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Virostatika

BsC Pflege, ZHAW, 2. Semester

BsC Pflege, ZHAW, 2. Semester

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M. V.
Lernen
M. V.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über Virostatika, insbesondere im Kontext von HIV-Infektionen. Sie decken Themen wie Reverse-Transkriptase-Inhibitoren, Protease-Inhibitoren, Integrase-Inhibitoren und Maturations-Inhibitoren ab, sowie die Virusreplikation und die hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART). Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Fachkräfte, die sich mit der Behandlung von HIV und anderen viralen Infektionen vertraut machen möchten.
Karten
14
Lernende
0
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin
Stufe
Andere
Erstellt / Aktualisiert
13.04.2019 / 13.04.2019
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Lernkarten

Virusreplikation 

  • 1. Adsorption an spezifischen Rezeptoren 
  • 2. Penetration durch Endozytose 
  • 3. Uncoating: Öffnung der Virushülle --> Freisetzung der Virus Nucleinsäure und viraler Enzyme 
  • 4. Transkitption und Replikation 
    • Transkription der Virus Nucleinsäure in mRNA
    • Synthese von Enzymen und Strukturproteinen 
    • Replikation: Bildung neur Nucleinsäure für Virusvermehrung 
  • 5. Reifung und Ansammlung 
    • Reifung: Zusammenbau von Eiweissen und Nucleinsäure zu Viruspartikel = Virionen
    • Ansammlung: Zelle enthält nun eine Vielzahl intakter Virionen
  • 6. Freisetzung 
    • durch Exosomen unter Fusion mit der Zytoplasmamembran

Virustatika 

  • Anti Influenza Mittel 
  • Anti Herpes Mittel 
  • Mittel gegeh HIV

HI Virus 

  • Zielzellen im Mensch
    • -CD4-Helferzellen
    • Zellen des Monozyten-Macrophagen Systems
    • Mukosale Zellen
    • Lymphatische Zellen
    • Mikrogliazellen

HIV Infektionen 

  • Persistierende Infektion 
    • Zerstörung der infizierten Zellen
    • Immundysregulation 
  • Folgen
    • Abnahme der CD4 Helferzellen --> Verminderung der zellulären Immunität
  • Krankheitsverlauf
    • Primärinfektion 
    • klinisch symptomlose Phase 
    • Zusammenbruch des Immunsystems 
    • Ausbruch von AIDS

Typischer Verlauf der HIV Infektion 

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CDC Klassifikation der HIV Infektion 

  • A: Asymtomatische HIV Infektion 
  • B: Erkrankungen die auf eine Störung der zellulären Immunität hinweisen 
  • C: AIDS definierende Eerkrankungen 

Opportunistische Krankheiten

  • Krankheiten, verursacht durch Bakterien, Viren, Parasiten oder Pilz bei nicht intaktem Immunsystem
  • Mögliche Krankheiten
    • CMV Retinitis 
    • PCP: Pneumocystits - carnii- Pneumonie 
    • Tuberkulose 
    • zerebrale Toxoplasmose 
    • Zoster ophthalmicus 

HIV Therapie 

  • HAART: Hochaktive antiretrovirale Therapie 
  • Therapieziel
    • Senkung der HIV assoziierte Morbidität und Mortalität
    • Erhöhung der Lebensqualität
    • dauerhafte Unterdrückung der Virusreplikation 
    • Erhöhung der Anzhal CD4 Lymphozyten im Blut 

HAART Klassen 

- RTI = Reverse-Transkriptase Inhibitoren

- PI = Proteaseinhibitoren

- EI = Entry-Inhibitoren

- II = Integrase-Inhibitoren

- MI = Maturationsinhibitoren

RTI = Reverse-Transkriptase Inhibitoren

  • -NNRTI: Nicht-Nukleosidanaloge-Reverse Transkriptase Inhibitoren 
    • Efavirenz: Stocrin®
    • Nevirapin: Viramune® 
    • Etravirinum: Intelence®
  • NRTI: Nukleosidanaloge-RTI
    • Nukleosidale und Nukleotidale RT-Inhibitoren
    • NW: Laktatazidose mit hepatischer Steatose
    • Wirkstoffe 
      • Abacavir: Ziagen® (ABC)
      • Didanosin: Videx®EC (ddI)
      • Emtricitabin: Emtriva®(FTC)
      • Lamivudin: 3TC® (3TC)
      • Stavudin: Zerit® (d4T)
      • Tenofovir: Viread® (TDF)
      • Zidovudin: Retrovir AZT® (ZDV oder AZT)

PI: Protease Inhibitoren 

 

  • PKK
    • CYP3A4 Induktoren und Inhibitren --> positive Interaktionen 
    • Boosterung mit Ritonavir 
  • NW:
    • Blutlipid-Anstiege unter Therapie mit PIs
      • => bei erhöhtem Cholesterin folgende Substanzen empfohlen: (in Kombination mit CYP3A4-Inhibitoren)
      • Mittel der Wahl: Pravastatin
      • Engmaschiges Monotoring mit: Atrovastatin
      • Nicht empfohlen: Simvastatin
    • Lipodystrophie
      • Umverteilung des Fettgewbes --> Entwicklung von Fettauszehrungen im Gesichtsbereich und Extremitäten und Entstehung eines Stiernacken und Fettpolster im Bauchbereich
  • Wirkstoffe 
    • Atazanavir: Reyataz®
    • Fosamprenavir: Telzir®
    • Indinavir: Crixivan®
    • Lopinavir: Kaletra®
    • Nelfinavir: Viracept®
    • Ritonavir: Norvir®
    • Saquinavir: Invirase®
    • Tipranavir: Aptivus®
    • Darunavir: Prezista®

EI = Entry Inhibitoren

  • AI: Attachement-Inhibitoren
  • KB: Korezeptor-Blocker = CCR5-Antagonisten
  • FI: Fusions-Inhibitoren

II = Integrase Inhibitoren

  • PKK: Binden an Integrase
    • Inaktivität der Integrase 
  • Wirkstoffe 
    • Raltegravir (Isentress® / MK-0518)
    • Eltegravir (GS-9137)
    • und andere noch in kl. Entwicklung

Maturations Inhibitoren

  • PKK
    • Binden an das gag- Plyprotein --> nichtfunktionierende Stücke analog des PI
  • Wirkstoffe 
    • Bevirimat (Phase II)
    • UK-201844 (präklinisch)

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