Rechtsmedizin
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Flashcards
Krönleinschuss
Schuss mit Schädelsprenung und vollständigem Herausschleudern des Gehirns = Exenteratio cerebri
Ringel-Konturschuss
Schuss, bei dem des Projektil den Knochen nicht durchdringen kann und an ihm abprallt
Projektil bewegt sich nocht etwas am Knochen entlang: Schusskanal parallel zum Knochen
Schuss: Selbstbeibringung
- einzelner Schuss
- entblößte Stelle
- rechte Schläfe bi Rechtshändern
- absoluter Nahschuss
- Backspatter
Backspatter
DNA des Opfers auf Hand des Täters/im Waffenlauf
Verbrühen
heiße Flüssigkeit
- Stauung in Kleidung: bei Kleidung schlimmer
- keine Haarversengung
Verbrennen
Flammeneinwirkung
- an nicht bekleideten Stellen am schlimmsten
- Versengung der Haare
- Flash Fire = Atemstillstand zb durch Laryngospasmus
Verbrennung: Grade
- Epidermis: Rötung
- Dermis
- a Blasen, Schmerz
- b Blasen, kaum Schmerz
- Subcutis: kein Schmerz, lederaritge Haut
- Verkohlung
- weiße Verkohlung der Knochen
Verbrennung: Todesursachen
- Akut
- Rauchgasintox, Inhalationstrauma: Laryngo/Bronchospasmus
- Hitzeschock
- Atemstillstand: Starre des Thorax, vegetative Reflexe
- Spät
- Verbrennungskrankheit
- Inhalationstrauma
Verbrennung: Vitalitätszeichen
- Rußaspiration, Verschlucken von Rußpartikeln
- Inhalation von Rauchgasen: CO-Hb >15%
- Krähenfüße = zusammenkneifen der Augen
- Leukozyten/Fibrin im Blaseninhalt
posstmortale Hitzeschäden
- Fechterstellung: va Beuger
- Brandhämatom
- Brandblasen ohne Leukos/Fibrin
- Hitzereisse
- Aufquellen der Lippen, Protrusion der Zunge
- Intraabdominelle Gasbildung, evtl Aufplatzen des Bauches
Schwelbrand
CO entsteht durch unvollständige Verbennung von Kohlenstoffverbindungen: CO-Hb tödlich ab 60-70%
- lachsrote Verfärbung der Muskulatur
- hellrotes Leichenblut, hellrote Totenflecken
Strom
- Gefährlichkeit
- Wechselstrom gefährlicher, da eher Kammerflimmern
- hoher Widerstand: kleine Kontaktfläche, trockene Haut
- mehr Hautverbrennung
- aber weniger Kammerflimmern
Strommarken
- rundlich blasser porzellanähnlicher Wall mit zentraler bräunlicher Eindellung
- ab über 50mA
- auch postmortal möglich
- Histo: Palisadenstellung der Basalkerne, Epidermis ab von Cutis
Blitzschlag
- einige Millionen Volt
- 30% Letalität
- Kontakverbrennungen, Schmelzungen von Kleidern
- Lichteberg-Figuren: dendritisch verästelte Hautrötungen durch lokale Hyperämien
- Versengung der Kopfhaare
- Unterkühlung
- Bewusstlosigkeit
- Tod
- unter 35
- unter 30
- unter 25
Hinweise auf Kältetod
- hellrote Totenflecken: durch reoxygenierung des kapillarbluts an umgebungsluftt
- Kälteerytheme: va Streckseiten, Akren
- paradoxes Wärmegefühlt: Person entkleidet sich
- Verfettung von Niereentubulusepithelien, Kardiomyozyten
- Wischnewski-Flecken
- Aceton im Urin
Wischnewskyflecken
hämorrhagische Nekrosen an Magenschleimhaut bei Unterkühlung
Äußeres Ersticken
Verlegung der Atemwege
Inneres Ersticken
Behinderung des O2-Transportes
Asphyktisches Ertrinken
O2-Mangel und Behinderung der CO2-Abatmung
Atemzentrum gereizt, erhöhte Frequenz: Erstickungsgefühl, Todesangst
Hypoxisches Ersticken
O2-Mangel, aber CO2-Abatmung ok
Euphorie, Reflexverstärkung
Histotoxisches Ersticken
Behinderung der Gewebeatmung oder des O2-Transportes
normale O2-Aufnahme/Abgabge
CO/Cyanid-Vergiftung
Ersticken: Stadien
- 60 sek: Dyspnoe, Tachycardie
- 90 sek: Konvulsivisches Stadium: RR Anstieg, Bradycardie, Bewusstseinsverlust
- 120 sek: Präterminale Atempause
- 150 sek: terminale Schnappatmung, HRST
Erstickungsbefunde
- Tardieusche Flecken: Petechien auf Pleura und Pericard
- Paltauf-Flecken: Erstickungsblutung in Pleura viszeralis
- blutarme Milz, blutreiche LEber/Niere
- überblähte Lungen
Erhängen
- Definition
- Mechanismus
- Vitalitätszeichen
durch eigenes Körpergewicht, in jeder Position möglich
Ischämie, Mechanische Verlegung der Atemwege, Selten: Genickbruch, Reflextod
- Simon'sche Blutung
- Speichelabrinnspur
Simon'sche Blutung
Einblutung in das Lig. longitudinale ant., Bandscheiben der LWS bei typischem Erhängen
Vitalitätszeichen
typisches Erhängen
- Kompression arterieller und venöser Gefäße
- Knoten imNacken: Strang zum Nack ansteigend
- keine: Stauungsblutung, Petechien, Zyanose
Todesursache: cerebrale Ischämie > Genickbruch
atypisches Erhängen
- Kompression venöser Gefäße: Dunsung, Hyperämie
- Stauungsblutung, Petechien, Zyanose
- Blutung aus Nase, Trommelfell
Erdrosseln:
- Definition
- Mechanismus
- Befunde
Manuelle Strangulation durch Werkzeug, Tötung oder auch Suizid
Mechanismus: O2-Mangel, KEINE Verletzung der HWS, selten Reflextod
Befunde
- Strangfurche horizontal
- Stauung im Gesicht
Erwürgen
- Definiton
- Mechanismus
manuelle Strangulation ohene Werkzeug
IMMER TÖTUNG: Suizid geht nicht
- Hypoxie im Gehinr, Kompression der Luftwege
- Erstickung und Stauungszeichen
Perthes-Druckstauungi
deutliche Stauungsblutung an Brust, Hal, Gesicht
durch ERsticken bei Behinderung der Thoraxexkursion bei freien Atemwegen
Bolus-Tod
kein Tod durch Ersticken!
- Fremdkörper im Larynx
- Vagusreizung
- Bradycardie
- plötzlicher reflektorischer Herz-Kreislaufstillstand
Tardieusche Flecken
Petechien in Gesichtshaut, Lidern, Konjunktividen, seröse Häue: Pleura und Perikard
bei Erstickung
Paltauf-Flecken
Erstickungsblutungen in Pleura visceralis
Typisches Ertrinken
- Definition
- Befunde
- volles Bewusstsein, erhaltene Schutzreflexe
- Schaumpilz
- Wasser im Magendarm-Trakt
- Emphysema aquosum: eher Süßwasser
- Oedema aquosum: eher Salzwasser
- Sehrtsche Magenschleimhautrisse: durch Erbrechen
- Wydler-Zeichen: Dreischichtung des Mageninhalts
- Paltauf-Flecken
Sehrtsche Magenschleimhautrisse
Ertrinken: Risse am Mageneingang durch Erbrechen von verschlucktem Wasser
Wydler-Zeichen
3-Schichtung des Mageninhalts bei Etrinken
von oben nach unten:
- Schaum
- Wasser
- feste Bestandteile
Atypisches Ertrinken
- Definition
- Ursache
- Befunde
schneller Erstickungsvorgang ohne zwischenzeitliche Inspiration, Aspiration von Wasser dominiert
Unterdrücken, SHT nach Kopfsprung
Befunde
- Typische Erstickungszeichen können fehlen/gering auseprägt sein
- Kopfverletzung, Fesserln, Beschweren, ...
Wasserleiche: Befunde
- Treibverletzungen
- Leichenfaß, Schiffschraube
- Waschhautbildung
- Adipocorie
Ertrinken: Süßwasser
eher Emphysema aquosum: Wasser aus Alveole in Kapillare
Hämodilution, Hämolyse
