PF27 Lunge
BsC Pflege, ZHAW, 2. Semester
BsC Pflege, ZHAW, 2. Semester
27
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M. V.
M. V.
Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über Lungenerkrankungen und deren Diagnostik. Sie behandeln Symptome wie Husten, Dyspnoe und Auswurf, sowie Befunde bei obstruktiven Lungenerkrankungen und pathologischen Atemgeräuschen. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudierende und Ärzte, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Atemwegserkrankungen spezialisieren möchten.
Einsekundenkapazität
Commandes clavier:
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= avant/arrière,
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- FEV: Forciertes Expiratorisches Volumen
- Volumen das in einer Sekunde ausgeatmet werden kann
- Norm 2/3 der Vitalkapazität
- Verringert bei obstruktiven Erkrankungen
- Asthma und COPD
Hypoxie
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O2 Mangel im Gewebe
Hyperknapie
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erhöhter CO2 Gehalt im Blut
Hypoxämie
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verminderter O2 Gehalt im Blut
respiratorische Partailinsuffizienz
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Hypoxämie
respiratorische Globalinsuffizienz
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Kombination von Hypoxämie und Hyperknapie
Symptomanamnese Thoraxschmerzen
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- Wo
- Ausstrahlung
- Atemabhängig
- Trauma als Auslöser
- Weitere Fragestellungen
- Schmerz bei Inspiration oder körperlicher Anstrengung schlimmer
- Häufigkeit und Dauer
- Schmerzen jetzt vorhanden
- Begleitsymptome: Husten, Hämoptyse, Dyspnoe, Temperatur erhöht
- Risikofaktoren
DD bei Dyspnoe
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- Pneumonie, Lungenembolie, Atelektase, COPD, Myokardinfarkt, Anämie
Symptomanamnese Dyspnoe
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- Schweregrad
- Belastungs- Ruhedyspnoe, Orthopnoe, LEistungsminderung
- akut oder schleichend
- Medikamente
- Allergien
- Atemgeräusche
- Assoziierte Symptome
- Gewichtsveränderungen
- Thoraxschmerzen
- Hämoptyse
- Husten
- Fieber
DD Husten und Auswurf
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- Bronchitis, Pneumonie, COPD, Allergie, Asthma
Symptomanamnese bei Husten und Auswurf
- Beginn
- wann im Tagesverlauf auftretend
- Wie oft?
- Behinderung des Schlafes
- Linderung und Provokation
- Trocken oder produktiv
- Farbe, Menge, Konsistzenz, Geruch
- Blutbeimengungen
- Assozieerte Symptome: Fieber
Fokus auf Lungenerkankungen
- Risikofaktoren für KHK
- Vorausgesetzte Infekte der Luftwege
- körperliche Leistungsfähigkeit
- Schlafqualität
- Nachtschweiss
- Atemgeräusch
- Rauch
- PA
- Frühere Erkrankungen, Spitalaufenthalten, Dis Stress, Medis
- FA
- bekannte pneumologische Erkrankungen: TB, Mukoviszidose
- SA
- berufliche Exposition: Staub, Tiere, Vögel, Drogen
Inspektion
- immer von ventral und dorsal
- Atemfrequenz in Ruhe
- Atzemzugsvolumen
- Atemrhythmus
- Atmungstyp
- Atemgeruch
- Thorax Form, Symmetrie und Deformitäten
- Atemexkurision
- Ensatz von Atemhilfsmuskulatur
- Nikotinspuren an den Fingern
- sichtbare Veränderungen
- OP Narben, Tumore, Fisteln, ZVK
Achten auf
- Einziehungen
- am Schlüsselbein
- Hals
- zwischen den Rippen
- Hautfarbe
- zentral: unter der Zunge
- peripher: Fingerspitzen und Rippen
- Körperhaltung
- Finger:
- Rekapilarisationszeit
- verfärbung
- Verdickung
Palpation
- Druckdolenz
- Hand auf Brustbein und zwischen Schulterblätter
- Hand bds auf den Rippen ca in BH höhe¨
- Abklopfen der WS ab C5
- Atemexkursion
- Messung der Atemexkursion mit Bandmass: maximale Exspiration und Inspration
- beide Daumen parallel der WS und tiefe Inspiration
- Abhängig von Geschlecht, Alter, Fitness
- erniedrigt beim Fassthorax
- Atemfrequenz
Perkussion
- immer die Seiten vergleichen
- Gewebedicht der Lungensegmenten
- Lungengrenzen: engmaschiger perkutieren
- Atemverschieblichkeit
- Lungengrenzen während der maximalen Exspiration und Inspiration palpieren
Auskultation
- beidseitig, jeweils über 2 Atemzüge
- von dorsal und ventral
- Qualität und Intensität der Atemgeräusche
- normal peripherses AG über den Lungenfeldern, zentrales AG über der Trachea
- Nebengeräusche
- ändern sich die Atemgeräusche nach dem Husten
- wenn sie sich verbessern, ist das ein Zeichen für Schleim in den oberen Atemwege
Schnappatumung
- Atemzüge werden immer seltener und zunehmend schwächer
Cheyne Stoke Atmung
- geht oft der Schnappatmung vor
- kleine flache, geräuschlose Atemzüge
- werden zunehmend tiefer und keuchender, schwellen dan ab und enden in einer Atempause
- Ursache:
- Schäden/ Abnahme der Erregbarkeit des Atemzentrums
- schwere Herzinsuffizienz
Kussmaulatmung
- Azidoseatmung
- abnorm tiefe, aber regelmässige Atmung
- Dient der Abatmung von CO2
- Patient ist somnolent bis komatös
Bio Atmung
- periodisch, gleichmässig kräftige Atemzüge mit Apnoe Pausen im Wechsel
- Ursache: Störungen des Atemzentrums
Hyperventilation
- Übermässige Steigerung der Atmung
- Zeichen der Hyperventilationstetanie --> Hypoknapie --> Abbinden con Ca --> neuromuskuläre Erregbarkeit
Wichtigste Krankheitsbilder
- Infektionen
- Bronchitis
- Pneumonie
- Pleuritis
- Tuberkulose
- Chronisch obstruktive Atemwegserkrankung
- Bronchitis
- Lungenempfhysem
- Asthma
- Mukoviszidose
- vaskuläre Erkrankungen: Lungenembolie
- tumuröse Erkrankungen
- interstitelle Lungenerkankungen
- Lungenfibros, Sarkoidose, Staublunge
Asthma und COPD
Wichtigste Befunde
- zyanose
- Trommelschlegelfinger und Uhrglasnägel
- Tachypnoe
- Gebrauch der Atemhilfsmukulatur
- Stridor (in oder Exspiratorisch)
- Allgemeins
- Rauchspuren, Fassthorax, Kachexie
Patholgische Befunde
- Palpation
- verstärkter bei Pneumonie
- vermidnert bei Pleuaerguss
- Stimmfremitus
- Perkussion
- Dämpfung bei Pleuraerguss
- Auskultation
- Brummen: Bronchitis
- feuchte Raschelgeräusche: Pneumonie
Befunde bei obstruktiven Lungenerkrankungen
- Inspektion:
- Fassthorax bei Emphysem
- Lippenbreme bei schwerer Obstruktion
- Perkussion
- hypersonorer Klofpschall beim Emphysem
- Auskultation
- verlängertes Exspirumr
- trockene NEbengeräusche (Pfeifen, Giemen, Brummen)
- abgeschwächts Atemgeräusch (beim Emphysem)
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Cartes-fiches
Einsekundenkapazität
- FEV: Forciertes Expiratorisches Volumen
- Volumen das in einer Sekunde ausgeatmet werden kann
- Norm 2/3 der Vitalkapazität
- Verringert bei obstruktiven Erkrankungen
- Asthma und COPD
Hypoxie
O2 Mangel im Gewebe
Hyperknapie
erhöhter CO2 Gehalt im Blut
Hypoxämie
verminderter O2 Gehalt im Blut
respiratorische Partailinsuffizienz
Hypoxämie
respiratorische Globalinsuffizienz
Kombination von Hypoxämie und Hyperknapie
Symptomanamnese Thoraxschmerzen
- Wo
- Ausstrahlung
- Atemabhängig
- Trauma als Auslöser
- Weitere Fragestellungen
- Schmerz bei Inspiration oder körperlicher Anstrengung schlimmer
- Häufigkeit und Dauer
- Schmerzen jetzt vorhanden
- Begleitsymptome: Husten, Hämoptyse, Dyspnoe, Temperatur erhöht
- Risikofaktoren
DD bei Dyspnoe
- Pneumonie, Lungenembolie, Atelektase, COPD, Myokardinfarkt, Anämie
Symptomanamnese Dyspnoe
- Schweregrad
- Belastungs- Ruhedyspnoe, Orthopnoe, LEistungsminderung
- akut oder schleichend
- Medikamente
- Allergien
- Atemgeräusche
- Assoziierte Symptome
- Gewichtsveränderungen
- Thoraxschmerzen
- Hämoptyse
- Husten
- Fieber
DD Husten und Auswurf
- Bronchitis, Pneumonie, COPD, Allergie, Asthma
Symptomanamnese bei Husten und Auswurf
- Beginn
- wann im Tagesverlauf auftretend
- Wie oft?
- Behinderung des Schlafes
- Linderung und Provokation
- Trocken oder produktiv
- Farbe, Menge, Konsistzenz, Geruch
- Blutbeimengungen
- Assozieerte Symptome: Fieber
Fokus auf Lungenerkankungen
- Risikofaktoren für KHK
- Vorausgesetzte Infekte der Luftwege
- körperliche Leistungsfähigkeit
- Schlafqualität
- Nachtschweiss
- Atemgeräusch
- Rauch
- PA
- Frühere Erkrankungen, Spitalaufenthalten, Dis Stress, Medis
- FA
- bekannte pneumologische Erkrankungen: TB, Mukoviszidose
- SA
- berufliche Exposition: Staub, Tiere, Vögel, Drogen
Inspektion
- immer von ventral und dorsal
- Atemfrequenz in Ruhe
- Atzemzugsvolumen
- Atemrhythmus
- Atmungstyp
- Atemgeruch
- Thorax Form, Symmetrie und Deformitäten
- Atemexkurision
- Ensatz von Atemhilfsmuskulatur
- Nikotinspuren an den Fingern
- sichtbare Veränderungen
- OP Narben, Tumore, Fisteln, ZVK
Achten auf
- Einziehungen
- am Schlüsselbein
- Hals
- zwischen den Rippen
- Hautfarbe
- zentral: unter der Zunge
- peripher: Fingerspitzen und Rippen
- Körperhaltung
- Finger:
- Rekapilarisationszeit
- verfärbung
- Verdickung
Palpation
- Druckdolenz
- Hand auf Brustbein und zwischen Schulterblätter
- Hand bds auf den Rippen ca in BH höhe¨
- Abklopfen der WS ab C5
- Atemexkursion
- Messung der Atemexkursion mit Bandmass: maximale Exspiration und Inspration
- beide Daumen parallel der WS und tiefe Inspiration
- Abhängig von Geschlecht, Alter, Fitness
- erniedrigt beim Fassthorax
- Atemfrequenz
Perkussion
- immer die Seiten vergleichen
- Gewebedicht der Lungensegmenten
- Lungengrenzen: engmaschiger perkutieren
- Atemverschieblichkeit
- Lungengrenzen während der maximalen Exspiration und Inspiration palpieren
Auskultation
- beidseitig, jeweils über 2 Atemzüge
- von dorsal und ventral
- Qualität und Intensität der Atemgeräusche
- normal peripherses AG über den Lungenfeldern, zentrales AG über der Trachea
- Nebengeräusche
- ändern sich die Atemgeräusche nach dem Husten
- wenn sie sich verbessern, ist das ein Zeichen für Schleim in den oberen Atemwege
Schnappatumung
- Atemzüge werden immer seltener und zunehmend schwächer
Cheyne Stoke Atmung
- geht oft der Schnappatmung vor
- kleine flache, geräuschlose Atemzüge
- werden zunehmend tiefer und keuchender, schwellen dan ab und enden in einer Atempause
- Ursache:
- Schäden/ Abnahme der Erregbarkeit des Atemzentrums
- schwere Herzinsuffizienz
Kussmaulatmung
- Azidoseatmung
- abnorm tiefe, aber regelmässige Atmung
- Dient der Abatmung von CO2
- Patient ist somnolent bis komatös
Bio Atmung
- periodisch, gleichmässig kräftige Atemzüge mit Apnoe Pausen im Wechsel
- Ursache: Störungen des Atemzentrums
Hyperventilation
- Übermässige Steigerung der Atmung
- Zeichen der Hyperventilationstetanie --> Hypoknapie --> Abbinden con Ca --> neuromuskuläre Erregbarkeit
Wichtigste Krankheitsbilder
- Infektionen
- Bronchitis
- Pneumonie
- Pleuritis
- Tuberkulose
- Chronisch obstruktive Atemwegserkrankung
- Bronchitis
- Lungenempfhysem
- Asthma
- Mukoviszidose
- vaskuläre Erkrankungen: Lungenembolie
- tumuröse Erkrankungen
- interstitelle Lungenerkankungen
- Lungenfibros, Sarkoidose, Staublunge
Asthma und COPD
Wichtigste Befunde
- zyanose
- Trommelschlegelfinger und Uhrglasnägel
- Tachypnoe
- Gebrauch der Atemhilfsmukulatur
- Stridor (in oder Exspiratorisch)
- Allgemeins
- Rauchspuren, Fassthorax, Kachexie
Patholgische Befunde
- Palpation
- verstärkter bei Pneumonie
- vermidnert bei Pleuaerguss
- Stimmfremitus
- Perkussion
- Dämpfung bei Pleuraerguss
- Auskultation
- Brummen: Bronchitis
- feuchte Raschelgeräusche: Pneumonie
Befunde bei obstruktiven Lungenerkrankungen
- Inspektion:
- Fassthorax bei Emphysem
- Lippenbreme bei schwerer Obstruktion
- Perkussion
- hypersonorer Klofpschall beim Emphysem
- Auskultation
- verlängertes Exspirumr
- trockene NEbengeräusche (Pfeifen, Giemen, Brummen)
- abgeschwächts Atemgeräusch (beim Emphysem)
