Erste Hilfe

• Leitsymptome: Schmerz, Erbrechen, Schonhaltung
• Letzte Mahlzeit, Ausscheidungen: Durchfälle, Verstopfung etc.?
• Medikamente?
• Schmerzcharakter:
  • Auftreten schlagartig oder schleichend?
  • Genau lokalisierbar oder diffus (d.h. im ganzen Bauchraum)?
  • Art: Stechend, dumpf, kolikartig (d.h. in Intervallen)?
• Bauchspannung: Viele Notfallbilder führen zur Bauchfellentzündung, die wiederum eine Anspannung der Bauchmuskulatur nach sich zieht. Ein brettharter Bauch ist in jedem Fall ein Alarmzeichen.

• Herzinfarkt ausschließen
• Lagerung: Entweder Schonhaltung belassen, oder leichte Oberkörperhochlage mit Knierolle, die zur Entspannung der Bauchdecke führt
• Wärmeerhaltung
• Betreuung
• Engmaschige Kontrolle der Vitalfunktionen
• Falls nötig, Schockbekämpfung

• Appendizitis
• Ileus
• Gallenkoliken
• Ulcusblutung
• Pankreatitis

• Anamnese: Schleichende Schmerzentwicklung, zunächst diffus, später im rechten Unterbauch
• Erbrechen
• Evtl. Fieber

• Anamnese: Starke, kolikartige Schmerzen oder druckempfindlicher Bauch
• Verstopfung bis zum Stuhlverhalt
• Übelkeit und Erbrechen
• Evtl. Austrocknung (stehende Hautfalten)

• Anamnese: Kolikartiger Schmerz im rechten Oberbauch, nach fettreichem Essen und Alkohol
• Stuhlentfärbung
• Gelbfärbung der Haut

• Anamnese: Unregelmäßiges Essen, Stress, Alkohol, Kaffee, Nikotin und Medikamente (z.B. Aspirin)
• Stechender Schmerz im mittleren Oberbauch
• Bluterbrechen, Teerstuhl (d.h. vom Blut schwarz verfärbter Stuhl)
• Im fortgeschrittenen Stadium Schockzeichen 

• Anamnese: Schlagartig auftretende Schmerzen im Oberbauch, die im Verlauf eines gedachten Gürtels ausstrahlen können. Oft nach fettreichem Essen oder Alkohol
• Übelkeit, Erbrechen
• Evtl. Gelbfärbung der Haut

Verschluß einer Herzkranzarterie, oft im Zusammenhang mit vorangegangenen Gefäßablagerungen. Ausfall der Sauerstoffversorgung des betroffenen Gebietes, Absterben von Herzmuskelzellen.

• Symptome wie bei der Angina pectoris
• Atemnot
• Haut: Blässe, Zyanose, kalter Schweiß
• Blutdruckabfall
• Todesangst

Maßnahmen wie bei Angina pectoris.

Sauerstoffunterversorgung der Zellen durch Blutverlust. Andere Möglichkeit: Bei Schwitzen, Durchfall,
Erbrechen oder Verbrennung wird verlorene Gewebsflüssigkeit durch Blutplasma ersetzt. Infolgedessen wird
die Blutmenge geringer; da aber nur flüssige Bestandteile fehlen, wird die Konsistenz des Blutes dicker.
Fachausdruck: Hypovolämischer Schock.
Der Körper versucht, einem lebensbedrohlichen Zustand entgegenzuwirken, indem er die Herzfrequenz erhöht, um die Menge des transportierten Sauerstoffs zu verbessern. Ferner findet eine Zentralisation statt,
d.h., die Durchblutung wird auf die lebenswichtigen Organe in Kopf und Oberkörper konzentriert.

• Evtl. Blutung, Blutlache
• Anamnese
• Haut: Blässe, Zyanose, kalter Schweiß
• Frieren, Kältezittern des Patienten
• Teilnahmslosigkeit, Unruhe, Bewußtseinsstörung
• Puls tachykard, schlecht tastbar
• Blutdruckabfall

• Ursachenbekämpfung, z.B. Blutstillung durch Hochlagern, Abdrücken, Druckverband
• Schocklagerung: Unterstützt die Zentralisation des Körpers. Achtung: Nie bei Herzschädigung!
• Wärmeerhaltung
• Betreuung

Durch psychische Belastung ausgelöste Gefäßweitstellung. Hierbei sackt das Blut in die Beine, Folge ist
eine kurzfristige Unterversorgung des Gehirns und Ohnmacht. Andere Ursache: Langes Stehen ohne
Bewegung.

• Anamneseerhebung: Psychische Belastung?
• Haut: Blässe, evtl. kalter Schweiß
• Blutdruckabfall
• Tachykardie
• Kurzzeitiger Bewußtseinsverlust

Basismaßnahmen

• Bei Bewußtlosigkeit stabile Seitenlage
• Bei ansprechbarem Patienten Schocklage
• Wärmeerhaltung
• Betreuung

Der Kontakt mit Fremdeiweiß (Allergen) wie zum Beispiel beim Insektenstich führt zur Ausschüttung von
Histamin, ein Hormon, das der Bekämpfung des Fremdstoffes dient. Histamin läßt Gewebe anschwellen,
erzeugt Hautrötungen und –ausschläge. In hoher Konzentration führt es zu Atemstörungen oder
Blutdruckabfall durch Gefäßweitstellung, also zum Schock. Der spezielle Name dieses Schocks ist
Anaphylaxie oder anaphylaktische Reaktion.

• Anamneseerhebung: Insektenstich, Medikamenteneinnahme, Allergenkontakt?
• Haut: Rötung, Erwärmung, Ausschlag und Juckreiz
• Übelkeit, Erbrechen
• Tachykardie
• Blutdruckabfall
• Evtl. Atemnot

Basismaßnahmen

• Falls möglich: Ursache abstellen
• Schocklagerung
• Wärmeerhaltung
• Betreuung
• Kühlen von Schwellungen

Dieser Gefäßverschluß tritt zumeist auf bei Abflußstörungen in den Beinvenen. Langes Stehen, Bettlägerigkeit und Bewegungsmangel unterstützen den Prozess: Es bildet sich ein Blutgerinsel, Thrombus
genannt, dessen Gefahr darin besteht, daß er sich lösen und dem Blutstrom folgen kann, bis er sich in einer
Lungenarterie zwangsläufig festsetzt. Das Resultat wäre eine lebensbedrohliche Lungenembolie

Symptomatik

• Anamnese: Bettlägerigkeit, langes Sitzen oder Stehen, Operation, Verletzung am Bein
• Blockierung des Blutabflusses aus der Extremität verursacht Stauung, deswegen:
• Schwellung, nach Eindrücken des Gewebes mit dem Finger bleibt kurzzeitig eine Delle sichtbar.
• Erhöhte Hauttemperatur
• Erhöhte Hautspannung
• Belastungseinschränkung

Basismaßnahmen

• Keine Bewegung des Patienten, um Losreißen des Thrombus zu verhindern.
• Flachlagerung, betroffene Extremität erhöht (verringert dortigen Blutdruck)
• Keine Wärmeerhaltung an der betroffenen Extremität
• Engmaschige Kontrolle der Vitalfunktionen

1. Sofortmassnahmen
2. weitere Massnahmen
3. Rettungsdienst
4. Krankenhaus

Um die Sauerstoffbilanz zu optimieren

• Verlust der Atemschutzreflexe: Husten, Niesen, Schlucken
• Muskulatur erschlafft: Regurgitation (Rückfluss von Speisebrei)
• Aspiration (eindringen von MAterial in Atemwege)
• Zunge fällt nach hinten und blockiert die Atemwege

• Freimachen der Atemwege
• Atemkontrolle
• Pulskontrolle
• Sofortmassnahmen
• Reanimation

• Mundraum inspizieren
• Fremdkörper entfernen: Seitliches drehen des Kopfes, ausräumen des Mundes. Dabei muss der Mund mit dem Daumen ausserhalb der Backe blockiert werden. --> Krampfanfälle
• Zugengrund aus den Atemwegen heben: Reklination (Kopf überstrecken)/ Esmarch- Griff 

10 Sekunden den Kopf überstrecken und Überprüfung:

• Hören
• Fühlen
• Sehen

In Notfallsituationen neigt der Körper des Menschen dazu, sich zu zentralisieren, d.h., er durchblutet nur noch die lebenswichtigen Organe in Kopf und Oberkörper, um deren Sauerstoffbedarf zu decken. Deshalb erfolgt die Pulskontrolle beim nicht ansprechbaren Patienten zentral, also an der Arteria carotis.

Immer beidseits, aber niemals gleichzeitig und insgesamt nicht länger als 20 Sekunden!

• Wegen der stimulation der Barorezeptoren --> Blutdruckabfall
• Kann im Norfall zur Blutdrucksenkung verwendet werden.
• Japanischer Mikro aderlass: Blutdrucksenkung à Mittelfinger frontalstich, 1 Tropfen Blut

B: Bewusstloser wird in stabile Seitenlage gebracht

A: Atemstillstand --> Beatmung

P: Kein Puls --> Thorax Kompression

Benommenheit: Denken und Handeln sind verlangsamt

Somnolenz: Murmeln

Sopor: nur Schmerzreize

Koma: Muskelrelaxtion

VAsovagale Synkope

Schädel- Hirn- Trauma

Anaphylaxie

Vergiftung

Elektrounfall

Krampfanfall

Hypoglykämischer Schock (Unterzuckerung)

Diabetisches Koma (Überzuckerung)

Apoplex (Schlaganfall)

Durchblutung eines bestimmten Hirnareals betroffen, daraus resultierende Unterversorgung mit Sauerstoff du Funktionsausfällen: Desorientiertheit, Bewusstseinsstörung, Lähmungen…