FaGe NHB / Notfallsituationen Hkb C1 / KB 5
Notfallkonzept / Verbrennungen / Herzkreislaufstillstand / Hypovolämischer Schock / Fremdkörperaspiration / Eptileptischer Krampfanfall / Defusing, Debriefing
Notfallkonzept / Verbrennungen / Herzkreislaufstillstand / Hypovolämischer Schock / Fremdkörperaspiration / Eptileptischer Krampfanfall / Defusing, Debriefing
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Lernkarten
Was ist eine Notfallsituation? (Definition)
Plötzlich eingetretenes Ereignis welches eine unmittelbare Gefahr für Leben und Gesundheit bedeutet. Lebenswichtige Funktionen sind bedroht gestöhrt oder ausgefallen.
Wie ist das Ampelschema aufgebaut?
- ROT SCHAUEN Was ist geschehen / Wer ist beteilgt / Wer ist betroffen
- GELB DENKEN Welche Massnahmen sind nötig zur Sicherheit von Betroffenen und Helfenden?
- GRÜN HANDELN Selbstschutz / Schutz der Betroffenen durchführen / Alarmieren Atmung Bewusstseinszustand prüfen / Sofortmassnahmen Einleiten
Bei einer Verbrennung ersten Grades, welche Hautschichten werden geschädigt und was sind die Symptome?
Die oberste Schicht der Epidermis ist betroffen
- rot / wegdrückbar
- trocken
- weich
- Haare halten
- schmerzhaft
- vollständige Heilung
Bei einer Verbrennung zweiten Grades, welche Hautschichten sind betroffen und was sind die Symptome?
Die gesamte Epidermis ist betroffen eventuell Anfänge der Dermis
- Rot / Wegdrückbar
- Feucht / Nass
- Weich
- Haare halten
- Schmerzhaft
- Mit oder ohne Narbenbildung
Welche Hautschichten sind bei einer Verbrennung dritten Grades betroffen und welches sind die Auswirkungen?
Die Verbrennung reicht bis in die Subcutis
- Weiss / Schwarze Nekrosen
- Nicht wegdrückbar
- Hart / Blasen
- Haare haten nicht
- Schmerzlos
- irreversibel
Wie ist die Berechnung der Oberfläche des Körpers nach der 9er Regel aufgebaut?
- Handfläche 1%
- Genitalbereich 1%
- Rumpf vorne 2 x 9%
- Rumpf hinten 2 x 9%
- Bein vorne 9%
- Bein hinten 9%
- Arm 9%
- Kopf 9%
Was passiert bei einer Verbrennung im Körper und in welcher Abfolge?
Welche Komplikationen können daraus entstehen?
- Durch die Schädigung der Haut und der Blutgefässe entsteht ein kapilläres Leck. Plasmaflüssigkeit mit gelösten Eiweissen tritt ungehindert aus oder bildet Ödeme im umliegenden Gewebe. Der Hämokritwert erhöht sich, die Viskosität des Blutes steigt.
- Durch freigesetzte Entzündungsmediatoren erhöht sich die permeabilität des Gefässsystems welches zu weiterem Flüssigkeitsverlust und Ödembildung führt
- Das Zusammenspiel kann zu einem hypovolämischen Schock führen
- Ab dem 3 Tag wird Flüssigkeit im Gewebe wieder Rückresorbiert eas zu einer hypervolämie führen kann.
- Die Infektion der Verbrannten Gebiete (Proteinverlust im Blutplasma durch Exsudation) und das Eindringen der Erreger kann zu einer Sepsis führen.
- Durch Entzündungsreaktionen sowie Wärmeverlust durch Verdunstung steigern den Energiebedarf um 2 - 4000 Kalorien täglich. Fette Kohlenhydrate und Eiweisse werden Verbrannt, ein rascher Gewichtsverlust kann die folge sein.
Welches ist die Notfallmassnahme bei Verbrennungen und wann darf sie nicht Angewendet werden?
- Im Notfall ist die Kühlung mit Leitungswasser immer die erste Intervention bei Verbrennungen, sie lindert Schmerzen und Nachbrennen
- Wasser sollte eine Temperatur 12 - 16°C haben
- Nicht länger als 15 - 20 Minuten kühlen -> Unterkühlung / Kleinkinder Maximal 10 Minuten
- Kühlen bis maximal 10 - 15% verbrannter Körperoberfläche
- Gelenke, Genitalien und Gesicht dürfen nicht gekühlt werden.
- Bewusstlose Menschen dürfen nicht gekühlt werden
Was ist die Definition eines Herz- u. Kreislaufstillstandes?
Aussetzen der Pumpfunktion des Herzmuskels
Welches sind die sicheren Zeichen eines Herzkreislaufstillstandes?
- Atemstillstand
- Bewusstlosigkeit
- Opfer fällt um oder sinkt zusammen, reagiert nicht auf Schmerzstimulation
Nenne einige Ursachen welche zu einem Herzkreislaufstillstand führen können
- KHK
- Atemstillstand
- Appoplexie
- Stromschlag
- Vergiftung
- Hypovolämischer Schock
Abfolge der Massnahmen bei einem Herzkreislaufstillstand?
- Umgebungskontrolle (Strom Verkehr Intox)
- Bewusstsein / Atmung Kontrolle
- Nach Hilfe Rufen / Alarmierung Tel 144 / AED Anfordern / Holen
- 30 Thoraxkompressionen - 2 Beatmungen
- Bei Eintreffen des AED, Anweisungen folgen
Wie wird die Thoraxkompression korrekt durchgeführt?
- Mitte Brustkorb 2-Händig 5-6 cm tief eindrücken (Kinder 1/3 des Durmessers des Brustkorbes)
- Ohne Unterbruch 120 Kompressionen pro Minute
Wie wird richtig Beatmet?
- Kopf leicht nach hinten Überstrecken
- Bei Mund zu Mund, Nase zuhalten
- Bei Mund über Nase Hand unter Unterkiefer
- Nach zwei Stössen senken des Brustkorbes beobachten
- Minimale Unterbrechung der Thoraxkompression
Was passiert bei einem epileptischen Krampfanfall?
Viele Nervenzellen im Gehirn senden gleichzeitig rhytmsch unkontrollierte Nervenimpulse.
Was können Auslöser für einen epileptischen Krampfanfall sein?
- Schlafentzug
- flackernde Lichtreize
- Hirnverletzungen / Blutungen
- Hirntumore
- Alkohol Entzug
- best. Medikamente
Welche Symptome treten bei einem epileptischen Schlaganfall auf?
- Absencen -> kurz andauernder Bewussteinverlust ohne Muskelkrämpfe
- Muskelzuckungen bei erhaltenem Bewusstsein
- Generalisierter tonisch (Versteifung) klonischer (Zuckung) Anfall mit Bewusstlosigkeit
Was ist ein Status eptilepticus?
Normalerweise dauern epileptische Anfälle nur wenige Minuten, bei einem Status epilepticus dauert der Anfall bis zu 30 Minuten und mehr. Ein Status epileptcus ist Lebensgefährlich.
Welche Massnahmen sollte ein FaGe ergreiffen im Falle eines Epileptischen Anfalles?
- Klient möglichst belassen
- Klient um den Oberkörper fassen um ihn aus einer Gefahrenzone zu bringen
- Brille, Gefährliche Gegenstände aus der Umgebung entfernen
- Bei der Person bleiben
- Bei Status epilepticus Notfall auslösen
Definiere den Hypovolämischen Schock.
Als Volumenmangelschock bezeichnet man ein Kreislaufversagen welches durch ein vermindertes Blutvolumen verursacht wird.
Was sind die Ursachen eines Volumenmangelschocks?
- Blutverlust nach innen oder Aussen -> Unfall Operationen
- Verbrennungen (Blutplasmaverlust)
- Diarrhoe
- Emesis
Was passiert im Organismus bei einem hypovolämischen Schock?
Durch Blutvolumenverlust sinkt der Blutdruck und damit die Organdurchblutung. Stresshormone werden ausgeschüttet, die Gefässe verengen sich die Durchblutung wird zusätzlich erschwert es kommt wegen mangelnder Sauerstoffzufuhr zur Zentralisation.Durch Sauerstoffmangel der Gewebe ausgelöste Übersäuerung führt zu Kapillarschäden, in der Folge zu Gerinnsel, Gewebenekrosen und zu Organversagen.
Welches sind die Symptome bei einem Hypovolämischen Schock?
- Schneller Blutdruckabfall
- Tachykardie
- Blasse kühle feuchte Haut (Kalter Schweiss)
- erhöhte Atemfrequenz
- Starkes Durstgefühl
- Anurie / Oligurie
Welche therapeutischen Massnahmen werden bei einem Hypovolämischen Schock ergriffen?
- Verabreichung von Flüssigkeit i.v
- Bei Blutverlust -> Blutkonserven
Notmassnahmen beim Hypovolämischen Schock?
- Ansprechbar / Vitalzeichenkontrolle
- Beobachtunge der Haut / Schleimhäute / Ausscheidung
- Schocklagerung, Seitenlagerung wenn möglich Beine höher als Kopf
- Volumenersatz -> benötigt zwingend eine medizinische Ausrüstung
Symptome einer Fremdkörperaspiration
- Hustenreiz
- an den Hals greifen
- Haut Lippen zianotisch
- Dispnoe
- Panik
Welche Massnahmen leiten Sie ein bei einer Fremkörperaspiration?
- Speiseresten, Fremdkörper, Protesen aus dem Mund und Rachenraum entfernen.
- Unterstützen zum Aushusten
- Heimlich Manöver
Was wird allgemeingültig als Schock bezeichnet?
Ein akutes Lebensbedrohliches Kreislaufversagen mit verminderter Organdurchblutung und nachfolgender Zellschädigung.
Nenne Allgemeingültige Symptome eines Herz- Kreislaufschocks
- Schneller Blutdruckabfall
- Tachykardie
- erhöhte Atemfrequenz
- Kalter Schweiss / Blässe
Welche Abläufe / Folgen haben alle Kreislaufversagen gemeinsam?
- Minderdurchblutung er Peripherie
- Sauerstoffmangel der Peripherie
- Zentralisation
- Minderdurchblutung von Herz, Lunge, Gehirn
- Sauerstoffmangel in Herz, Lunge, Gehirn
