Immunhämatologie Theorie
Rhesus-System
Rhesus-System
Allgemeines
•Zweitwichtigstes Blutgruppensystem
•Bedeutendste Blutgruppe basierend auf Protein-Antigenen
•Phänotypisch und molekular das komplizierteste System
Welches sind die wichtigsten Antigene beim Rhesus-System?
D, C, c, E, e
->Insgesamt >50 Rhesus Antigene
Wesshaöb ist es wichtig, das Rhesus-Sytsem zu beachten?
•Antigen „D“ ausgesprochen immunogen
-->Immunisierungsrate bis 80%
-->Hauptursache für Morbus haemolyticusneonatorum
Fisher-Race:
•Vorschlag, dass Antigene durch drei Paare von Genen bestimmt werden, die eng miteinander verbunden sind.
•Jeder Gen-Komplex trägt D oder dessen Abwesenheit (d), C oder c, E oder e.
•Jedes Gen (ausser d) bewirkt die Produktion eines Antigens.
Wiener:
Mind. die drei wichtigsten kennen!
vorallem in der USA verbreitet
übung Fisher-Race / Wiener
.
Was ist
Weak-D?
Partial-D?
Weak-D:
-quantitativ
-verminderte Antigenanzahl
-normale Epitope
Partial-D:
-qualitativ
-mutierte Epitope
Weak-D:
Ursachen? 2
•genetisch
•Positionseffekte
CIS-Effekt?
Wie kommt es zustande?
was ist das Problem?
CIS -> auf dem selben Chromosom
Phänomen:
Wenn D auf der gleichen Seite wie E oder C, werden E und C geschwächt
Trans- oder Ceppellin-Effekt:
wie kommt es zu Stande?
was ist das Problem?
wa ist das spezielle?
Trans -> Gegenüber
Verminderte Expression des D-Antigens, aufgrund des Vorhandenseins des Gens für das C-Antigen auf dem gegenüberliegenden Chromosom
•In einigen Fällen kann das D-Antigen so stark vermindert sein, dass es wie ein weakD (Du) erscheint.
Partial-D:
Ursachen? 2
•RHD/CE-Hybridallele
•Austausch einzelner oder mehrerer Aminosäuren
•Träger der meisten Weak-D-Typen können kein Anti-D bilden und sollten deshalb mit Rhesus-______ Blut transfundiert werden.
positivem
•Träger der meisten Partial-D- und einiger Weak-D-Typen sind für eine Anti-D Immunisierung______. Daher ist es klinisch vorteilhaft, sie so zu typisieren, dass Rhesus-positive Transfusionen vermieden werden.
anfällig
Schwangerschahft:
Schwangere Frauen mit Wiak-D oder Partial-D, welche nur Serologisch abgeklärt wurden gelten als?
RhD Negativ
Schwangerschahft:
Schwangere mit weakD-Typ 1, 2 oder 3 (molekulargenetische Bestimmung) gelten als ?
RhD Positiv -> keine Prophylaxe
Scwhangerschaft:
Schwangere Frauen mit anderen weakD-Typen oder mit partial D-Typen gelten als ?
RhD negativ und erhalten eine Rhesusprophylaxe.
f-Antigen:
-wie entsteht es?
wenn c und e in cis = f-Antigen
G-Antigen:
wann kommt es vor?
G-Antigen istauf Erythrozyten, wenn D+, C+ oder D+ und C+ vorhanden sind.
ØNur be iErythrozyten mit D-, C- fehlt das G-Antigen.
Antigen Cw
-Frequenz?
-auftreten?
-Immunogenität?
-wo muss es zwinged vorhanden sein?
•Frequenz von 2 %
•tritt von wenigen Ausnahmen abgesehen nur bei C-positiven Haplotypenauf
•ist relativ immunogen, Anti-Cwwird oft zusätzlich zu anderen Rhesusantikörpern beobachtet
•muss im Antikörpersuchtest vorhanden sein
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Lernkarten
Allgemeines
•Zweitwichtigstes Blutgruppensystem
•Bedeutendste Blutgruppe basierend auf Protein-Antigenen
•Phänotypisch und molekular das komplizierteste System
Welches sind die wichtigsten Antigene beim Rhesus-System?
D, C, c, E, e
->Insgesamt >50 Rhesus Antigene
Wesshaöb ist es wichtig, das Rhesus-Sytsem zu beachten?
•Antigen „D“ ausgesprochen immunogen
-->Immunisierungsrate bis 80%
-->Hauptursache für Morbus haemolyticusneonatorum
Fisher-Race:
•Vorschlag, dass Antigene durch drei Paare von Genen bestimmt werden, die eng miteinander verbunden sind.
•Jeder Gen-Komplex trägt D oder dessen Abwesenheit (d), C oder c, E oder e.
•Jedes Gen (ausser d) bewirkt die Produktion eines Antigens.
Wiener:
Mind. die drei wichtigsten kennen!
vorallem in der USA verbreitet
übung Fisher-Race / Wiener
.
Was ist
Weak-D?
Partial-D?
Weak-D:
-quantitativ
-verminderte Antigenanzahl
-normale Epitope
Partial-D:
-qualitativ
-mutierte Epitope
Weak-D:
Ursachen? 2
•genetisch
•Positionseffekte
CIS-Effekt?
Wie kommt es zustande?
was ist das Problem?
CIS -> auf dem selben Chromosom
Phänomen:
Wenn D auf der gleichen Seite wie E oder C, werden E und C geschwächt
Trans- oder Ceppellin-Effekt:
wie kommt es zu Stande?
was ist das Problem?
wa ist das spezielle?
Trans -> Gegenüber
Verminderte Expression des D-Antigens, aufgrund des Vorhandenseins des Gens für das C-Antigen auf dem gegenüberliegenden Chromosom
•In einigen Fällen kann das D-Antigen so stark vermindert sein, dass es wie ein weakD (Du) erscheint.
Partial-D:
Ursachen? 2
•RHD/CE-Hybridallele
•Austausch einzelner oder mehrerer Aminosäuren
•Träger der meisten Weak-D-Typen können kein Anti-D bilden und sollten deshalb mit Rhesus-______ Blut transfundiert werden.
positivem
•Träger der meisten Partial-D- und einiger Weak-D-Typen sind für eine Anti-D Immunisierung______. Daher ist es klinisch vorteilhaft, sie so zu typisieren, dass Rhesus-positive Transfusionen vermieden werden.
anfällig
Schwangerschahft:
Schwangere Frauen mit Wiak-D oder Partial-D, welche nur Serologisch abgeklärt wurden gelten als?
RhD Negativ
Schwangerschahft:
Schwangere mit weakD-Typ 1, 2 oder 3 (molekulargenetische Bestimmung) gelten als ?
RhD Positiv -> keine Prophylaxe
Scwhangerschaft:
Schwangere Frauen mit anderen weakD-Typen oder mit partial D-Typen gelten als ?
RhD negativ und erhalten eine Rhesusprophylaxe.
f-Antigen:
-wie entsteht es?
wenn c und e in cis = f-Antigen
G-Antigen:
wann kommt es vor?
G-Antigen istauf Erythrozyten, wenn D+, C+ oder D+ und C+ vorhanden sind.
ØNur be iErythrozyten mit D-, C- fehlt das G-Antigen.
Antigen Cw
-Frequenz?
-auftreten?
-Immunogenität?
-wo muss es zwinged vorhanden sein?
•Frequenz von 2 %
•tritt von wenigen Ausnahmen abgesehen nur bei C-positiven Haplotypenauf
•ist relativ immunogen, Anti-Cwwird oft zusätzlich zu anderen Rhesusantikörpern beobachtet
•muss im Antikörpersuchtest vorhanden sein
