Pfleg
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Der Pflegeprozess nach Fiechter & Meier
Stufe 1
1. Informationssamlung = Pflegeanamnese
Der Pflegeprozess nach Fiechter & Meier
Stufe 2
2. Stellen der Pflegediagnose
Der Pflegeprozess nach Fiechter & Meier
Stufe 3
3. Festlegung der Pflegeziele
Der Pflegeprozess nach Fiechter & Meier
Stufe 4
4. Planung der Pflegemassnahmen
Der Pflegeprozess nach Fiechter & Meier
Stufe 5
5. Durchführung der Pflege
Der Pflegeprozess nach Fiechter & Meier
Stufe 6
6. Beurteilung der Wirkung der Pflege = Evaluation
Definiere Pflegeprozess
Pflegeprozess ist ein systematischer Ansatz auf wissenschaftlicher Grundlage, der die Probleme und Ressourcen des Pat. Erkennt und die Probleme durch professionelle Pflege lindert oder löst. Es zielt darauf ab, das Wohlbefinden des Pat. zu erhalten oder zu steigern.
Ziele des Pflegeprozesses
- Die Lebensqualität zu erhalten oder wiederherzustellen
- Wohlbefinden fördern
- grösstmögliche Unabhängigkeit für den Pat. zu erreichen.
Was ist eine Pflegeanamnese?
Systematisierte Datenerhebung, um sich ein aktuelles Bild eines zu pflegenden Menschen zu verschaffen.
Ziel Pflegeanamnese
- umfassendes Bild über den Pat. zu erhalten: Fähigkeiten, Biografie, Umgebung
-Beziehungsaufnahme
- Planung der Pflege
- Vorbereitung Entlassung
Informationsquellen Pflegeanamnese Primärquellen
- Info von Pat.
- Beobachtungen / Messungen (Haltung, Gang, Puls, usw).
Informationsquellen Pflegeanamnese Sekundärquellen
- Verlegungsbericht / Krankengeschichte
- Angehörige
- Mitglieder Spitalteam
Was ist bei der Gesprächsgestaltung zu beachten?
- Zeit (15-30 min) einplanen
- für ruhige, ungestörte Umgebung sorgen
- auf pflegerelevante Daten beschränken
- Privatsphäre respektieren
- prof. Sprache (leicht verständlich)
- Vergewissern, dass der Pat. Alles verstanden hat (ZS, nachfragen)
- Pat Zeit geben
- Gewohnheiten, Wünsche berücksichtigen
Pflegeanamnese Eintrittsgespräch Gliederung Gespräch Einleitung
Vorstellen / Fragen nach Befindlichkeit / Sinn u. Zweck von Gespräch erklären
Ziel: prof. Beziehung und Vertrauen zu Pat. aufbauen, Angst und Unbehagen abbauen
Pflegeanamnese Eintrittsgespräch Gliederung Hauptteil
Fragen zu Lebensstil / Lebensumstände / Gewohnheiten / Wissensstand / Erwartungen /
Vorgeschichte: Wie / Wann hat es angefangen? Wie belastend Situation / Umgang mit Situation / Was hilft, was nicht
Pflegeanamnese Eintrittsgespräch Gliederung Schlussteil
Gespräch zusammenfassen: Pat. Kann sich äussern, ob er richtig verstanden wurde, Pflegende kann Inhalt überprüfen
Weitere Schritte erklären
Hilfsmittel zur Strukturierung Pflegeprozess
- Infosammlung mit RLT-Modell
- Verschiedene Assessmentinstrumente
- Allg. Beobachtungskriterien (z.B. Gehfähigkeit)
- Kommunikationsmodelle
Was heisst RLT-Modell ausgeschrieben?
Roper-Logan-Tierney-Modell
Modell Def.
Muster / Vorbild
Wie werden Pflegediagnosen verfasst? (Form)
In standartisierter, sprachlicher Form, d.h. einheitliche Terminologie
Leitende Fragen bei erstellen der Pflegediagnosen
PAS
P - Was liegt vor (Zustand? Problem)
A - Warum ist dieses Problem entstanden? (Ursache, Äthiologie)
S - Woran erkennen wir dieses Problem? Wie äussert es sich? ( Symptome, Phänomene, Merkmalr)
Was ist ein Pflegemodell?
Dienen der vereinfachten Darstellung einer Theorie, beschreiben die Wirklichkeit, das Wesen der Pflege.
In Pflegemodellen werden unterschiedliche Konzepte sinnvoll und systematisch miteinander verknüpft.
Was ist ein Pflegekonzept,
Beschreiben Phänomene, welche in der Pflege vorkommen (z.B. SZ-Konzept)
Diagnose DE
Unterscheiden, griech.
Was ist Salutogenese?
Wie entsteht Gesundheit?
Begründer Salutogenese
Aarob Antonovsky
