Med. Grundlagen

Oberer Verdauungsabschnitt:                                                                                                                                                         Funktion: mechanische Zerkleinerung der Nahrung, Durchmischen und in Lösung in Wasser - aufnehmen und prüfen

Mund / OS

Rachen / Pharynx

Speiseröhre / Ösophagus

Mittlerer Verdauungsabschnitt:                                                                                                                                  Funktion: enzymatischer Abbau der Nährstoffe in Einfachbausteine und Resorption in Blut- und Lymphbahn

Magen / Ventriculus, Gaster, Stomachus

Dünndarm / Interstitium tenue

Unterer Verdauungsabschnitt:                                                                                                                                           Resorption von Wasser und Ausscheiden der unverdaulichen Nahrungsreste

Dickdarm

1. Speicheldrüsen
2. Leber
3. Gallenblase
4. Bauchspeicheldrüse

Bauchraum: erstreckt sich vom Zwerchfell bis zum Becken, vorne bis Bauchmuskulatur, hinten bis WS und Rückenmuskulatur

Bauchhöhle: Raum innerhalb Peritoneum

Bauchfell: Peritoneum, spiegelglatte Haut (Serosa), 1,6x2m gross - grosse Fläche für Stoffaustausch (wichtig bei Peritoneal-Dyalise), bildet Aufhängebänder in denen Nerven-, Blut- und Lymphgefässe verlaufen zu den Organen. Flüssigkeitsgefüllter Spaltraum, Überzieht die in der Bauchhöhle liegenden Organe

Aufgabe: Gleitflüssigkeit absondern und resorbieren, Verschiebbarkeit sehr wichtig, da Organe dauernd in Bewegung sind (wechselnder Füllzustand, Peristaltische Bewegungen)

Intraperitoneale Organe sind ganz vom Bauchfell / Peritoneum eingekleidet und an Aufhängebändern befestigt

Retroperitoneale Organe sind nur an ihrer Vorderflache vom Bauchfell / Peritoneum überzogen

Extraperitoneale Organe haben keinen Bezug zum Bauchfell / Peritoneum

• Leber
• Magen 
• Querliegender Dickdarm
• Leerdarm
• Krummdarm

• Bauchspeicheldrüse
• Zwölffingerdarm
• oberer Teil vom Mastdarm
• Niere 
• Blase
• Bauchaorta
• Vena Cava inferior
• Asc. und desc. Colon

• gewaltige katalytische Aktivität (Katalysatoren), Aktion antreiben, Prozessbeschleuniger durch Aufspaltung
• wirken hochspezifisch
• Abhängig von Temperatur und pH-Wert (ca. 37°, pH 7) (ab ca. 41° zerfallen die Enzyme)
• gibt nur kleine Menge im Körper
• nimmt an biomechanischer Aktion teil, verändert sich selbst dadurch aber nicht

• Zähne
• Zunge + lymphatisches Gewebe der Zungenmandeln
• weicher und harter Gaumen, vorderer und hinterer Gaumenbogen
• Gaumenmandeln
• Mundhöhle
• Zahnfleisch
• Mandeln
• Rachen
• Zäpfchen (Uvula)
• Zäpfchen

Muskelorgan: Verschieben Bissen im Mund und zum Rachen

Sprachorgan: Lautbildung

Sinnesorgan: Geschmack; Tastorgan und Temperaturkontrolle

Abwehrorgan: lymphatisches Gewebe, Immunsystem

Milchgebiss: 20 Zähne, Schneidezähne, Eckzähne, Mahlzähne

Dauergebiss 32 Zähne; in jeder Kieferhälfte: 2 Schneidezähne, 1 Eckzahn, 2 Backenzähne, 3 Mahlzähne 

Der Wechsel ist bedingt durch ändernde Anforderung von Platz und Grösse

Die paarig angelegten:

M. masseter

M. temporalis

Innerer und äusserer Flügelmuskel

Ohrspeicheldrüse / Glandula parotis: vor und unter dem Ohr, zwischen M. masseter und der Haut; rein seröses Sekret

Unterkieferdrüse / Glandula submandibularis: Innenseite des Unterkiefers, Produziert sero-seröses Sekret

Unterzungendrüse / Glandula sublingulais: ausgebreitet auf der Mundbodenmuskulatur, Produziert relativ zähes-muköses Sekret

Inhaltsstoffe:

• Wasser 95%
• Amylase (Enzym zum Spalten von Kohlenhydraten)
• Muzine (Schleimstoff, macht Bissen schlüpfrig, gleitfähig)
• Lysozym (antibakterielle Wirkung)
• Versch. Salze

Aufgaben:

• Nahrung zu gleitfähigem Brei verarbeiten
• Antibakterielle Wirkung und Spülfunktion 
• Beginn Spaltung/Verdauung Kohlenhydrate
• Lösung Geschmacksstoffe un Wasser

1. willkürliche Zungenbewegung - Bissen Kontakt Rachenwand - Schluckreflex aus Hirnstamm / verlängertem Rückenmark (stimmt dies?)
2. löst den unwillkürlichen Teil aus: Heben des Gaumensegels - Verbindung zu Nasenraum wird geschlossen
3. Anheben Zungenbein und Kehlkopf, Kehlkopfdeckel über Eingang gelegt - Luftröhre verschlossen
4. Mit Verschluss Atemweg gleichzeitig Zunge gegen Gaumen gepresst, Nahrung wird in den Rachengedrückt, beginn Kontraktion der Schluckmuskeln

(20 quergestreifte Muskeln sind beteiligt)

• Fortsetzung der Verdauung
• Speicherung der Speisen, geregelte Weitergabe an Dünndarm
• Vernichtung schädlicher Stoffe (durch Salzsäure, Entfernung durch Erbrechen)
• Vorbereitung der Verdauung durch Proteindenaturierung
• Verflüssigung der Nahrung
• Beginn Proteinverdauung
• Produktion Intrinsic factor für Resorption Vitamin B₁₂

im Oberbauch:

zwischen Leber und Milz

oben ist das Zwerchfell unten ist der Dickdarm

hinten liegt die Bauchspeicheldrüse auf

Magenmund

Magenfundus

Magenkörper

Magenantrum

Magenpförtner (Pylorus)

Grosse Kurvatura

Kleine Kurvatura

Magensaft; 2 Liter, pH Wert 1-2 (stark sauer!!)

Wasser

Munzine (Schleimstoffe, schützen vor Selbstverdauung))

Intrinsic factor (für V B₁₂₎

Salz/Salzsäure:

• denaturiert Proteine, dass diese von Enzymen aufgespalten werden können
• aktiviert Pepsinogene und schafft optimalen pH-Wert
• vernichtet Bakterien und Erreger

Enzyme: Pepsinogen (wird in aktive Pepsine umgewandelt) für Proteinverdauung

Kephale Phase: (von Nerven/Hirn gesteuert) Sinn: Geruch, Vorstellung oder Anblick lassen die Magensaftproduktion steigern

Gastrische Phase: (Magenphase) Nahrung in Magen- Hormon Gastrin wird ausgeschüttet. Regt Salzsäure- und Pepsinogen-Produktion an. (Gastrinprodukiton wird durch Koffein, Nikotin und Alkohol noch gesteigert).                                                    - löst gastrokolische Reflexe aus - Defäkationsdrang - Ansäuerung des Magenbreis

Intestinale Phase: (Dünndarmphase) Übertritt stark säurehaltige Nahrung in Dünndarm -Enterogastrischer Hemmreflex (Salzsäureproduktion wird reguliert) - Aktivierung Pankreas

Nervus vagus

Abbau der Nährstoffe (zu Einfachbausteinen)

Resorption (dieser Einfachbausteine über Blut- und Lymphgefsse)

Duodenum / Zwölffingerdarm

Leerdarm / Ileum

Krummdarm / Jejunum - Mündung Ileocoecalklappe

Leer- und Krummdarm sind intraperitoneal und am Gekröse / Mesenterium (langes, stark vasukuläres (Blut, Nerven,Lymphgefässe) Aufhängeband) aufgehängt.

Bei der Vaterpapille = Papilla duodenum major

Kerckring-Falten

darauf die

Krypten (Einbuchtungen)

Zotten (Ausstülpungen)

Microvilli (als Gesamtheit Bürstensaum)

Wasser

Muzine (Schleimstoffe)

Bicarbonat (macht den Darmsaft schwach alkalisch pH-Wert 8-9)

Verdauungsenzyme