kl. Chemie 2
Blutgase und Säure-Base-Haushalt
Blutgase und Säure-Base-Haushalt
Wie ist die Luft zusammengestellt?
-was wierd wieder ausgeatmet?/-was verbraucht?
Zusammensetzungen:
- 78% N Stickstoff
- 21% O Sauerstoff
- 0.03% CO2 Kohlendioxid
-0.97% Edelgase
Ausatemluft:
- 78% N Stickstoff
- 17% O Sauerstoff
- 4.3% CO2 Kohlendioxid
-0.97% Edelgase
Was versteht man unter Blutgase?
->was segen sie aus?
pCO2
pO2
ermöglicht Aussage über:
-Säure-Basen-Haushalt
-Kohlendioxid-Entsorgung
-Sauerstoffversorgung
Wieso spielt die Säure-Base-Haushalt eine wichtige Rolle?
Der Mensch besteht aus diversen wässrigen Lösungen:
->sämtliche Stoffwechsel sind an eine H+ Konzentration gebunden
->Säure-Basenhaushalt wird durch durch die ständigen Stoffwechsel (entsethung Säuren&Basen) gefährdet
Was ist der Normale pH-Wert des Blutes und innerhalb der Zellen?
-was bedeutet Acidose
-was bedeutet Alkalose
Normal:
Blut: 7.35 - 7.45
Zellen: 6.8
Acidose:
zu viel Säure (H+ hoch)
Alkalose:
zu viel Base (H+ tief)
Wie und welche Säuren entstehen im Körper? (2)
-wie werden sie Eliminiert?
Kohlensäure:
-Kohlenhydrat-Stoffwechsel
-Fettstoffwechsel
--> CO2-abatmung über Lunge
Nichtflüssige Säuren:
-Proteinstoffwechsel
--> Niere
-Phhospholipidstoffwechsel
Welche Puffersysteme gibt es? (4)
Bikarbonatpuffer
Hämoglobin
Proteine
Posphate
Wie kann die Lunge und die Niere für einen konstanten pH sorgen?
Lunge:
->Abatmung von CO2
Niere:
-Ausscheidung von H+
-Rückresorbtion von NaHCO3 (Natriumhydrogencarbonat)
Wan braucht es eine Blutgasanalyse?
was ist das spezielle?
Notfälle:
-Rauchvergiftung
-Beatmung
Überwachung Lungenerkrankungen:
-COPD
-Asthma
Weitere Breieiche:
-Operationen, Herzkathheter usw
Blutgasanalyse eilt!!
Was ist HCO3?
Wie funktioniert es?
Bikarbonat:
Bicarbonat ist ein wichtiger Teil im sogenannten Bicarbonatpuffer, dem wichtigsten Puffersystem im Körper.
Milieu zu sauer
Fallen saure Stoffe als Protonen (H+) an, nimmt das Bicarbonat (HCO3) diese auf und bildet über einen Zwischenschritt als Kohlensäure (H2CO3), welches wiedurm über die Lunge ausgeschieden werden kann.
Milieu zu basisch
Bilden sich im Körper zu vielen Basen, greift der Bicarbonatpuffer ebenfalls ein. In diesem Fall wird weniger CO2 abgeatmet und stattdessen quasi rückwärts in Bicarbonat und saure Stoffe umgewandelt. Der pH-Wert sinkt.
Blutentnahme bei Blutgasanalyse:
-welches Blut ist die erste Wahl? Was ist das Problem?
--> welche Alternative gibt es?
Arterielles Blut
-> wird normalerweise nur vom Arzt gemacht
->Kapillarblut als alternative
Blutentnahme bei Blutgasanalyse:
Kappiläre Blutentnahme:
-was ist zu beachten?
-wo wird es abgenommen?
-was ist das Problem allgemein beim Ennehmen des Blutes für BG-Analyse?
-ausreichender Blutfluss
-ertser Bluttropfen wegwischen
-Ohrläppchen
-Fingerbeere
-Säiglingen -> Ferse
-> die bLutentnahme muss unter Luftabschluss ennommen werden
Blutentnahme bei Blutgasanalyse:
Wie verändern sich die Blutgase bei Kontakt mit luft?
pH steigt
pCO2 sinkt
pO2 steigt
Blutentnahme bei Blutgasanalyse:
was ist bei der Lagerung zu beachten?
wie verändern sich die Blutgase bei zu langer Lagerung?
Am besten keine Lagerung
-wen möglich sofort durchführen -> innerhalb von 15min
-wenn nicht möglich -> auf 4C kühlen -> nie mit Eis!!
pH sinkt
pCO2 steigt
pO2 sinkt/steigt
Blutentnahme bei Blutgasanalyse:
was ist sehr wichtig beim lagern von blot für eine BG-Analyse?
das Mischen:
kurz und sorgfältug gemischt ergeben andere Resultate
Welche Fehlerquellen stören beim Blut für die BG-Analyse?
Gerinsel:
können nicht richtig von den Geräten aufgesogen werden
-> mischen, heparin
Hämolyse:
Temperatur:
-Messung findet immer bei 37Grad stat
-> andere Temperaturen geben andere Messwerte
Weitere:
-Rohrpost könen Resultat verändern
-Kontamination durch Infusionen oder Spühllösungen
Azidose: pH erniedrigt
wie kann es dazu kommen?
wie wie kann der Körper es Kompensieren?
Respiratorisch -> wird durch Niere Kompensiert
Metabolische -> wird durc Lunge Kompensiert
Alkalose: pH hoch
wie kann es dazu kommen?
wie wie kann der Körper es Kompensieren?
-zu wenig Säure
-zu viel Base
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Wie ist die Luft zusammengestellt?
-was wierd wieder ausgeatmet?/-was verbraucht?
Zusammensetzungen:
- 78% N Stickstoff
- 21% O Sauerstoff
- 0.03% CO2 Kohlendioxid
-0.97% Edelgase
Ausatemluft:
- 78% N Stickstoff
- 17% O Sauerstoff
- 4.3% CO2 Kohlendioxid
-0.97% Edelgase
Was versteht man unter Blutgase?
->was segen sie aus?
pCO2
pO2
ermöglicht Aussage über:
-Säure-Basen-Haushalt
-Kohlendioxid-Entsorgung
-Sauerstoffversorgung
Wieso spielt die Säure-Base-Haushalt eine wichtige Rolle?
Der Mensch besteht aus diversen wässrigen Lösungen:
->sämtliche Stoffwechsel sind an eine H+ Konzentration gebunden
->Säure-Basenhaushalt wird durch durch die ständigen Stoffwechsel (entsethung Säuren&Basen) gefährdet
Was ist der Normale pH-Wert des Blutes und innerhalb der Zellen?
-was bedeutet Acidose
-was bedeutet Alkalose
Normal:
Blut: 7.35 - 7.45
Zellen: 6.8
Acidose:
zu viel Säure (H+ hoch)
Alkalose:
zu viel Base (H+ tief)
Wie und welche Säuren entstehen im Körper? (2)
-wie werden sie Eliminiert?
Kohlensäure:
-Kohlenhydrat-Stoffwechsel
-Fettstoffwechsel
--> CO2-abatmung über Lunge
Nichtflüssige Säuren:
-Proteinstoffwechsel
--> Niere
-Phhospholipidstoffwechsel
Welche Puffersysteme gibt es? (4)
Bikarbonatpuffer
Hämoglobin
Proteine
Posphate
Wie kann die Lunge und die Niere für einen konstanten pH sorgen?
Lunge:
->Abatmung von CO2
Niere:
-Ausscheidung von H+
-Rückresorbtion von NaHCO3 (Natriumhydrogencarbonat)
Wan braucht es eine Blutgasanalyse?
was ist das spezielle?
Notfälle:
-Rauchvergiftung
-Beatmung
Überwachung Lungenerkrankungen:
-COPD
-Asthma
Weitere Breieiche:
-Operationen, Herzkathheter usw
Blutgasanalyse eilt!!
Was ist HCO3?
Wie funktioniert es?
Bikarbonat:
Bicarbonat ist ein wichtiger Teil im sogenannten Bicarbonatpuffer, dem wichtigsten Puffersystem im Körper.
Milieu zu sauer
Fallen saure Stoffe als Protonen (H+) an, nimmt das Bicarbonat (HCO3) diese auf und bildet über einen Zwischenschritt als Kohlensäure (H2CO3), welches wiedurm über die Lunge ausgeschieden werden kann.
Milieu zu basisch
Bilden sich im Körper zu vielen Basen, greift der Bicarbonatpuffer ebenfalls ein. In diesem Fall wird weniger CO2 abgeatmet und stattdessen quasi rückwärts in Bicarbonat und saure Stoffe umgewandelt. Der pH-Wert sinkt.
Blutentnahme bei Blutgasanalyse:
-welches Blut ist die erste Wahl? Was ist das Problem?
--> welche Alternative gibt es?
Arterielles Blut
-> wird normalerweise nur vom Arzt gemacht
->Kapillarblut als alternative
Blutentnahme bei Blutgasanalyse:
Kappiläre Blutentnahme:
-was ist zu beachten?
-wo wird es abgenommen?
-was ist das Problem allgemein beim Ennehmen des Blutes für BG-Analyse?
-ausreichender Blutfluss
-ertser Bluttropfen wegwischen
-Ohrläppchen
-Fingerbeere
-Säiglingen -> Ferse
-> die bLutentnahme muss unter Luftabschluss ennommen werden
Blutentnahme bei Blutgasanalyse:
Wie verändern sich die Blutgase bei Kontakt mit luft?
pH steigt
pCO2 sinkt
pO2 steigt
Blutentnahme bei Blutgasanalyse:
was ist bei der Lagerung zu beachten?
wie verändern sich die Blutgase bei zu langer Lagerung?
Am besten keine Lagerung
-wen möglich sofort durchführen -> innerhalb von 15min
-wenn nicht möglich -> auf 4C kühlen -> nie mit Eis!!
pH sinkt
pCO2 steigt
pO2 sinkt/steigt
Blutentnahme bei Blutgasanalyse:
was ist sehr wichtig beim lagern von blot für eine BG-Analyse?
das Mischen:
kurz und sorgfältug gemischt ergeben andere Resultate
Welche Fehlerquellen stören beim Blut für die BG-Analyse?
Gerinsel:
können nicht richtig von den Geräten aufgesogen werden
-> mischen, heparin
Hämolyse:
Temperatur:
-Messung findet immer bei 37Grad stat
-> andere Temperaturen geben andere Messwerte
Weitere:
-Rohrpost könen Resultat verändern
-Kontamination durch Infusionen oder Spühllösungen
Azidose: pH erniedrigt
wie kann es dazu kommen?
wie wie kann der Körper es Kompensieren?
Respiratorisch -> wird durch Niere Kompensiert
Metabolische -> wird durc Lunge Kompensiert
Alkalose: pH hoch
wie kann es dazu kommen?
wie wie kann der Körper es Kompensieren?
-zu wenig Säure
-zu viel Base
