Rechtsmedizin

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I. S.
Diese Karteikarten decken forensische Medizin auf Universitätsniveau ab. Sie behandeln Themen wie Todesursachen, Vergiftungen, und rechtliche Aspekte im medizinischen Kontext. Besonders relevant sind die Analyse von Substanzen wie Amphetaminen, Heroin, und Cannabis, sowie die Unterscheidung zwischen verschiedenen Arten von Sterbehilfe. Die Karteikarten sind ideal für Medizinstudenten und Rechtsmediziner, die sich auf Prüfungen oder praktische Anwendungen vorbereiten.
Flashcards
224
Students
6
Language
German
Category
Medical
Level
University
Created / Updated
06.07.2019 / 04.12.2019

Flashcards

Minimale BAK

Trinkende +2h bis Blutentnahme,

pro Stunde minus 0,1

wahrscheinliche BAK

Tatzeit bis Blutentnahme

pro Stunde minus 0,15

Maximale BAK

Tatzeit bis Blutentnahme

pro Stunde minus 0,2

einmaliger Zuschlag von 0,2

Widmark-Formel

Berechnung der BAK

= Alkohol[g] / KG + Reduktionsfaktor

Reduktionsfaktor

  • Männer: 0,7
  • Frauen: 0,6

BAK: Bestimmungsrichtlinien

mindestens 4 mal mit 2 Methoden

was günstiger für den Beschuldigten ist

  • 0,1 bei Schuldfähigkeit
  • 0,3 im Straßenverkehr

BAK: Resorbtionsdefizit

  • 10% Schuldfähigkeit
  • 30§ Straßenverkehr

Schuldfähigkeit

§20 StGB: Schuldunfähigkeit wegen seelischer Störungen

§21 StGB: verminderte Schuldunfähigkeit: wenn §20, dann KANN Strafe gemildert werden

Geschlechtsunterscheidung

95% sicher am Becken

85% sicher am Schädel

Schädel: geschlechtsunterscheidung: Männer eher

  • flache Stirn
  • weniger Tubera frontalia
  • Unterkiefer im rechten Winkel (Frau stumpf)
  • ausgeprägtere Muskulatur
  • breiterer schädel, Warzenfortsätze weiter auseinander
  • Überaugenwülste
  • Augenhöhle eher rechteckig

Becken: Geschlechtsunterscheidung, Männer eher:

  • hoch, eng, kleinere Beckenmaße
  • Schambogen als Angulus (Frauen Arcus)
  • Foramen obturatoium eiförmig (Frauen dreieckig)
  • Incisura ischiadica major: angelhakenförmig (Frauen: bogenförmig)

Körpergrößenbestimmung

am besten Femur und Tibia

Methoden der Liegezeitbestimmung

  • Uhlenhutz: Eiweißnachweis
  • Stickstoffgehelt
  • Fettgehalt
  • UV Fluorescenz
  • 14C
  • Razemisierung der Asparaginsäure
  • Entomologie (Insekten)
  • Dendrochronologie
  • Pollenanalyse

passive Sterbehilfe

  • Behandlungsverzicht
  • Einverständnis nach Aufklärung nötig
  • Grundpflege, Palliativmedizin

aktive Sterbehilfe

  • strafbar
    • mit Patientenwunsch: Tötung auf Verlangen
    • sonst: Mord

indirekte Sterbehilfe

  • Tod nicht primär beabsichtigt
  • eher "Nebenwirkung"einer TTT: zb Morphin

Toxikologie: Urin

  • Konsumverhalten
  • eher Metabolite als Wirkstoffe
  • keine Rückrechnung auf Blutkonzentration möglich

Toxikologie: Haare

  • eher Wirkstoffe als Metabolite
  • Workplace-drug-testing
  • Überprüfen der Alkoholabstinenz
  • Lipophile zu hydrophilen: 90:10

Opiate:

  • Antidot
  • Vergiftungszeichen

Naloxon, Naltrexon

  • Miosis = eng
  • Hirnödem
  • prall gefüllte Harnblase
  • blutiger Schaumpilz vor Mund und Nase
  • hämorrhagisches Lungenödem durch zentrales Atemversagen

Benzodiazepine: Antidot

Flumazenil

Barbiturate

  • Antidot
  • Vergiftungszeichen

Natriumhydrogencarbonat

  • Holzer'sche Blasen: Blasen mit Barbiturat-Inhalt an Körperstellen mit Druckbelastung
  • Miosis

Benzodiazepine: Antidot

Flumazenil

E605 = Parathion

  • WiMe
  • Antidot
  • Vergiftungszeichen

blockiert Acetylcholin-Esterase

Atropin, Oxime

  • lauchartiger Geruch
  • blaue Antragung am Mund
  • Speichelfluss
  • Miosis
  • Pfötchenstellung der Hände

Blausäure, Cyanid

  • Applikation
  • Antidot
  • Vergiftungszeichen

  • inhalativ: 100% O2, Hydroxycobalamin
  • oral: Methämoglobinbildner, 4DMAP iv, Nitrit

Vergiftungszeichen

  • Bittermandel-Geruch
  • Mydriasis
  • Totenflecke graurot
  • Pfötchenstellung der Hände

Atropin, Antichoilnergica

  • Antidot
  • Vergiftungszeichen

Physostigmin

  • Mydriasis

Knollenblätterpilz = a-Amanitin

  • WiMe
  • Antidot
  • Vergiftungszeichen

hemmt RNA-Polymerase II

Silibinin

  • GIT-Beschwerden
  • 5j später: akutes Leberversagen
  • Exsikkose

Toxikologie: Redistribution

= Rückverteilung lipophiler Substanzen ins Blut, v.a.

  1. Digoxin
  2. trizyklische Antidepressiva
  3. Methadon
  4. SSRI
  5. Morphin

Nicht-geringe Menge

THC: 7,5g

Amphetamin: 10g

Miosis: welche Gift

MNOP-Gifte

  • Morphin
  • Nikotin
  • Opioide
  • Phosphorsäureester, E605
  • Physostigmin
  • Pilocarpin
  • prostigmin

Barbiturate

Mydriasis: welche Gifte

ABC-Gifte

  • Aethanol
  • Amanita muscaria, pantherina (Fliegenpilz, Pantherpilz)
  • Atropin
  • Cannabinoide
  • Cocain
  • Cyanide
  • Chinin
  • Colchicin

Methanol

Scopalamin

aschgraue Totenflecken

Methanol

braun getönte Totenflecken

Methämoglobinbildner: Nitrat, Nitrit, Chlorat, Nitrobenzol, Anilin, aromatische Aminoverbindungen

Allgemeiner Ikterus: welche Gifte=

  • Pilze
  • Phosphorvergiftungen
  • Lebergifte

Mees'sche Nagelbänder

Chronische Arsen/Thalliumvergiftung

Dunkler Zahnfleischsaum

Chronische Blei-/Quecksilbervergiftung

Pfötchenstellung der Hände

  • Blausäure, Cyanid
  • Phosphorsäureester, E605
  • Strychnin

Immunhistochemie Verfahren: Nachweis von

  • Benzodiazepinen
  • Opiate, außer Methadon

CO-Vergiftung:

  • WiMe
  • HWZ
  • Erstickungszeichen

  • 250fach höhere Affinität zu Hb
  • anoxisches Ersticken
  • HWZ 2,5h
  • hellrote Totenflecken
  • lachsrote Muskulatur

CO-Vergiftung: Stadien

[% CO-Hb]

  • -20 Kopfschmerz, Müdigkeit, Herzklopfen
  • -30 Schwindel, Bewusstseinstrübung
  • -40 Bewusstlosigkeit, Atemverflachung, Kreislaufkollaps
  • -60 Tiefe Bewusstlosigkeit, Lähmung
  • -70 Tod

bis 15% bei Rauchern normal

Kindsmisshandlung: verdächtige Verletzungen

  • oberhalb Hutkrempenlinie, Wange, Ohren, Auge
  • Rücken, Gesäß
  • Extremitäten Rückseiten
  • Frakturen: metaphysär, epiphysär, große Bruchspalte, Biegungsbrüche

Shaken Baby Syndrome

  • Abriss der Brückenvenen: Subduralhämatom
  • diffuse axonale Schädigung
    • Seh, Sprach, Hörstörung, massive neurologische Ausfälle
  • Auge: ausgeprägte Netzuhautblutung

25% Letalität!!!

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