PF 27 Kopf und Hals

• Kauch und Schluckbeschwerden 
• Mundtrockenheit oder Übermässige Speichelproduktion 
• Beläge der Zunge oder Schleimhaut 
• Mundgeruch
• Beläge, Einrisse der Mundschleimhaut, Herpes 
• Geschmackstörung 
• Kieferspere 

• Behindrung der Organfunktioen
  • Riechen
  • Durchfluss 
  • Lautbildung 
• Behinderung er Nasenatmung 
  • ständig oder unter besonderen Umständen 
  • ein oder Beidseitig 
• Sekret vorhanden
  • wässrig, eitrig oder blutig 
• Nasenschleimhaut
  • Absonderungen oder trocken 
• Allergische Reaktion 
  • Auslöser bekannt 
• Atemaussetzuer 
• nächtliches Schnarchen 
• Entzündungen der Nebenhöhlen 

• Bekannte Augenleiden 
• letze Augenärtzliche Untersuchung 
  • Visus Augeninnendruck 
• Allgemeines Sehen, Sehprobleme, Sehilfe 
• Brennen, Jucken, Sekretionen 
• Bekannte Hypertonie 
• Bekannter Diabetes mellitus 

• Druckgefühl in den Ohren 
• Ohrenschmerzen 
• Ausfluss aus den Ohren 
  • Farbe Geruch 
• Ohrgeräusche, Tinnitus 
  • Frequenz, Art, lautstärke, Belästigungsgrad, Konzentrations- Schlafstörung 
• Hörstörung, Schwerhörigkeit 
• Gleichgewichtsstörung, Schwindel, Gangunsicherheit 

• PA
  • Kopfweh, Migräne, Augenleiden, Entzündungen des Rachens, Zahnstatus, Allergien, Medis 
• FA
  • bekanntes Kopfweh, Migräne, Augenkrankheit 
• SA
  • Arbeitswelt, Noxen 

• Schädel
  • Form, Grösse, Zeichen von Truamen, Operationen, Behaarung 
  • Kopfhaltung und Beweglichkeit 
• Geischt 
  • Altersentsprechend 
  • Einschätzung der psychischen Veränderungen 
  • Verfärbungen der Haut, Lippen und Skleren
    • Blässe, Zyanose, Ikterus 
  • Wasserhaushalt 
    • Exsikkose, Ödeme, Mondgesicht
  • Entzündungszeichen
  • Paresen

• Symmeptrie 
• Erhabenheiten Vertiefungen Druckdolenz
• A.temporalis 
• Nervenaustrittspunkte 

• Nasennebenhöhlen --> Sinusitis 
• Mastoid --> Mittelohrentzündung 

• Hirnnerven
  • HN V
    • (sensibel) Berührung der Stirn der Wange und des Kinns
      • Symmetrische und gleichmässige Wahrnehmung 
    • motorisch: Kraft der Kaumuskeln, M. maseter und temporalis 
  • HN VII
    • Stirn runzeln, Augen fest schliessen, Nase rümpfen, Zähne zeigen, Kusshand 

• Mit Spatel und Taschenlappen
• Munhöhle, Rachen, Lippen, Zunge, Gaumen, Mundschleimhaut, Tonsillen
  • Veränderungen der Schleimhaut, wie z.B Bläschen, Ulzerationen, Rötungen und Schwellungen, Rhagaden
• Zahnstatus und Zahnfleisch
  • Zähne saniert, Entzündungen 
• Foetor ex ore 
• Speicheldrüsen
  • Ausführungsgänge von G Parotis, submandibulrais und sublingualis 
• Pharynx
  • Rachen und Schleimhaut: Entzündungen und Beläge
  • Tonsillen: Grösse, Entzündungen, Beläge 
  • Uvula (zäpfchen) Mittelständig 
• Äussere Halsstrukturen
  • seitlich; Halsmuskel, Gefässe und Weichteile 
  • vental: Schildknorpel
  • Lymphknoten

• Mit Handschuhen und ggf Gase 
• Mundhöhle, Zunge, Mundboden, G. parotis 
  • Druckdolenz, Grösse, From von Oberflächenstrukturen, eitriges/blutiges Sekret 
• äussere Halsstrukturen
  • Lymphknoten 
  • Halsgefässe
  • Schilddrüse und Trache 

• HN IX/X
  • SChlucken: Patient leer schlucken lassen -- Zwei Finger am Schildknorpel
  • Ah sagen lassen, Uvula hebt sich bei Phonation 
  • Würgereflex 
• HN XII: 
  • Zunge herausstrecken und bewegen lassen 
• HN XI
  • Heben der Schulter (kraniale Anteile des M. trapezius)
  • Drehen des Kopfes gegen Widerstand (M. sternocleidomastoideus)

• Nasen Äusseres 
  • Schwellung, Form, Hämatom 
• Inneres 
  • mit Taschenlampe 
  • Septum, Entzündungen, Verletzunge, Verkrustungen, Tumore 
• Nasensekret
  • blutig, eitrig... 

• Nasengerüst
  • Druckdolenz
  • Krepitationen 
• Orbitalränder bei Trauma 
  • Stufenbildung nach Frakturen 
• Nebenhöhlen
  • Druckdolenz
• Stirn- und Kieferhöhlen 

• HNI
  • Riechtest: bekannte Substanzen 
• Luftdurchlässigkeit 
  • immer ein Nasenloch zu halten 

• Lider
  • Lidödem, Lidschluss komplettt, Lideinlagerungen 
• Konjuktiven 
  • blass, gerötet, blaurot
  • Blutungen, Verfärbungen 
• Skleren
  • Gefässzeichnungen, Gelbfärbungen
• Schielen 

• HN II
  • Visus: jedes Auge einzeln 
  • Gesichtsfeld mit Konfrontationstes 
• HN III, IV, VI
  • Augenmuskelbewegungen in alle Richtungen
    • Kopf fixiert, Augen folgen dem Finger 
• Konvergenztest:
  • Nahstellungen testen 
• Lidschlussreflex
  • Test mit Wattebausch 
• Pupillenreaktion
  • beide Augen seperat auf direktes und indirektes Licht 
  • Miosis eng
  • Mydrasis weit
  • isokor: gleichmässig

• Äusseres Ohr 
  • Entzündungen, Verletzungen, Tumore 
• Ohrmuschel
  • gerötet, geschwollen
• Mastoid 
• Äusserer Gehörgang 
  • frei einsehbar
  • Cerumen, Entzündungen, Ausfluss 
• Otoskopie
  • gehörgang und Trommelfell 
    • entzündet, vorgewölbt, perforiert

• Rütteltest an der Ohrmuschel
  • verhärtet, weich, entzündet, druckdolent 
• Tragus
  • druckdolent (Entzündungen des Gehörgans)
• Mastoid 
  • druckdolent 
• Druckdolenz in der Umgebung 

• Hörprüfung: jedes einzelne Ohr von Hinten 
• HN VII
  • Fingerreiben /Flüsterzahlen 

• vorderste und stark gekrümmte und durchsichtige Abschnitt des Augapfels 
• vor der Pupille 

• äusserste Umhüllung des Augapfels (Bulbus oculi)
• vom Rand der Cornea bis zur Dura mater des Sehnervs 
• für die Fromkonsatnz des Auges verantwortlich 

• übergang vom Rachen zur Luftröhre 
• Schützt die Luftröhre vor speisestrücken
• Regulation des Strohs der Atemluft durch die Stimmlippen und Erzeugung von Tönen

• reflexartiger Schutzmechanismus des Auges 
• Ausgeläst durch mechanisches Einwirken auf die Hornhaut und die nähere Augenumgebung 
• rasches Vershliessen der Augenlieder 
• SChutz vor Fremdkörper, Austrocknung und Schädigung des Augapfels 
• Fremdreflex

• Mastoid direkt mit der Paukenhöhle in Verbindung 
• Mastoiditis ist i.R eine Folgeerkrankung und Komplikation der Mittelohrentzündung 

• statische Grundlage der Nase
• bestimmt die individuelle Form der Nase 
• durch den Nasenknochen und den flexiblen Nasenknorpel

• ausstülpungen von chronisch entzündeter und ödematöser Schleimhaut aus Siebbeinzellen und Kieferhöhlen in die Nasenhöhle 
• Können die Atmung und den Geruch Behindern und zu Nasennebenhöhlenerkankungen führen 
• Therapie: 
  • Einnahme von Glucocorticoide
  • operative Entfernung 

• Systematische Vermessung des Gesichtfeldes 
• Fingerperimetrie 
  • Patient sitzt dem Untersucher gegenüber 
  • Pat sitzt grade 
  • Abstand: Knie berühren sich beinahe 
  • unterschiedliche Anzahl Finger in den Quadranten zeigen, der Probant muss sie nennen
  • Vergleich mit den eigenen Gesichtsfeld 

• Vorderster Teil des Verdauungstraktes 

• gleichweit: isokor 
• Mittelweit 
• Rund -- entrundet 
• Weit (Mydrasis): eng (Miosis)¨

• Schutz vor dem Ersticken
• Für den Ablauf ist der N. glossopharyngeus und vagus zuständig 
• polysynaptischer Reflex 

Ohrschmalz ist eine gelblich-bräunliche, fettige, bittere Absonderung der Ohrenschmalzdrüsen (Glandulae ceruminosae), modifizierte Schweissdrüsen des äusseren Gehörgangs

• Nasenblutungen 

• gleich Weit, gleicher Druchmesser 

Die akute Mittelohrentzündung (Otitis media acuta) ist eine schmerzhafte, in der Regel durch virale oder bakterielle Infektion verursachte Entzündung der Schleimhäute des Mittelohrs

Die «Aussenohrentzündung» ist eine Entzündung des äusseren Ohres, vor allem des äusseren Gehörganges; in weiterem Sinne auch der Ohrmuschel

• Nasennebenhöhlenentzündung,
• Bezeichnung der akuten oder chronischen NNH-Entzündung. Zu den NNH zählen die Kieferhöhlen, Stirnhöhlen, Siebbeinzellen, Keilbeinhöhle

Unter Schwindel  versteht man das subjektive Empfinden eines Drehgefühls oder Schwankens oder das Gefühl der drohenden Bewusstlosigkeit