Skelett- und Weichteilverletzungen
Skelett- und Weichteilverletzungen Unterricht SIRMED
Skelett- und Weichteilverletzungen Unterricht SIRMED
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Cartes-fiches
Anzahl Knochen im Körper
206
Arten von Knochen
- Lange
- Kurze
- Flache
- Irreguläre
- Sesambeine
Anzahl von Muskeln im Körper
700
Funktion von Sehnen
Verbinden von Knochen und Muskeln
Funktion von Bändern
Verbinden von Knochen und halten Gelenke zusammen
Arten von Verletzungen
- Distorsionen
- Luxationen
- Dislozierte Frakturen
- Amputationen
- Subtotale Amputationen
Extremitäten bedrohende Verletzungen
- Kompartmentsyndrom
- Amputationen
- (offene) Frakturen
- Gefässverletzungen
- Nervenverletzungen
Lebensbedrohliche Verletzungen
- Femurfraktur
- Arterielle Blutung
- Crush Syndrom
- Fettembolie
Blutverlust bei einer Fraktur
- Oberarm: 500 - 750 ml
- Schien- und Wadenbein: 500 - 1000 ml
- Oberschenkel: 1000 - 2000 ml
- Becken: 1000 ml bis massiv (5 l)
Definition Knochenbruch
Kontinuitätsunterbrechung eines Knochens unter Bildung von Fragmenten
Ursachen Frakturen
- direkte Gewalteinwirkung
- Ermüdung
- patholog. Fx (Metastasen / Osteoporose)
Amputation glatt/gerissen
Glatte/Geschnittene Amputationen bluten meist mehr (Sympathikus kann weniger aggieren, Vasokonstriktion kleiner)
Gerissene Amputationen blutet meist weniger (Vasokonstriktion, Gefässe ziehen sich zurück), und Amputationen können einfacher angenäht werden
Grösse Höhe
ab 3 - 6 Meter
Up and Over
Pat. schlägt nach vorne ans Lenkrad, wird nach oben und übers Lenkrad gedrückt
- Verschoben: Leber, Milz und Darm
- Quetschungen/Abriss von Gefässen
- Coup contre Coup
- evtl. Kopfanprall (Spinnennetz)
Achtung: Falss Airbag ausgelöst, muss er angehiben werden, um Lenkraddeformationen festzustellen
Down and under
Pat wird noch vorne nach unten gedrückt, evtl. Kopfanprall an Lenkrad oder Armaturen
- Einquetschung von Beinen/Knien an unterem Armaturenbrett
- Durch Rückstoss kann es zu Beckenfrakturen kommen
- Verletzung der inneren Organen
Geschwindigkeiten für Schockrauminikationen bei Unfällen
Fussgänger: 30 km/h
Motorradfahrer: 30 km/h
Motorradunfall
- gleiche Kinematik wie bei PW
- Motorradhelm verringert SHT bis zu 300 %
- Unfallmechanismen mannigfaltig
- z.T. Femurfrakturen bei Anprall an Lenker
Sichere Frakturzeichen
- Abnorme Beweglichkeit
- Krepitationen
- Fehlstellungen, Deformität
- sichtbare Knochenfragmente
Unsichere Frakturzeichen
- Schwellung
- Hämatome
- Schmerzen
- Funktionseinschränkung
offene Fraktur
Offene Fx: Integrität der Haut ist unterbrochen, Durchspiessen eines Knochenfragments / Zerstörung von aussen
Foto der Verletzung erstellen
Verband anlegen (locker)
Sonst 5x höhere Infektionsgefahr (noskonial)
Grünholzfraktur
- unfollständige Fraktur
- Sonderform bei Kindern
- Periost oder z.T. Kompakta bleibt intakt
Luxationen
Symptome
- Schwellung, Hämatom
- Fehlstellung
Gelenksblockade
- Durchblutungsstörungen
- Sensomotorische Ausfälle
- Krepitation bei Luxationsfrakturen
Komplikationen
- Kapselruptur
- Bandrupturen
- Knochen
- Knorpel
- Gefäss- und Nevenverletzungen
- Kapselruptur
Versorgung Luxation
DMS prüfen
Präklinische Reposition bei DMS-Störung bei OSG-, Finger- und Patellaluxation (bei allen anderen Gelenken keine Reposition)
