehmer Geschmack

Vorteil: gut löslich, stabil im Produkt, gute CaF2 Deckschicht, gute Kariesprophylaktische wirkung, günstig

Nachteil: nur leicht bakteriostatische Wirkung

Vorteil: stabil im Produkt, NaMFP wird mit Arginin und Kalziumkarbonat kombiniert und legt den Wirkungsfokus in der Kariespathogenese v.a auf die Beeinflussung der Glykolyse und weniger auf die CaF2.

Nachteil: löslich muss aber enzymatisch aufgespalten werden, geringe Antibakterielle Wirkung, Kariesprophylaktische und genügende CaF2 Deckschicht teils umstritten

1. Fluoridhydroxylapatit
2. Kalziumfluoriddeckschicht CaF2
3. Antibakterielle Wirkung

• Ionenaustausch zwischen Zahnhartsubstanz und Umgebung
   
• Übersättigung im Speichel von Fluoridionen (durch F'haltige MH-Mittel)
   
• Ionenaustausch und zur Einlagerung von Fluoridionen in Apatitstruktur =Fluoridhydroxylapatit
   
• PH sinkt auf 4,6 = Demin.prozess wird verzögert
   
• Bei Säureangriffen wird der kritische PH schnell erreicht und die Wirkung des Fluoridhydroxylapatit geht schnell verloren.

"Fluoride in der Umgebung des Schmelzes sind sowohl in der Förderung der Remineralisation sowohl auch in der hemmung der Demineralisation wirksam."

1. Fluoridprodukte bewirken leichte lösung von Kalziumionen der Apatitstruktur.
    
2. Fluoridionen binden sich sofort mit Kalziumionen und bilden so die CaF2 Deckschicht.
    
3. Im Speichel hat es ebenfalls Kalziumionen die sich mit F-ionen binden und zu einem Niederschlag auf der Zahnoberfläche führen.
    
4. Pellikel aus Speichelproteine schützt zum schluss noch die CaF2 Deckschicht.

1. Bei einem Säureangriff werden zuerst die Kalziumionen gebunden, was die Demin des Schmelzes leicht verzögert und das Säuremilleu etwas länger in einem unbedenklichen bereich hält.
    
2. Beim Unterschreiten des kritischen PH Werts von 4,6 spaltet sich die CaF2 Deckschicht auf.
    
3. Nun sind eine grosse Menge von freien Fluoridionen in der Umgebung und können die entstehende Demineralisation sofort Remineralisieren.
    
4. Die CaF2 Deckschicht muss durch erneute Fluoridzufuhr wieder neu gebildet werden.

1. Fluoridkonzentration ab 10ppm können in der Plaque Antibakteriell wirken indem sie die Stoffwechselfunktion der Plaquebakterie behindern
    
2. Genügend Fluoridkonzentration hemmt die Enzyme in der Zellwand und im Bakterium!
    
3. So wird der Zuckertransport ins Bakterium oder die Säureproduktion im Bakterium reduziert.

"Fluoridionen stören durch die bindung zum Kalzium die Bindungsmechanismen zwischen: Bakterie-Pellikel und Pellikel-Zahnoberfläche = Plaque entstehung leciht gehemmt"

6 Mt. Ca 6kg = 0.25

1 J. Ca 8kg = 0.3

1-3 J = 0,6

Bis 6 J. = 0,9

Ab 6 J = 1.5 - 4.0
 

- Bei Überdosierungen über einen längeren Zeitraum:
 

1. Zahnfluorose = 0,04- 0.1mg pro KG Körpergewicht.
2. Skelettale Fluorose = Ab 10mg tägl. Im zeitraum von 10 Jahren

Symptome: Durchfall, Erbrechen, diffuse Unterleibschmerzen, erhöhter Speichelfluss und Durst.

Massnahmen: Erbrechen, Milch trinken, anschliessend sofort medizinische/toxikologisch behandeln lassen.

Letale Dosis ist 30mg pro Körpergewicht