Hämatologie 2
Maligne hämatopetische Erkrankungen: AML
Maligne hämatopetische Erkrankungen: AML
Akut Myeloische Leukämie
AML
Definition:
Quantitative Vermehrung von junger blastärer Zellen myeloischer Abstammung
->Maligne entartete, unreife Zellen (Blasten), welche die anderen Blutzellen unterdrücken.
>20% BLASTEN
Welche Erkrankungen gehören zu den gefährlichsten in der Hämatologie überhaupt?
AML
Führt unbehandelt in kurzer zeit zum Tod.
Was charakterisiert eine AML? Was ist das spezielle?
Was ist das Problem?
Quantitative vermehrung von Myeloischen, jungen, blastären Blutzellen
>20% Blasten
ACHTUNG: es gibt 3 Arten von AML, welche auch weniger 20% Blasten haben können
-->sie unterdrücken die normalle Blutbildung und andere Zellen
was bedeutet Hiatus leucaemicus?
Wo kommt es vor?
''Leukämische Lücke''
Bei CML kommen alle Stadien vor, bei AL nur Blasten ohne andere Zwischenstufen = Hiatus leucaemicus
Wieso könne folgende Symptome bei AML auftreten?:
-Blässe
-Müdigkeit
-hartnäckige Infektionen
-gehäufte Blutungen
-anhaltendes Fieber
-Appetit/Gewichtsverlust
Da bei AML die anderen Blutzellen vermindert sind!
Wie sieht das BB bei einer AML aus?
infolge Unterdrückung der normalen Hämopoese:
-Anämie
-Thrombozytopenie
-Granulozytopenie
-nachweis von Blasten
Wenn es keine Blasten im BB hat, ist es dann sicher eine keine AML?
Nein!
Fehlen von Blasten im Blut schliesst eine AML nicht aus!
Das erkennen von Blasten ist grundlegend für die Diagnostik einer Leukämie. Abhängig vom Reifegrad, bei welchem es zur Malignem Entartung der Zelle kam, zeigen die Blasten unterschiedliche morphologische Erscheinungsbilder.
Wie kann man atypische Zellen beschreiben? (12)
-Zellgrösse
-Zellform
-Kern <-> Plasma Verhältnis
-Kernlage
-Kernform
-Kernstruktur
-Chromatingehalt
-Anzahl & Grösse der Nukleolen
-Plasmafarbe
-Perinukleäre Aufhellung
-Granulation des Cytoplasmas
-Auerstäbchen
Das erkennen von Blasten ist grundlegend für die Diagnostik einer Leukämie. Abhängig vom Reifegrad, bei welchem es zur Malignem Entartung der Zelle kam, zeigen die Blasten unterschiedliche morphologische Erscheinungsbilder.
welche Maligne neoplastische Formen gibt es? (5)
Maligne noplastische Myeloblasten
Maligne noplastische Promyelozyt
Maligne noplastische Monoblasten & Promonozyt
Maligne noplastische Megakaryoblasten
Maligne noplastische Lymphoblasten
Wie viel % ist die AML von allem AL?
70%
Welche Atypie weist relativ spezifisch auf eine AML hin?
Auerstäbchen
Da Blasten rein Morphologisch nicht immer klar unterschieden werden können, gibt es verschiedene Färbungen -> man macht sich die cytochemischen eÊigneschaften zu Nutze.
Welche drei gibt es?
-für welche Zellen?
MPO (Myeloperoxidase)-Färbung:
-neutrophile Granulozyten
Esterase-Färbung:
-Monozyten
-Makrophagen
-----> dient vorallem der genauen Unterteilung zwischen rein myeloischen und myelo-monozytären bzw. monozytären Leukämien
PAS-Färbung:
-vorallem Lymphozyten
--> ALL
PRÜFUNG:
WO IST DER %-CUTT-OFF BEI DEN BLASTENANZAHL, DAMIT ES ZUR AML GEZÄHLT WERDEN KANN?
Welche drei Ausnahmen giobt es?
>20%
ACHTUNG: Es gibt 3 Ausnahmen, welche schon be 5% dazugezählt werden. z.B AML3:
-PML-RARA
-INV16
-8;21
Welche AML?
M3:
Auerstäbchen
welche AML?
M3:
-Apfelschnitze
-Auerstäbchen
Akute Leukämien unklarer Linienzugehörigkeit:
Welche drei gibt es?
(Hier kann nicht mal zwischen AML oder ALL unterschieden werden!)
Undiferenzierte Leukämie:
-Morph, Cytochem, Immunologisch zu wenig Hinweise auf Linienzugehörigkeit
Biliniäre Leukämie:
-2 Blastenpopulationene
Biphänotypische Leukämie:
-1 Blastenpopulation mit myeloschen und lymphastischen Markern
AML
Gerinnungsstatus ?
ACHTUNG:
AMLM 3 assoziert mit Thrombozytopenie und DIC
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Lernkarten
Akut Myeloische Leukämie
AML
Definition:
Quantitative Vermehrung von junger blastärer Zellen myeloischer Abstammung
->Maligne entartete, unreife Zellen (Blasten), welche die anderen Blutzellen unterdrücken.
>20% BLASTEN
Welche Erkrankungen gehören zu den gefährlichsten in der Hämatologie überhaupt?
AML
Führt unbehandelt in kurzer zeit zum Tod.
Was charakterisiert eine AML? Was ist das spezielle?
Was ist das Problem?
Quantitative vermehrung von Myeloischen, jungen, blastären Blutzellen
>20% Blasten
ACHTUNG: es gibt 3 Arten von AML, welche auch weniger 20% Blasten haben können
-->sie unterdrücken die normalle Blutbildung und andere Zellen
was bedeutet Hiatus leucaemicus?
Wo kommt es vor?
''Leukämische Lücke''
Bei CML kommen alle Stadien vor, bei AL nur Blasten ohne andere Zwischenstufen = Hiatus leucaemicus
Wieso könne folgende Symptome bei AML auftreten?:
-Blässe
-Müdigkeit
-hartnäckige Infektionen
-gehäufte Blutungen
-anhaltendes Fieber
-Appetit/Gewichtsverlust
Da bei AML die anderen Blutzellen vermindert sind!
Wie sieht das BB bei einer AML aus?
infolge Unterdrückung der normalen Hämopoese:
-Anämie
-Thrombozytopenie
-Granulozytopenie
-nachweis von Blasten
Wenn es keine Blasten im BB hat, ist es dann sicher eine keine AML?
Nein!
Fehlen von Blasten im Blut schliesst eine AML nicht aus!
Das erkennen von Blasten ist grundlegend für die Diagnostik einer Leukämie. Abhängig vom Reifegrad, bei welchem es zur Malignem Entartung der Zelle kam, zeigen die Blasten unterschiedliche morphologische Erscheinungsbilder.
Wie kann man atypische Zellen beschreiben? (12)
-Zellgrösse
-Zellform
-Kern <-> Plasma Verhältnis
-Kernlage
-Kernform
-Kernstruktur
-Chromatingehalt
-Anzahl & Grösse der Nukleolen
-Plasmafarbe
-Perinukleäre Aufhellung
-Granulation des Cytoplasmas
-Auerstäbchen
Das erkennen von Blasten ist grundlegend für die Diagnostik einer Leukämie. Abhängig vom Reifegrad, bei welchem es zur Malignem Entartung der Zelle kam, zeigen die Blasten unterschiedliche morphologische Erscheinungsbilder.
welche Maligne neoplastische Formen gibt es? (5)
Maligne noplastische Myeloblasten
Maligne noplastische Promyelozyt
Maligne noplastische Monoblasten & Promonozyt
Maligne noplastische Megakaryoblasten
Maligne noplastische Lymphoblasten
Wie viel % ist die AML von allem AL?
70%
Welche Atypie weist relativ spezifisch auf eine AML hin?
Auerstäbchen
Da Blasten rein Morphologisch nicht immer klar unterschieden werden können, gibt es verschiedene Färbungen -> man macht sich die cytochemischen eÊigneschaften zu Nutze.
Welche drei gibt es?
-für welche Zellen?
MPO (Myeloperoxidase)-Färbung:
-neutrophile Granulozyten
Esterase-Färbung:
-Monozyten
-Makrophagen
-----> dient vorallem der genauen Unterteilung zwischen rein myeloischen und myelo-monozytären bzw. monozytären Leukämien
PAS-Färbung:
-vorallem Lymphozyten
--> ALL
PRÜFUNG:
WO IST DER %-CUTT-OFF BEI DEN BLASTENANZAHL, DAMIT ES ZUR AML GEZÄHLT WERDEN KANN?
Welche drei Ausnahmen giobt es?
>20%
ACHTUNG: Es gibt 3 Ausnahmen, welche schon be 5% dazugezählt werden. z.B AML3:
-PML-RARA
-INV16
-8;21
Welche AML?
M3:
Auerstäbchen
welche AML?
M3:
-Apfelschnitze
-Auerstäbchen
Akute Leukämien unklarer Linienzugehörigkeit:
Welche drei gibt es?
(Hier kann nicht mal zwischen AML oder ALL unterschieden werden!)
Undiferenzierte Leukämie:
-Morph, Cytochem, Immunologisch zu wenig Hinweise auf Linienzugehörigkeit
Biliniäre Leukämie:
-2 Blastenpopulationene
Biphänotypische Leukämie:
-1 Blastenpopulation mit myeloschen und lymphastischen Markern
AML
Gerinnungsstatus ?
ACHTUNG:
AMLM 3 assoziert mit Thrombozytopenie und DIC
