kl. Chemie 2

Synthese:
-Proteine
-Galle 
-Lipoproteine
-Harnstoff
-Ammoniak

Speicher:
-Glykogen
-Proteine
-Vitamine
-Eisen
-Kupfer

Abbau/Entgiftung:
-EC
-Billirubin
-Ammoniak
-Medikamente
 

Vor der Leber:
-Hämoglobin wird aufgespaltin in Globulin, Häm, Eisen und Indirektes Bilirubin
-Indirektes Bilirubin wird mithilfe von Albumin in die Leber Transportiert


In der Leber:
-wasserlössliches, direktes Bilirubin wird gebildet
-wird aktiv in die Galle befördert

im Darm:
-2/3 wird ausgeschieden als Sterkobilin
-1/3 wird über die Pfortader in die Leber zurückgewonnen und dan über die Niere als Urobilin ausgeschieden.

Prähepatisch:
-vor der Leber

Hepatisch:
-Intrahepatisch
-Funktionsausfässe
-epatozyten

Posthepatisch:
-Verschluss der Gallengänge

Ursache:
-Hämolyse
-Blutungen
-Verbrennung
-Transfusion

Bili T Serum/Plasma
Erhöht

Indirektes Bili Serum/Plasma
Stark erhöht

Direktes Bili Serum/Plasma
norm

Urobilinogen
erhöht

Ursache:
-Hepatitis
-Alk
-Autoimmun
-Meds
-Genetisch

Bili T Serum/Plasma:
erhöht

Indirektes Bili Serum/Plasma
norm

Direktes Bili Serum/Plasma
erhöht >50% vom Totalen Bili --> LEBER KANN VERSTOFFWECHSELN, JEDOCH KAPUTT UND TRITG INS BLUT

Urobilinogen
erhöht

Ursache:
-Gallensteine
-Pankreaskarzinom


Bili T Serum/Plasma
erhöht

Indirektes Bili Serum/Plasma
normal

Direktes Bili Serum/Plasma
erhöht, da nicht ausgeschiedne werden kann

Urobilinogen
tief oder fehlend

ALAT:
-wichtigster
-bei leicht bis schweren Leberschäden erhöht
-weitgehend spezifisch

GGT:
-bei leichten Leberschäden
-spezifisch für Leber & Gallengangsysteme
-hohe werte bei Cholestase und Alkohol

GLDH:
-Leberspezifisch
-bei starkem Anstieg immer eine Leberschädigung

Vorkommen:
-20% Zytoplasma
-80% Mitochondrien

erhöht:
-schwere Leberschäden

Spezielles:
-nicht Leberspezifisch
-kommt auch im Herz und Muskulatur vor