HF 18 Block 06 Delir
Lernkartei Delir
Lernkartei Delir
Kartei Details
| Karten | 27 |
|---|---|
| Lernende | 11 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Mittelschule |
| Erstellt / Aktualisiert | 19.11.2019 / 26.06.2024 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20191119_block_06_delir
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Nenne die drei Formen des Delirs.
Hyperaktives Delir, Hypoaktives Delir, Gemischte Form
Was ist die Definition von Delir? (WHO)
„...vorübergehenden, akuten Zustand geistiger Störung mit Nachweis einer organischen Ursache. Dabei sind das Bewusstsein, die Aufmerksamkeit und die Wahrnehmung gestört und es treten psychomotorische Störungen und Schlafstörungen auf. Der Beginn ist akut und nimmt fluktuierenden Verlauf an...“
Wie häufig trifft ein Delir auf?
Delir betrifft bis zu jeden 2. Patienten
In welchem Zeitraum nach einer Operation kann ein Delir auftreten?
innert der ersten vier Tage.
Wie lange Dauert ein Delir im Durchschnitt?
48 bis 72 Stunden, kann aber mit abnehmender Intensität der Symptomatik Tage, Wochen oder Monate dauern
Welche Risikofaktoren für ein Postoperatives Delir gibt es?
- Demenz
- Alter 65+
- Männliches Geschlecht
- Arterielle Erkrankungen
- Viszerale Operationen
- Schmerzen
Was ist ein Grund, warum Postoperative Deliren immer häufiger auftreten?
- Unsere Gesellschaft ist alt und wird älter
- Alte Menschen werden häufiger operiert als junge
Welches sind die Symptome für Hyperaktives Delir?
- „Unangebrachte“ Überaktivität
- Vegetativer Erregungszustand
- Lautes Halluzinieren
- Angst
Was sind die Symptome bei Hypoaktivem Delir?
- Bewusstseinsstörung (Eintrübung)
- Bewegungsarmut
- Verminderte vegetative Zeichen
- Kein Kontakt zu den Mitmenschen
Was sind die Symtpome bei einer Mischform des Delirs?
- Rascher Wechsel zwischen Hyper- und Hypoaktivität
- Plötzlicher Beginn
- Änderung der Symptomausprägung im Tagesverlauf
Welche Folgen hat das Delir? (Für Patienten, Pflegende und Institutionen)
- Aufenthaltsdauer, Komplikationen
- Zusätzliche Kosten
- Höhere Mortalität
- Pflegebedarf
- Persönliches Empfinden
Was sind die 5 Kennzeichen für ein Delir?
- Akuter Beginn
- Fluktuierender Verlauf
- Aufmerksamkeitsstörung
- Formale Denkstörung
- Veränderte Bewusstseinslage
Was kann die Pflege tun, damit der Patient keine Schmerzen Postoperativ leidet?
- VAS erste 3 Tage mindestens 1x/Schicht erfassen und dokumentieren
- Zweifelsfall: Analgesie aus Reserve
- Analgesie vor Mobilisation
Warum ist Bewegung nach einer Operation so wichtig? Welche Massnahmen müssen wir Pflegenden treffen?
- Ich kann ein Delir verhindern, indem ich ein/e PatientIn mobilisiere.
- Frühmobilisation (Ziel: mind. 3x/d)
- Bewegungsübungen (aktiv/passiv) im Bett durchführen
Hypoxämie und Hypoxie können ein Delir verursachen. Was sind die Pflegerischen Massnahmen dazu, um dies zu verhindern?
- Stabile SpO2-Sättigung
- SpO2 1x/Schicht die ersten 3 Tage messen und dokumentieren
Wieso ist es wichtig, nach einer Operation einen DK so schnell wie möglich zu entfernen?
Der DK bildet ein Risiko für einen HWI, welcher ein Delir auslösen kann.
Worauf ist in der Pflege im Bezug auf Essen und Trinken zu achten, wenn es um die Delirprophylaxe geht?
- Ausreichende Hydratation (Trinkmenge)
- Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme
Welche Hilfe können wir dem Patienten im bereich Kommunizieren geben? Womit können wir ein Delir verhindern?
- Hör- und Sehhilfen einsetzen
- Orientierungshilfen (Uhr, WC beschriften)
- Massnahmen erklären (was, warum)
- Konstante Betreuungsperson
Menschen nach Operationen sollten möglichst von Lärm abgeschirmt werden, damit sie ihrem gewohnten Schlaf nachgehen können. Stress hebt das Delirrisiko.
Der Wechsel der Betreuungspersonen ist kein Problem, die Patienten nach Operationen haben sowieso eine Aufmerksamkeitsdefizit. Sie merken nicht, wenn die Pflegepersonen wechseln.
Pflegerische Handlungen am Patienten sollten so wenig wie möglich erklärt werden. Der Patient fragt bei Interesse nach.
Welche Infektionen sollten insbesondere vermieden werden, weil sie ein Risikofaktor für die Entwicklung eines Delirs sind?
- Harnwegsinfekte
- Pneumonie
- Wundinfekt
Warum sollten Massnahmen wie Einzelzimmer, kein Zimmerwechsel, wenig Personal gleichzeitig im Zimmer (Visite) umgesertzt werden?
Orientierung fördern, Fremdheit, Unsicherheit reduzieren
Was ist Delirpräventive Milieugestaltung?
- Ein Milieu, das Delir vorbeugt
- Insbesondere räumliche, soziale, organisatorische Bedingungen werden angepasst
- gewohnte Gegenstände, 20-24 C° Raumthemperatur
Welche Medikamente werden bei einem Delir eingesetzt?
Postoperatives Delir:
- Seroquel (Quentiapin)
Atypisches Antipsychotikum, wirkt auf Neurotransmitter Serotonin, Dopamin.
Delirium Tremens:
- Valium oder Haldol
Benzo-Tranquilizer; wirkt angsthemmend, beruhigend, GABA-wirksam
Mit welchem Assesment kann man ein hypoaktives Delir erkennen?
Kalendermonate rückwärts zählen
Welche Medikamente können ein Delir auslösen?
Anticholinergika
Benzodiazepine
Morphin
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