SVBO

Dieser Stress wird als unangenehm und überfordernd empfunden. Dieser kann schädlich sein wenn kein Ausgleich erfolgt. Dieser Stress wird als unüberwindbar empfunden, es werden Langzeitstresshormone ausgeschüttet welche dem Körper schaden.

1. Stressor aus der Umwelt wird von der betroffen Person erlebt.
2. Primäre Bewertung des Stressor: Der Stressor wird als positiv, gefährlich oder irrelevant empfunden.
3. Sekundäre Bewertung des Stressor: Die Situation wird mit den verfügbaren Ressourcen verglichen. Ausreichende Ressourcen führen zu erfolreichen Stressbewältigung, während mangelnde Ressourcen zu anhaltendem Stress führen.
4. Coping (Stressbewältigung) findet entweter problemorientiert (die Situation wird geändert) oder emotionsorientiert (der Bezug zur Situation wird geändert) statt.
5. Durch erfolgreiches Coping erfolgt eine Neubewertung des Stresses. Erolgreiche Stressbewältigung führt zur Anpassung und zu einem positiven Lerneffekt für kommende Stresssituationen

Hypersomnien findet man einen Übermass an Schlafbedarf, welcher zu Tagesschläfrigkeit führt.

Vertreter der Hyposomnien sind:

• Narkolepsie: Anfallsartiges einschlafen in speziellen Situation (z.B. emotionalle Momente)
• Idiopathische Hypersomnie, benötigte Schlafdauer von als 10-11 Stunden pro Tag.
• Insuffizientes Schlafsyndrom: Chronischer Schlafmangel

• Insomnien: Ein- und Durchschlafstörungen. Ein schlechter Schlaf führt zu einer Erwartungen von schlechtem Schlaf. Dies führt zu einem Teufelskreis mit anhaltenden Schlafstörungen
• Parasomnien: Diese beschreiben Störungen während dem Schlaf. Schlafwandeln, Panikattacken oder Verwirrtheit nach dem Aufwachen

• Schlafassoziierte Bewegungsstörungen: Auch restless legs syndrom genannt beschreib ein unangenehmen Gefühl in den Beinen, welches durch bewegen verbessert wird.
• Zirkadiane Schlaf-Wach-Störungen: Die Schlafphase ist dabei entweder versetzt (nach hinten oder nach vorne) oder total aus dem Rythmus gefallen.

Behandlung: Mediakmente: Nicht für Langzeitbehandlung geeignet. Schlafhygiene, beudetet regelmässig und genügend schlafen. Elektronische Geräte sind hinderlich für einen guten Schlaf.

Training: Normal durchführen. Müdigkeit nach dem Training steigert den Schlafdruck und kann zu einem besseren einschlafen führen.

Erkrankungen des Bindegewebes und schmerzhafte Störungen des Bewegungsapparates, die zu chronischen Symtomen führen können. Sie treten an mehreren Orten des Körpers gleichzeitig auf und sind nicht durch Verletzungen verursacht. Sie haben entzündliche Komponenten. Medikamentöse Behandlung. Ohne Behandlung kann dies zur degenarativen Deformation führen.

Orthos paideia bedeutet aufrechtes Kind. Orthopädie befasst sich mit der Verhütung, Erkennung und Behandlung angeborener oder erworbener Form- oder Funktionsfehler des Stütz- und Bewegungsapparates (Knochen, Gelenke, Sehnen, Muskeln). Dazu zählen Krankheiten welche chirugisch behoben oder verbessert werden können.

Stetige Abnutzung des Gewebes, bis es zu Funktionsausfällen der Struktur kommt. z.b. Athrose. Kniearthrose durch Abnutzung des Knorpels. Bandscheibenveränderungen. 

Gelenksentzündung. Ausgelöst durch Infektionen (Viren, Bakterien, Parasiten), rheumtologische Erkrankungen (Polyathritis), Gicht. Gekennzeichnet durch Entzündungen und verursacht Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und eine erhöhte Temperatur im Gelenk.

Degenerative Gelenkleiden. Abnutzung des Gelenkknorpels. Langanhaltende mechanische Überbeanspruchung. Können primär (von alleine) oder sekundär (in Folge einer Verletzung oder Operation) auftreten. Bemerkbar macht sie sich durch Positions- oder Belastungsschmerzen. 

Sie beschreibt eine chronisch-destruierende Entzündung, ausgehend von den Gelenkinnenhäuten und Sehnenscheiden aufgrund immunologischer autoaggressiver Reaktionen. Das bedeutet das unser Immunsystem die eigenen Gelenke angreift und so viele Entzündungen verursacht. Folge deformierte Hände und Finger. Sie kann nicht geheilt werden, aber medikamentös kontrolliert werden.

Die Anstoss-oder Kontaktphänomende von Rotatorenmanchette und subakromialer Bursa am koarkoakromialen Bogen bezeichnet man als Impingement. Bei gewissen Bewegungen im Schultergelenk zwischen Rotatorenmanchette und dem Schleimbeutel schmerzen verspürt. Dies wird oft durch den engen Platz unter dem Schulterdach verursacht.

• Behandlung: Schmerzmittel, Physiotherapie
• Training: Nach Rücksprache mit Arzt oder Physiotherapeut. Dysbalancen zwischen den einzelnen Muskeln der Rotatorenmanchette und des Schultergelenks werden ausgeglichen.

Es kommt zu einem auskugeln des Kopfes des Oberarmknochens aus der Schulterpfanne. Der Kopf rutscht dabei meistens nach vorne unten (ventral) und überdehnt die vordere Kapsel und die Bänder. Sie kann traumatisch wie auch habituell sein.

Traumatisch: Bei Ball und Kampfsportarten. Zug beim Arm nach hinten. Durch die Hebelkräfte gleitet der Kopf des Oberarmknochens aus der Pfanne

Habituell: Eine angeborene, anatomische Abnormalität. Meist ist die Schulterpfanne zu Flach oder der Knorpelring ungenügend ausgebildet.

Symptome: Sofortiger Funktionsverlust und starke Schmerzen. Es ist eine Verwölbung der Schulter sowie eine Delle unter dem Acromien auf der Höhe des Deltamuskels sicht- und spürbar.

Behandlung: Konservative Therapie. Wenn die Schulter instabil bleibt oder wiederholt luxidiert, OP.

Durch Physiotherapie. 4-6 Wochen ruhig stellen (Armschlinge). Physio konzentriert sich auf die Koordiantion und Kräftigung der Rotatorenmanchette um den Oberarmkopf wieder zentriert in die Pfanne führen zu können. Krafttraining nach 2-3 Monaten. Vorsicht bei Fliegende, breites Bankdrücken, Latzug. Besser Vorgebeugtes Rudern, enges Bankdrücken, Armbeugen, Armstrecken und Schulterheben.

Die Kapsel und der Limbus werden refixiert, die Kapsel gestrafft (enger gemacht), gerissene Bänder vernäht, Ruhigstellung 4 Wochen. Danach 2-4 Wochen unter Aufsicht der Physio mit leichten Widerständen arbeiten.

Training: Kräftigung der gesamten Schulternahen Muskulatur. Supraspinatus gezielt trainieren.

Übungen: San Antonio Programm, Aussen- und Innenrotatoren, Delta, Schulterballfixatoren über Ruderbewegungen, Brustwirbelextensoren

Je nach Anzahl der gerissen Muskeln, wird die Ruptur in Grade eingeteilt. Der Arm kann nur noch einige Grade abduziert werden, Überkopfarbeiten sind nicht möglich. Es ist nicht möglich auf der Schulter zu liegen. Diagnose über MRI oder Ultraschall.

Es sind jende Muskeln, welche von dorsal kommend am Oberarmkopf ansetzen. Sie umfassen den Oberarmkopf wie eine Manchette. Dazu gehören Suprapsinatus, Infraspinatus, Teres minor, Supscapularis. Sie zentrieren den Operarmkopf in der Gelenkpfanne.

Verletzung und Symptome: degenerativ: durch Verschleiss, z.b. Überkopfarbeiten. traumatisch: nach Unfällen

Behandlung: OP, schnellstmöglich da die Sehne rasch degeneriert und dadurch schwieriger wird zu refixieren. Deltamuskel muss durchschnitten werden. Nach OP ruhig stellen für 4 Wochen. Danach aktive Mobilisation und Kräftigung mit leichtem Widerstand.

Training: Supraspinatus mit dem Rollenzug, San Antonio, Schulterblattfixatoren, Überzüge, Delta

Athrose des Schultergelenks. Seltener als Athrose. Diese tritt in diesem Bereich auf, nach Verletzungen des Bandapparates oder der Rotatorenmanchette mit anschliessender Fehlbelastung des Schultergelenks.

• Symptome: Schmerzen unter Belastung oder spezifischen Gelenkstellung
• Behandlung: Konservativ mit Injektionen oder Physiotherapie. Wenn es schlimmer ist, Gelenksprothese. Allerletzte Möglichkeit Versteifung
• Training: Gezieltes Training nach Absprache mit Arzt oder Physiotherapeut