Klinische Psychologie II - Frau Stenzel
PHB Modul 5
PHB Modul 5
Kartei Details
| Karten | 122 |
|---|---|
| Lernende | 19 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Psychologie |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 19.06.2019 / 05.10.2021 |
| Weblink |
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Um wie viele Punkte soll die zuvor bestimmte Grundspannung bei der Exposition von Zwangsstörungen mindestens reduziert werden? (VL 4)
Welches Ziel verfolgt die Exposition über die Habituation der Angst hinaus? (VL 4)
Neue Informationen (z.B. Bewältigungsmöglichkeiten) über befürchetete Konsequenzen erlernen (für den Umgang mit negativen Emotionen).
Handlungsspielraum erweitern.
Bei welchen der folgenden Störungen ist die höchste Wirksamkeit von SSRI nachgewiesen?
Was trifft auf die S1 Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen und medizinischen Fachgesellschaften zu?
KVT als Goldstandard bei Zwangsstörungen (VL 4).
Wie lange sollte die Psychopharmakotherapie bei Zwangsstörungen dauern (VL 4)?
Für den schädlichen Gebrauch von Substanzen und Abhängigkeitsstörungen gilt, dass sie ein Risiko für eine Traumatisierung darstellen, ohne gleichzeitig eine Vulnerabilität für die Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung zu bilden. (VL 5)
Sicherheitsverhalten (kognitiv & behavioral) ... Traumagedächtnis. (VL 5)
Welche Dysfunktionalen Bewertungen bei Zwangsstörungen kennst du? (VL4)
Welche körperlichen Veränderungen/biologischen Merkmale weisen Patienten mit somatoformer Störung auf? (VL7)
Welche spezifischen Einstellungen und kognitiven Bewertungsprozesse sind charakteristisch bei Somatisierungspatienten? (VL7)
Welche Komponenten gehören zur somatosensorischen Verstärkung nach Barsky, 1990? (VL7)
Was gilt für die Pharmakotherapie bei somatoformen Störungen? (VL7)
Welche Probleme der Klassifikation traten im DSM IV bezüglich somatoformer Störungen auf? (VL 7)
Für das diagnostische SKID Interview gilt... (DP)
Welche Formen affektiver Störungen gibt es? (VL2)
ICD-10:
Manie (F30)
Affektive bipolare Störung (F31)
Depressive Episode (F32)
Rezidivierende depressive Störung (F33)
Anhaltende affektive Störungen (F34)
-F34.0 Zyklothymia (langanhaltende, abgeschwächte bipolare affektive Störung)
-F34.1 Dysthymia (leichtere, chronifizierte Form der Depression)
Wie lauten die ICD-10 Kriterien depressiver Episoden? (VL2)
1. Kernsymptome (mind.2)
- gedrückte/traurige Stimmung, ggf. vermehrte Reizbarkeit
- Interessenverlust oder Freudlosigkeit
- verminderter Antrieb oder gesteigerte Ermüdbarkeit
2. Zusatzsymptome (2 = leicht, 3-4 = mittel, 3 Kerns. & 4 Zusatzs. = schwer)
- Verlust des Selbstvertrauens/Selbstwertgefühls
- Selbstvorwürfe oder unangemessene Schuldgefühle
- vermindertes Denk- oder Konzentrationsvermögen
- psyschomotorische Unruhe oder Hemmung
- Schlafstörungen
- Verminderter Appetit mit Gewichtsänderung (selten auch gesteigert)
- Suizidgedanken oder Suizidhandlungen
Was ist ein Rückfall und was bedeutet rezidiv? (VL2)
Rückfall: Die Symptome treten innerhalb von 4-6 Monaten nach dem Ansprechen wieder auf.
Rezidiv: Nach einer Remission von 4-6 Monaten tritt eine neue Episode auf.
Welche Risikofaktoren für eine Depression gibt es? (VL2)
- weibliches Geschlecht
- unerheiratet, geschieden oder verwitwet
- sozial isoliert
- arbeitslos
- niedriger sozioökonomischer Status, niedriges Einkommen, Armut
- niedrige Bildung
- in ländlichen Gebieten wohnen (Dorf)
- kranke oder behinderte Personen
Was besagt das kognitive Modell nach Beck? (VL2)
Dysfunktionale Grundannahmen, rigide kognitive Schemata und ungünstige kognitive Stile können die Wahrnehmung und Interpretation der Realität negativ verzerren.
Solche Grundannahmen könnten z.B. sein "Ich bin wertlos.".
Durch bestimmte Ereignisse (interne oder externe Auslöser, wie z.B. traurige Stimmung) können automatische Gedanken (blitzartig, unfreiwillig, absolutistisch) aktiviert werden.
Kognitive Triade: negative Sicht von sich selbst, der Umwelt und der Zukunft.
Dies führt zur Depression.
Wie könnte das Vulnerabilitäts-Stress-Modell im Falle der Depression ausehen? (VL2)
Womit beschäftigen sich die Weiterentwicklungen der psychologischen Modelle? ("3.Welle Verfahren") (VL2)
- Beziehungserfahrungen, Erfüllung von Grundbedürfnissen, Persönlichkeitsstile
- Emotionsregulation (unmittelbar, nicht bewusst aktivierte Emotionen)
- Gedächtniszugang (stimmungsabhängig)
- Erfahrungsverarbeitung (stimmungsabhängiges Lernen)
Welche prognostischen Merkmale (Verlaufsmerkmale) einer Major Depression Episode kennst du? (VL2)
Verlaufsmerkmale einer MDE
- Wahrscheinlichkeit erneuter Episoden:
- 50-60% nach 1.MDE eine 2.MDE
- 70% nach 2.MDE eine 3.MDE
- 90% nach 3.MDE eine 4.MDE
- manische Episode bei 5-10% nach 1.MDE innerhalb von 6-10 Jahren
- stationär: 50% volle Remission der 1.MDE innerhalb eines Jahres
- Rückfall nach Entlassung: 25% innerhalb von 6 Monaten, 30-40% innerhalb von 2 Jahren, 50-75% innerhalb von 5 Jahren
Welche Medikamente verwendet man bei affektiven Störungen? (VL2)
1) Tri-/tetrazyklische Antidepressiva -> sedierend in unterschiedlicher Intensität & schlafanstoßend
z.T. anticholinerge Nebenwirkungen!
2) SSRI (Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor) -> keine Sedierung
3) MAO-Hemmer -> keine Sedierung
4) Atypische Antidepressiva -> meist sedierend & schlafanstoßend
→ MERKE: nur bei schweren Depressionen ist die Wirkung von ADs der von Placebos überlegen
Welche Module der KVT bei Depressionen kennst du? (Nach Hautzinger) (VL2)
1) Therapeutisches Basisverhalten, therapeutische Beziehung, Vermittlung des therapeutischen Rationals
2) Verhaltensaktivierung, Tagesstrukturierung, Aufbau positiver Aktivitäten, Abbau von Belastungen, Reduktion aversiver Bedingungen
3) Veränderung von Kognitionen, kognitive Umstrukturierung, Werte und Lebensziele des Patienten, Achtsamkeit/Akzeptanz, metakognitive Strategien
4) Steigerung von Fertigkeiten, Ressourcen, (soziale) Kompetenzen, Achtsamkeit, Problemlösen
5) Rückfallprophylaxe, Notfallplan, Generalisierung, Selbstmanagement, langfristige Selbstfürsorge
-> Reihenfolge nicht festgelegt!
Welche Behandlungsempfehlungen für Depressionen gibt die Nationale Versorgungsleitlinie? (VL2)
1) Leichte Depression: 2 Wochen abwarten, wenn keine Besserung dann Psychotherapie oder Antidepressivum
2) Mittlere Depression: Psychotherapie oder Antidepressivum
3) Schwere Depression: Psychotherapie und Antidepressivum
Wie wirksam sind kognitiv-behaviorale Therapieansätze? (VL2)
Prä-Post-Vergleich: d = 1.5 - 2.3
Kontrollbedingung (Placebo, Warten): d = .82
Antidepressiva: d = .16-.38
-> sehr wirksam! :)
Erkläre das Vorgehen beim Aktivitätsaufbau. (Ü2)
1. Rational vermitteln, Depressionsspirale
2. Dokumentation des Ausgangsniveaus von Aktivitäten (Wochenplan)
3. Zusammenhang von Aktivitäten und Stimmungsveränderungen gemeinsam mit Patient erarbeiten (Selbstwahrnehmung steigern)
4. Aufbau positiver Erlebnisse/ Aktivitäten, Reduktion von Belastungen (Liste angenehmer Aktivitäten)
5. Möglichkeit zur Identifikation von automatischen Gedanken, Überprüfung von Vorhersagen
Was ist die Liste positiver Aktivitäten? (Ü2)
-dient der Baseline Erhebung und Ideengenerierung
-besteht aus 280 Items
-z.B.: Wie häufig hat ein Ereignis während der letzten 30 Tage stattgefunden? Wie angenehm ist oder wäre das Ereignis?
-Basis für Individuellen Katalog angenehmer Aktivitäten & Grundlage für die Sammlung individueller Verstärker
Auf welche Weise wid bei kognitiven Interventionen gearbeitet (Umgang und Bearbeitung eines automatischen Gedanken)? (Ü2)
1. Identifikation eines automatischen Gedankens, zunächst durch Therapeut später im Selbstmanagement -> Auf Stimmungsveränderungen/-einbrüche achten, Gefühle zu den Gedanken erfassen
2. Bearbeitung des automatischen Gedankens:
> sokratischer Dialog: Patienten helfen eine andere (faire) Perspektive in Bezug auf eigenen Gedanken und Konzepte zu finden
> kognitive Umstrukturierung
Auswahl von Techniken der KVT
- Prüfung des Realitätsgehalts, Reattribuieren, alternative Erklärung suchen
- Rollentausch, Perspektive wechseln
- "Sollte"-Tyrannei (Bewertungskriterien prüfen)
- Entkatastrophisieren (was wäre wenn), Zuende denken
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