Pflegeprozess
Lernziele AP01
Lernziele AP01
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Lernkarten
Beschreibe Assessment
Alle Assessmentinstrumente haben das Ziel Gesundheitsindikatoren, Fähigkeiten u. Verhaltensweisen systematisch festzuhalten u. daraus Schlussfolgerungen zu ziehen.
Was sind Formen des Assessment?
Screening-Assessment
Basis-Assessment
Fokus-Assessment
Was ist das Screening-Assessment?
Erste Einschätzung des Gesundheitszustandes eines Pat. und ersten Eindruck über mögliche Gesundheitsprobleme erhalten. Mithilfe eines groben Rasters an Fragen
Was ist das Basis-Assessment?
Umfassende erste Informationssammlung über den Gesundheitszustand eines Pat.
Mithilfe von RLT-Modell od. ePa-AC
Was ist das Fokus-Assessment?
Spezifische Form der Informationssammlung. Erhebung weitergehenden Infos über ein spezifisches Problem oder einen Zustand.
Mithilfe von: Norton Skala (Dekubitus), Frowein TVT Score (Thrombose)
Was ist der Zusammenhang zwischen dem Pflegeprozess und dem Assessment?
Verbesserung der Pflegediagnose durch Assessment und ihre Instrumente
Was sind die 5 Komponente des Pflegemodells nach Roper/Logan/Tierny?
Lebensaktivitäten (LA), Lebensspanne, Abhängigkeits- Unabhängigkeitskontinuum, Faktoren die die LA`s beeinflussen, Individualität im Leben
Was sind Aufgaben der Pflege aus dem RLT-Modell?
EInschätzen, Planen, Durchführen, Bewerten
Grad der Unabhängigkeit eines Menschen einschätzen u. beurteilen, in welcher Richtung u. in welchem Mass er Hilfe benötigt, um gesteckte Ziele zu erreichen.
Nenne nicht-rationale Ansätze der Problemlösung
Handeln aus Tradition, Handeln nach Autorität, Intuition ohne Theorie, Versuch u. Irrtum
Nenne rationale Ansätze der Problemlösung
Wissenschaftliche Methode, Allg. problemlösende Methode
Was beeinhaltet der 2. Schritt (Pflegediagnose)
Probleme und Ressoucen des Pat erfassen
Pflegeprobleme erkennen und durch Handeln beeinflussen
Was beeinhaltet der 1. Schritt (Informationssammlung)
Systematische Datenerhebung (Beziehungsaufbau, Beobachten, Befragen, Untersuchen)
Sortieren u. Strukturieren der Daten
Dokumentieren der Daten (subjektiv u. objektiv)
Was beeinhaltet der 3. Schritt (Festlegung der Ziele)
zu jeder Pflegediagnose wird ein Ziel vereinbart
Zielformulierung
Was beeinhaltet der 4. Schritt (Planung der Massnahmen)
Orientiert sich an Plegediagnose u. Pflegezielen
Notwendige Handlungen mit denen Ziele erreicht werden können
Planung beschreibt die Art u. Weise wie die Pflege durchgeführt wird
Was beeinhaltet der 5. Schritt (Durchführung der Pflege)
Geplante Massnahmen werden umgesetzt
Massnahmen regelmässig auf Wirksamkeit prüfen
Werden in der Pflegeplang dokumentiert
Rechtliche Absicherung u. Nachvollziehbarkeit des Pflegeprozesses
Was beeinhaltet der 6. Schritt (Evaluation, Bewertung)
Massnahmen u. Auswirkungen werden beurteilt
Orientiert sich am aktuellen Gesundheitszustand des Pat und aktuellen Problemen, sowie Wünsche u. Bedürfnisse
Anpassung des Pflegeplans
Was für ein Zweck hat der Pflegeprozess für die PP?
Macht die pflegerische Qualität umsetzbar u. überprüfbar
Ermöglicht unser Handeln u. Pflegen fassbar zu machen
Qualitätssicherung in der Pflege
Wie geht man bei einem Pflegeanamnesegespräch vor?
Zeit einplanen
ruhige Umgebung
auf Pflegerelevante Daten beschränken
Privatsphäre ermöglichen
Verständliche Sprache sprechen
vergewissern dass man richtig verstanden hat
dem Pat Zeit geben sich zu äussern
Gewohnheiten u. Wünsche berücksichtigen
Was beeinhaltet ein Pflegeanamnesegespräch?
Einleitung: Sinn u. Zweck des Gesprächs, Prof. Beziehung aufbauen, Angst u. Unbehagen abbauen
Hauptteil: Fragen zur Befindlichkeit, Lebenssituation erfragen, Vorgeschichte, Wie geht der Pst mit der bel. Situation um?, Erwartungen des Pat., Fragen?
Schlussteil: Zusammenfassung des Gesprächs
