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Sprache Deutsch
Stufe Andere
Erstellt / Aktualisiert 20.05.2019 / 14.01.2020
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Kinder 

Heterogene Gruppe mit unterschiedlichen Bedürfnissen an die AZNM

Wachstum & Entwicklung sind nicht lineare Prozesse 

  • Körperzusammensetzung 
  • Metabolismus 
  • Organfunktion
  • Fähigkeiten 
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Altersgruppen 

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Die gastrointestinale Absorption beeinflussende Faktoren

  • Alter
    • pH (gastrisch & duodenal)
    • GTI Motilität --> Passagezeit 
    • Füllungszustand des Magens/ Magenentleerung 
    • Gallensekretion 
    • Reife der intestinalen Mukosa 
    • Grad der Kolonisation durch intestinale Flora 
    • aktive Transporter 
    • Enzymaktivität 

 

  • Physikochemische Eigenschaften der Substanz 
    • pKa- Wert (Ionisationsgrad)
    • Molekulargewicht
    • Fettlöslichkeit 
    • Galenik 
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Rektale Absorption 

  • Mehr und kräftigere rektale Kontraktion --> Gefahr einer Ausstossung erhöht 
  • Umgehung des First Pass Effektes --> Bioverfügbarkeit erhöht (z.B Propranolol, Morphin)
  • Absorption teilweise sehr effizient bei Neugeborenen 
    • bei Aplikationen einer Lösung oder Suspension von Diazepam, Theophyllin, Valproinsäure nach wenigen Minuten Plasmakonzentrationen erreicht
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Einflussfaktoren der rektalen Absorption 

  • Applikaiton hat eine grose Variabilität durch:
    • unreife Intestinalmukose 
    • verminderte Leberfunktion 
    • mikrobielle Kolonisation sehr unterschiedliche 
    • praktische Probleme (häufiger Stuhlgang, Ausstossungen) 

 

  • --> Nur Arzneimittel mit grosser therapeutischer Breite 
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i.m Applikation bei Frühgeborenen & Neonatalen 

- Muskelmasse, Durchblutung des Muskels & die Muskelkontraktionskraft vermindert 

- dadurch eine langsame Absoption, der Plasmaspiegel ist zu tief, die Wirkung unsicher und die Applikation schmerzhaft 

Fazit: Nur in Notfallsituationen

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Perkutane Absoption bei Kindern 

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- Stratum Corneum ist lockerer & weniger dick --> dadurch ist die Perkutane Absorption erhöht & schneller 

- die Dermis hat einen hohen Wassergehalt, die Durchblutung ist erhöht 

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Körperzusammensetzung & Einfluss auf die Dosis 

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