Krankheitslehre

Erschaffung des unteren Ösophagussphinkters

• Erschlaffung des unteren Ösophagussphinkters

• herabgesetzte Beweglichkeit der Speiseröhre 

• keine ausreichende Reinigung der Speiseröhre 

• Sodbrennen

• Schmerzen hinter dem sternum

• schluckbeschwerden & Räusperzwang

• Druckgefühl im Oberbauch 

•Saures aufstoßen 

• verstärkte Beschwerden beim  bücken liegen und nach der Nahrungsaufnahme 

Endoskopische Gastroskopie mit vorheriger Anamnese des Patienten 

Bei nicht Behandlung der ösophagitis kann es zur Gastritis kommen

Lebensstil & Ernährung umstellen, dies lindert zumindest die Symptome

• Protonenpumpenhemmer 

• H2- Blocker 

• Protinetika 

• omeprazol, pantoprazol 

• kleine Mahlzeit 

• keine säurehaltigen Speisen ( Kaffee, alkohol), süßes, fettiges  

•nach dem Essen nicht direkt legen

• Oberkörper hoch 

• Gewichtsabnahme bei Adipositas 

• weite Kleidung tragen 

• Nikotinkarenz 

•enteritis regionalis 

•chronische, segmentale Entzündung der gesamten Darmwand 

• Frühes Erwachsenenalter & dann im höheren Alter wieder 

•Ursache ist bisher unklar 

•abwechselnd entzündete Abschnitte 

•der gesa,te Magen Darm Trakt kann betroffen sein v.a. Aber meistens der letzte dünndarmabschnitt ( Terminals ileum) 

und der angrenzende Dickdarm 

• Fieber, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Gewichtsabnahme 

• Gelenk, Leber, gallenwegsentzündung

•wässrige Durchfälle, krampfartige Bauchschmerzen

• selten blutige Durchfälle  

• Endoskopie ,ist Biopsie 

• Ultraschall sowie ggf. MRT des Dünndarms 

• Fisteln 

• abszesse

• narbige darmstenosen 

• ähnlich wie bei Colitis ulcerosa 

• bei Komplikationen OP zb zur Beseitigung von Fisteln & Darmstenosen

• zusammenfassende Bezeichnung beider Krankheiten ist : chronisch-entzündliche-Darmerkrankung

•Ursache unklar, möglicherweise gestörte barrierefunktion der darmschleimhaut am Anfang des Geschehens 

• chronisch oft in Schüben verlaufende Dickdarmentzündung 

• 1. altersgipfel : 20-30 — 2. Aufwärts 50. Lebensjahr 

• Entzündung der Mukosa & Submukosa 

• beginnt meist im rektum & schreitet kontinuierlich Richtung Colon

• blutig, schleimige Durchfälle 

•krampfartige Bauchschmerzen 

•evtl. Fieber, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Gewichtsabnahme 

• evtl. Gelenk, Leber, Gallenwegsentzündung

Koloskopie mit Biopsie 

Toxisches Megakolom mit massiver Erweiterung des Darmlumens

• kolorektales Karzinom 

• in der Regel orale Ernährung 

• auszeichnende Flüssigkeitszufuhr 

• Ersatz fehlender Mineralstoffe und Vitamine 

Es gibt keine ursächliche Therapie, folgende Medikamente sollen vor allem die Entzündung eindämmen:

• Mesalazin -> hemmt Synthese von Entzündungsmediatoren

• Glukokortikoide -> unterdrücken Entzündungsprozess 

• immunsupresiva -> Azathispirin 

• nach abklingen des Schubs evvtl e-coli Präparate 

• op bei erfolgslosigkeit oder Unverträglichkeit der Medikamente sowie nach langjährige, krankheitsverlauf zur Vorbeugung vor einem karzinom 

 Schleimhautdefekt der auch tiefere wandschichten betrifft

Häufige Erkrankung des Verdauungstraktes.

Treten immer wieder ulcera auf, handelt es sich um die chronisch rezidivierende ulkuskrankheit

• Stress

• rauchen, Alkoholmissbrauch, Disstress

• Besiedelung von helicobacter pylori 

• Übelkeit 

• Völlegefühl 

• Appetitlosigkeit 

• schmerzen im Oberbauch 

—> beim magenschwür direkt nach den Mahlzeiten

—> beim Zwölffingerdarmgeschwür zwischen den Mahlzeiten mit Besserung der Beschwerden durch essen

Nicht wenig erkrankte haben wenige bis gar keine Beschwerden Daher wird die Erkrankung oft erst nach dem Auftreten von Komplikationen diagnostiziert 

—> die Diagnosesicherung erfolgt durch:

• Endoskopie mit Biopsie

• Untersuchung auf helicopacter pylori 

—> ulkustherapeutika 

• protonenpumpenhemmer -> vermindern säuresekretion (omeprazol & pantoprazol )

• histamin h2-Antagonisten -> blockieren histaminrezeptoren ( pepdul, zantic) 

• Antazida -> neutralisieren Magensäure ( Maaloxan) 

• tripple Therapie gegen helicobacter pylori —> Protonenpumpenhemmer & 2 Antibiotika 

- keinen Alkohol / Zigaretten 

- ausgewogene Ernährung 

- keine fetten oder süßen Speisen

- Stress und Anspannung vermeiden 

•Akute Blutungen —> bluterbrechen, teerstuhl, Volumenmangel, Schock

•Chronische Blutungen —> teerstuhl, blutarmut

•Perforation ( Durchbruch durch Die Magen oder dünndarmwand) —> plötzliche Schmerzen, harter Bauch, Schock 

• Penetration in umliegende Organe  —> anhaltende starke bohrende Schmerzen