Rechtsmedizin

• Mutter
  • Drogen
  • Plazentafunktionsstörung
  • unter 19, über 40
  • vielgebärende
• Kind
  • Frühgeborenes, unter 2000g
  • Zwillinge, Geschwister mit SIDS
  • vorausgegangene Infektin, bronchopulmonale Dysplasie
  • Apnoen, Hypoxien
  • Bauchlage

nur Fakten, keine Schlussfolgerungen

schriftiliche Niederlegung einer auf ärztlicher Fachkunde beruhenden Aussage über den Gesundheitszustand

• Personalien, auch des Arztes
• Ort, Zeit
• Befund, Organbefunde, Untersuchungsergebnisse
• Beurteilung, gesamtes Krankheitsbild
• Unterschrift

• Töter nicht medizinisch
• 2 Vorgänge
  • Ausstellung, Fälschung
  • Missbrauch

• Täter meist medizinisch
• Ausstellung reicht: zb Telefondiagnose, falsches Attest

• Täter meist nicht medizinisch
• Täter kennt Unrichtigkeit

• staatliche Erlaubnis zur Ausübung des Heilberufes
• erteilt/entzonge von: zuständige Verwaltungsbehörde des Bundeslandes

Strafgericht (nicht Berufsgericht!)

• gesetztlich gegründete Standesorganisation (Körperschaft des öffentlichen Rechtes
• Zwangsmitgliedschaft
• Disziplinar/Geldstrafen
• Berufs, Weiterbildungsordnung

• freiweilliger privatrechtlicher Zusammenschluss der Landesärztekammer
• wie eingetragener Verein

• auf dem Gesetzt basierende rechtsverbindliche Ordnung
• autonome Satzung der Ärztekammern der einzelnen Ländern

1. Schweigepflich
2. Werbeverbot
3. Ethikkommission
4. Fortbildung, ...

• 1 Richter, 2 Fachärzte aus gleichem Fach wie betroffener Arzt
• Kosten trägt die Ärztekammer
• handelt nicht wenn
  • bereits rechtskräftig geurteilt wurde
  • staatsanwaltschaftliches Verfahren läuft
  • länger als 5y her

Äquivalenztheorie: kausal gilt alles, das nicht weggedacht werden kann ohne, dass Erolg entfiele

• unter 14: strafunmündig
• über 14: strafmündig
• ab 18: Erwachsenenstrafrecht, JGG jedoch möglich
• ab 21: immer Erwachsenenstrafrecht

• Geburt: Rechtsfähigkeit, Erbrecht
• ab 7: eingeschrängt geschäftsfähig
• ab 16: testierfähigkeit, Eidesfähigkeit
• ab 18: volle Geschäftsfähigkeit

• anonym
  • Schwangerschaftsabbruch
  • Infektionskrankheiten
  • UAW
• namentlich
  • anerkannte Berufskrankheiten/Verdachtsfälle

• Standesrecht: Verweise, Disziplinarmaßnahmen, gerine Geldstrafen
• Zivilrecht: Entschädigung, Schadensersatz, Schmerzensgeld
• Strafrecht: Geldstrafen, Berufsverbot, Freiheitsstrafen
• Öffentliches Recht: Apporbationsentzug

• THC: psychotrop --> 2-6h im Serum (24h wenn regelmäßig)
• 11-OH-THC: psychotrop --> 4-6h im Serum
• THC-COOH: inaktiv
  • Serum: 2-3 Tage, 3 Wochen wenn regelmäßig
  • Urin: 2-3 Tage, 3 Monate wenn regelmäßig

• Cocain
  • Serum: 4-6h
  • Urin 6-8h
• Benzoylecgonin, Ecgonimethylester
  • Serum: wenige Tager
  • Urin: 3-6 Tage

• 2-9 Minuten
• 6-Monoacetylmorphin
  • Morphin3
  • Morrphin5
  • Morphin3,6-Glucuronid
• lipophiler als Morphin: kann schneller durch BlutHirnSchranke

Serum: 3-24h (Codein am längsten)

Urin: 2-3 Tage

• Amphetamin, Metamphetamin
• Serum: 6-24 h
• Urin: 1-3 Tage

Todesfall, der auf ein von außen verursachtes, ausgelöstes oder beeinflusstes Geschehen zurückzuführen ist

1. Gewalteinwirkung
2. Vergiftung
3. Suizid
4. Behandlungsfehler
5. tödlich verlaufende Folgezustände von 1-4

• Verletzungen
• Stauungsblutungen
• Farbe der Totenflecken
• Geruch der Lungenluft
• Tablettenreste

keine Todesursachen!

1. Gruppe: Befunde, die aufgrund ihres Schweregrades und ihrer Lokalisation für sich alleine den Tod erklären
2. Gruppe: Organveränderungen, die den Tod aber nicht die Plötzlichkeit erklären
3. Gruppe: Keine Todesursache auffindbar trotz Untersuchung: <2%

immer 2 Ärzte, davon mind. 1 Rechtsmediziner

bei natürlichem Tod

bei nicht-natürlichem/ungeklärten Tod

• Feststellung des Todes
• Feststellung von Todesursache, Todesart, Todeszeit
• Übertragbare Erkrankungen nach Infektionsschutzgesetz
• Meldepflicht
  • nicht-natürlichem/nicht geklärter Ursache: Polizei
  • ungeklärte Identität: Polizeii
  • Infektionsschutzgesetz (HIV, Heptatitis, Tbc, Botulismus, ..): Gesundheitsamt

unter 40y: Gewalt

über 40y: Herz-Kreislauf-Erkrankung, Tumore

• Leichnam
• Lebendgeburt
• Totgeburt

• Fehlgeburt: <500g
• Skelettteile

Zeit zwischen Individualtod und biologischem Tod

Absterben der letzten Körperzelle

Phase zwischen Einsetzen des Sterbevorganges und Eintritt des Individualtodes

• Vita reducta
• Vita minima

ob Totgeburt schon gelebt hat?

• Lungenschwimmprobe
  • falsch positiv: Beatmung, Reanimation, Fäulnis
  • faslsch negativ: Aspiration, Ersticken durch Burking
• Magen-Darm-Schwimmprobe: Zeitraum
  • Magen, Duodenum: wenige Minuten
  • gesamter Dünndarm: bis 6h
  • gesamter Dickdarm: bis 12h

entstehen während intermediärem Leben

• 1,5.2,5h Zsako-Muskelphänomen
• >13h: Idiomuskuläre Wulst
• >17h: Pupillenreaktion bei Mydriatika/Miotikagabe
• 6-22h: Elektrische Reizung zu Kontraktion
• >80h: bewegliche Spermien nachweisbar

AEIOU

• Alkohol, Anämie, Anoxämie
• Elektrizität, Epilepsie
• Injury
• Opiate
• Urämie, Unterkühlung

• geben Hinweis, das Person während Schädigung gelebt hat
• Erbrochenes in Trachea
• Nachweis von Kieselalgen in der Lunge