Schulterluxation
Akut Somatik ZHAW 3. Semester
Akut Somatik ZHAW 3. Semester
Luxation
Kompletter und permanenter Kontaktverlust zwischen artikulierenden Gelenkflächen, der zu seiner Wiederherstellung einer Reposition bedarf
Subluxation
- Vermehrte pathologische Translation unter Belastung ohne kompletten Kontakt- Verlust.
- Spontane Reposition bei Nachlassen der Belastung.
Laxität
- Physiologische Translation um normale Bewegungsumfänge ausführen zu können
- Keinen Krankheitswert
Hyperlaxität
- Über das physiologische Mass gesteigerte Translation
- Kann Symptome hervorrufen
Instabilität
Unfähgikeit den Gelenkkopf unter Belastung in der Gelenkspfanne zu zentrieren
Luxationsformen
- vordere (untere): subcaracoidea
- Untere inferior/ Axillaris/ errecta
- Hintere Posterior, Infraspianlis
Symptome
- Schmerzen
- Fehlhaltung des Armes
- Schwellung der Fossa infraclavicularis
- Dezente konkave Kontur der seitlichen Schulter
Initiales Vorgehen
- Analgesie, i.v Leitung
- Andere Verletzungen
- PA SChulter
- Neurovasculärer Status
- Puls
- N. axillaris / musculocutaneus
- Röntgen
Therapie
- Reponierung
- Ruhigstellung
- RM Kontrolle
- Rehabilitieren
Cunningham Methode
Verhinderung einer Schulterinstabilität
- Gilchrist Verband
Konservative Therapie
- Kinder- Jugendliche
- ERstereigniss
- 18 - 30 Jahre
- ohne Hill Sachs Delle
- ohne knöchernde Bankart Läsion
- ohne adäquates Trauma
- ohne sportlichen Anspurch
- begleitende Kapsellaxität
- mangehalfte Compliance
- > 30 Jahre
- ohne ossäre Bankart Läsion
- Grösse, Dislokation
- > 40 JAhre
- ohne Rotatorenmanschettenruptur
- Ansprüche
Absolute Operationsindikationen notfallmässig
- Luxationsfrakuren
- Gefässschäden
- Verhakte Luxationen
- Nicht reponierbar Lusationen
- Weichteilinterponation
Operationsindikationen
- ossäre Banartläsion
- Disloziertes Tuberculum majus Fragment
- Ruptur Sehen M. subscapularis
- Ruptur Supraspinatus / Infraspinanatus
Operationsverfahren
- Rekonstruktion Glenoid- Labrum-Kapsel-Komplex
- Schraubenosteosynthese am Glenoid
- Kapsel-Labrum Refixation (offen-arthroskopisch)
- Latarjet-Operation
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Lernkarten
Luxation
Kompletter und permanenter Kontaktverlust zwischen artikulierenden Gelenkflächen, der zu seiner Wiederherstellung einer Reposition bedarf
Subluxation
- Vermehrte pathologische Translation unter Belastung ohne kompletten Kontakt- Verlust.
- Spontane Reposition bei Nachlassen der Belastung.
Laxität
- Physiologische Translation um normale Bewegungsumfänge ausführen zu können
- Keinen Krankheitswert
Hyperlaxität
- Über das physiologische Mass gesteigerte Translation
- Kann Symptome hervorrufen
Instabilität
Unfähgikeit den Gelenkkopf unter Belastung in der Gelenkspfanne zu zentrieren
Luxationsformen
- vordere (untere): subcaracoidea
- Untere inferior/ Axillaris/ errecta
- Hintere Posterior, Infraspianlis
Symptome
- Schmerzen
- Fehlhaltung des Armes
- Schwellung der Fossa infraclavicularis
- Dezente konkave Kontur der seitlichen Schulter
Initiales Vorgehen
- Analgesie, i.v Leitung
- Andere Verletzungen
- PA SChulter
- Neurovasculärer Status
- Puls
- N. axillaris / musculocutaneus
- Röntgen
Therapie
- Reponierung
- Ruhigstellung
- RM Kontrolle
- Rehabilitieren
Cunningham Methode
Verhinderung einer Schulterinstabilität
- Gilchrist Verband
Konservative Therapie
- Kinder- Jugendliche
- ERstereigniss
- 18 - 30 Jahre
- ohne Hill Sachs Delle
- ohne knöchernde Bankart Läsion
- ohne adäquates Trauma
- ohne sportlichen Anspurch
- begleitende Kapsellaxität
- mangehalfte Compliance
- > 30 Jahre
- ohne ossäre Bankart Läsion
- Grösse, Dislokation
- > 40 JAhre
- ohne Rotatorenmanschettenruptur
- Ansprüche
Absolute Operationsindikationen notfallmässig
- Luxationsfrakuren
- Gefässschäden
- Verhakte Luxationen
- Nicht reponierbar Lusationen
- Weichteilinterponation
Operationsindikationen
- ossäre Banartläsion
- Disloziertes Tuberculum majus Fragment
- Ruptur Sehen M. subscapularis
- Ruptur Supraspinatus / Infraspinanatus
Operationsverfahren
- Rekonstruktion Glenoid- Labrum-Kapsel-Komplex
- Schraubenosteosynthese am Glenoid
- Kapsel-Labrum Refixation (offen-arthroskopisch)
- Latarjet-Operation
