präklinische Medikamente HFRB

Vorbereitung auf die neue Pharmakologieprüfung der HFRB (erstellt: Frühling 2019) Erstellt in Zusammenarbeit mit David Aeschimann

348

5.0 (2)

Simon Gschwend

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Simon Gschwend

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Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über präklinische Medikamente, mit Fokus auf Dosierung, Wirkeintritt, Wirkdauer, Indikationen und Nebenwirkungen. Sie decken verschiedene Medikamente wie Rocuronium, Etomidat, Propofol, Suxamethonium, Tranexamsäure, Heparin, Ticagrelor, Prasugrel, Clopidogrel und Acetylsalicylsäure ab. Besonders nützlich für Medizinstudenten und Pharmazeuten, die sich auf die Anwendung und Wirkung dieser Medikamente vorbereiten müssen.

Flashcards

348

Students

Language

German

Cartes-fiches

Adenosin / Krenosin: Nebenwirkungen

Dyspnoe, Flush

AP-Beschwerden, Angst, Nausea

Bradykardie, Asystolie, Sinus-Stillstand

Kopfschmerzen, Schwindel

Reflextachykardie, Reentry-Tachykardie

Adenosin / Krenosin: Dosierung

6 mg Bolus, zweimalige Repetition mit je 12 mg möglich

12 mg Bolus, Repetition mit 12 mg

6 mg Bolus, repetitiv

Maximaldosis: 18 mg

12 mg Bolus, Repetition mit 6 mg

Adenosin / Krenosin: Spezielles

Applikation nur unter Rea-Bereitschaft

Verabreichung innerhalb 2 Sekunden

Injektion via Venflon

sofort mit NaCl / Ringerfundin flushen

Injektion via Dreiweghahn

Magnesium / Magnesiumsulfat: Indikationen

Torsade de Pointes

Präeklampsie / Eklampsie

Status asthmaticus

supra- und ventrikuläre Tachykardie

verlängertes QT-Intervall

Magnesium / Magnesiumsulfat: Kontraindikationen

Myasthenia gravis

AV-Blockierung

schwere Niereninsuffizienz

Hypotonie

dekompensierte Herzinsuffizienz

Magnesium / Magnesiumsulfat: Wirkung

Calcium-Antagonist

muskelentspannend, krampflösend, verzögerte kardiale Überleitung

Eintritt: sofort, Dauer: 10 Minuten

Eintritt: 5 Minuten, Dauer: 20-30 Minuten

Eintritt: 10-15 Minuten, Dauer: 3-5 Stunden

Magnesium / Magnesiumsulfat: Nebenwirkungen

Bradykardie, Überleitungsstörung

Flush, Blutdruckabfall

bei schneller Injektion: Emesis, Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Bradypnoe

Dyspnoe, AP-Beschwerden

verlängertes QT-Intervall, Angstgefühl

Magnesium / Magnesiumsulfat: Dosierung

TdP = Torsades de pointes
StA = Status asthmaticus
P/E = Prä-/Eklampsie

TdP: i.v. 2g Bolus bei Pulslosigkeit

TdP + StA: i.v. 2g über 10-20 Minuten

P/E: 4-6 g über 10-20 Minuten

StA: 1g über 20-30 Minuten

P/E: 10 mg Bolus

Magnesium / Magnesiumsulfat: Spezielles (Verabreichung)

in Glucose 5% oder NaCl-Kurzinfusion

Acetylsalicylsäure / Aspegic / ASS: Kontraindikation = K

K: Asthma bronchiale, COPD

K: Blutgerinnungsstörung, schwere Leberinsuffizienz

K: Schwere Niereninsuffizienz, gastrointestinale Blutungen/Ulcusleiden

K: Ueberempfindlichkeit auf Salicylate oder weitere NSAR

K: Schwangerschaftsmonate, Kinder <12 Jahre (sehr selten fatales Reye-Syndrom

Acetylsalicylsäure / Aspegic / ASS: Indiaktion

REA

starke Schmerzen

Nause / Emesis

ACS

Morbus Addison

Acetylsalicylsäure / Aspegic / ASS: Wirkung

Aktiviert die Thromboxan-Herstellung

Durch Cyclooxygenase-Inhibition wird Thromboxan-Herstellung unterbunden

Wirkt als Thrombozytenaggregationshemmer

Wichtigstes Thromboxan ist Thromboxan A7, es dient der Thrombozytenaggregation

COX wird aktiviert

Acetylsalicylsäure / Aspegic / ASS: Wirkeintritt und Wirkdauer bezogen auf Thrombozytenaggregation

Wirkeintritt: sofort

Wirkeintritt: nach 2 min

Wirkdauer: Unbekannt

Wirkdauer: 3 h

Wirkdauer mehrere Tage

Acetylsalicylsäure / Aspegic / ASS: Konfektionsgrösse = K und Dosierung = D

K: 50mg / 5ml

K: 500mg Trockensubstanz mit 5 ml Aqua

K: 100mg Trockensubstanz mit 5 ml Aqua

D: 250mg - 500mg i.v.

D: 75mg - 250mg i.v

Acetylsalicylsäure / Aspegic / ASS: Nebenwirkungen

Erhöhter Augeninnendruck

Magenbeschwerden bis Blutungen

Mydriasis

Analgetika-Asthma

Allergische Reaktion

Acetylsalicylsäure / Aspegic / ASS: Spezielles

Beim schon vorgängig antikoagulierten Patienten: erhebliches Blutungsrisiko

Clopidogrel / Plavix: Indikation

Morbus Crohn

Muskelrelaxans

ACS

Analgetikum

Polytrauma

Clopidogrel / Plavix: Kontraindikation

Gerrinnungsstörungen (Thrombozytopenie, Koagulopathie)

schwere Leberinsuffizienz

ACS

Organläsion mit Blutungsneigung (gastrointestinale Blutungen/ Ulcusleiden, akute intrakranielle Blutungen)

Maligne Hyperthermie

Clopidogrel / Plavix: Wirkung

Hemmt die Bindung von ADP am Rezeptor

Es verhindert das Verklumpen der Thrombozyten untereinander

Irreversible Thrombozytenaggregationshemmung durch COX-Hemmung

Der Effekt von Plavix ist irreversibel und sistiert erst mit Neubildung von Thrombozyten

ADP-Rezeptorantagonist

Clopidogrel / Plavix:Wirkeintritt und Wirkdauer

Wirkdauer: 4 Stunden

Wirkdauer: bis zu 10 Tage

Wirkeintritt: sofort

Wirkeintritt: 3-5 min

Wirkeintritt: Etwa 1 h mit Ladedosis

Clopidogrel / Plavix: Nebenwirkungen

Blutungen, Kopf-SZ

Benommenheit, abdominelle SZ

Arrhythmien, AP-Beschwerden

Nausea, hämatologische Störungen

Hyperglykämie, Hyperkaliämie

Clopidogrel / Plavix: Dosierung = D und Konfektionsgrösse = K

K: 75 mg Tablette

K: 300 mg Tablette

K: 1 g Tablette

D: Ladedosis 300mg - 600mg p.o.

D: Ladedosis 1g p.o.

Clopidogrel / Plavix: Spezielles

Kein spezifisches Antidot verfügbar, Thrombozyten-Transfusion möglich

Prasugrel / Effient: Indikation = I und Kontraindikation = K

I: ACS

I: CVI

K: Akute Blutung, schwere Leberfunktionsstörung

K: Morbus Addison, Myastenia Gravis

K: CVI oder TIA in der Anamnese

Prasugrel / Effient: Wirkung = W und Nebenwirkung = N

W: COX-Hemmung

W: ADP-Rezeptor-Agonist

W: ADP-Rezeptor-Antagonist

N: Diverse Blutungen, Anämie

N: Hämatome

Prasugrel / Effient: Dosis = D und Konfektionsgrösse = K

D: Ladedosis 1g p.o.

D: Ladedosis 60mg p.o.

D: 60mg i.v.

K: 5mg und 10 mg Tablette

K: 10 mg / 1ml und 50 mg / 5ml

Prasugrel / Effient: Wirkeintritt und Wirkdauer

Wirkeintritt: 1 min nach Ladedosis

Wirkeintritt: 15-30 min nach Ladedosis

Wirkdauer: unbekannt

Wirkdauer: 4 h

Wirkdauer: bis zu 10 Tage

Prasugrel / Effient: Spezielles

Vorsicht bei Pat. >75 Jahre oder <60 kg zusätzlich erhöhtes Blutungsrisiko

Ticagrelor / Brilique: Indikation = I und Kontraindikation = K

I: Myastenia Gravis

I: ACS

K: Aktive Blutung, Anamnese einer intrakraniellen Blutung

K: schwere Leberfunktionsstörung

K: ACS

Ticagrelor / Brilique: Wirkung = W und Nebenwirkung = N

W: Indirekter ADP-Rezeptorantagonist

W: COX-Hemmung

N: Dyspnoe, Hypotonie

N: Blutungen, Verwirrtheit

N: Vertigo, Synkope

Ticagrelor / Brilique: Wirkeintritt und Wirkdauer

Wirkeintritt: 4 h

Wirkeintritt: ca. 30 min nach Ladedosis

Wirkdauer: unbekannt

Wirkdauer: mehrere Minuten

Wirkdauer 3-4 Tage

Ticagrelor / Brilique: Dosis = D und Konfektionsgrösse = K

K: 60mg / 90mg Tablette

K: 90mg Schmelztablette

K: 10mg Tablette

D: Ladedosis 180 mg p.o.

D: Ladedosis 100 mg p.o.

Heparin / Liquemin: Indikation

ACS

Narkose

STEMI

Pankreaserkrankungen

Hypertonie

Heparin / Liquemin: Kontraindikation

Erhöhte Blutungsneigung, schwere Leber-/Nieren- oder Pankreaserkrankungen

ACS/ STEMI

Verdacht auf Gefässläsionen (z.B. gastrointestinale Blutungen/Ulcusleiden, intrakranielle Blutungen)

Hypertonie (diastolisch >105 mmHg)

Hypotonie (systolisch <90 mmHg)

Heparin / Liquemin: Wirkung

Inaktivierung Gerinnungsfaktoren 9, 10, 11 und 12

Inaktivierung Gerinnungsfaktoren 3, 4, 5,6 und 7

Verhinderung der Thrombinbildung

Bindet und aktiviert Antithrombin

COX-Hemmung

Heparin / Liquemin: Wirkeintritt und Wirkdauer

Wirkeintritt: 30 min

Wirkeintritt: sofort

Wirkdauer: variabel

Wirkdauer: 1 Jahr

Wirkeintritt: 4 h

Heparin / Liquemin: Nebenwirkung

Blutungen

anaphylaktische Reaktion

AP-Beschwerden

Arrhytmien

lokaler Injektionsschmerz

Heparin / Liquemin: Dosierung = D und Konfektionsgrösse = K

K: diverse Konzentrationen häufig 1000 oder 5000IE/ml

K: 100IE / ml

D: Bolus von 10000 E i.v.

D: 70 - 100 I.E / kg KG i.v.

D: 500 I.E / kg KG i.v

Heparin / Liquemin: Spezielles

Heparin-überdosierung kann mit Protamin aufgehoben werden

Tranexamsäure / Cyklokapron: Indikation = I und Wirkung = W

W: Inaktivierung von Gerinnungsfaktoren

W: Blockade von Plasminogen dadurch Hemmung der Plasminbildung

I: Signifikante Hämorrhagien

I: ACS

I: Hyperkoagulabilität

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