Dermatika

• Schutzfunktion
  • vor physikalischen, chemicshen und bologischen Einflüssen
• Absonderung von Schweiss und Talg 
• Säureschutzmantel: Schutz vor Austrocknung ung Mikroorganismen
• Sinnesfunktion
  • Tast-, Temperatur und Schmerz 
• Wärmeregulation
• Stoffwechselfunktion
• Immunabwehr 
• Festigkeit und Elastizität der Haut duch Bindegewebe mit elastischen Fasern und Kollagen 

Eindringen in die Hornschicht 

Diffusion in tiefere Hautschichten 

bestimmte Stoffe können aufgenommen werden 

• verletzte Haut 
• Trockenheit --> häufiges Waschen 
• Okklusion: Hemmung der Wärme und Feuchtigkeitsabgabe --> Aufqeullen der Epidermis 
• Erkrankungen, entzündete Haut 
• Säuglinge: Hautbarriere noch nicht voll ausgepakt
• verschiedene Areale 
  • z.B Gesicht, Leistenregion, Gesässfalte, Achselhöhle 

• TEWL: Aus dem Körper verdunstet permanente Wasser über die Haut 
• Je besser die Barriere- oder Schutzfunktion, desto weniger H2O geht verloren. ist die Barriere beschädigt wird mehr Wasser abgegeben
• Behinderung der TEWL zieht eine Quellung der Hornschicht nach sich 
• Hauterkrankrungen wie Neurodermitis oder Psoriasis 
  • TEWL deutlich erhöht 
  • Hornschicht trocknet aus 
  • Mikroorganismen können leichter Eindringen --> steiendes Risiko für Allergien, Infektionen und Entzündungen 

• Vorteile
  • Erkranktes Organ ist direkt behandelbar 
  • Geringes Risiko systemischer Nebenwirkungen 
  • Erweiterte Behandlungsmöchlichkeit durch zusätzliche Wirkung der Grundlage 
• Nachteile 
  • Umständliche, beeinträchtigende Behandlung 
  • Externa sind Fremdstoffe --> Kontaktallergien möglich 

• öl in Wasser 
  • kühlend nicht stark fettend 
  • Abwaschbar 
• Wasser in Öl
  • Fettend 
  • schlecht abwaschbar 

• kühlend, nicht stark fettend 
• z.B excipial, Hydrolotion
• Besonderheit: abwaschbar, andere Namen Milch oder Lotio 

• fettend, gut grossflächig verteilbar 
• Beispiel Excipial Lipolotion
• Besonderheit: Wasserfest 

• nicht stark fettend, abwaschbar 
• Beispiel: Excipial Creme, Bepanthen creme 
• Besonderheit: bei Mischhaut 

• fettend, nicht mit H2O abwaschbar
• Beispiel: Excipial fettcreme, Linola, Nivea creme 
• Besonderheit: bei trockener HAut, hält Feuchtigkeit in der Haut zurück 

• Wasserfrei, stark fettend 
• Anwendung:
  • extre trockene, schuppende Haut 
  • Hält die Feuchigkeit in der Haut zürück (Oklusiveffekt)
• Beispiel:
  • Excipial Tessalbe, Vaseline, Mandelölsalbe 
• Besonderheit:
  • keine Anwendung auf entzündlichenr HAut oder nässende Hautveränderungen 
  • Mandelölsalbe: Kinderhaut 

• Wirkung: austrocknend, abdeckend
• Anwendung
  • Intertriginöse Bereiche
  • Ulkusumgebung 
• Beispiel: Zinkpaste 

• trockenend, gut hafetend, besser verstreichbar 
• Beispiel:
  • Imazol cremepaste 
• Besonderheit: Windeldermatitis 

• austrocknend, schwach kühlend 
• Anwendung:
  • Windpocken
  • Reibungsschutz
• Beispiel:
  • Mentholpuder
  • Babypuder 

• kühlend, erweichend 
• Umschläge bei akut entzündlich, nässend 
• Beispie: NACL
• Besonderheit: nur kurze Wirkdauer 

• kühlend, austrocknend, entfettend
• Anwendung: Umschläge 
• Beispiel: Franzbranntwein 
• Besonderheit: nicht auf Ulzeration 

• fettend 
• Anwendung
  • Massage, Erweichung von Schuppen 
• beispiel: Mandelöl 

• kühlend, juckreizstillend entzüdnungshemmend 
• Anwendung: Entzündungen, Juckreiz 
• Beispiel: weisse Schüttelmixtur 
• Besonderheit: abdeckend 

• Wirkung: gut kühlend, austrocknend, nicht fettend 
• Anwendung: nässende Läsionen 
• Beispiel: Fenistil Gel 
• Besonderheit: mit Alkohl stark austrocknend 

• hängt vom der Krankheitssymptomatik, der Hautregion und dem Hauttyp ab 
• Akut bis subaktu nässend 
  • feuchte Verbände mit Lösungen, Hydrogele, Hydrolotion
  • Feucht auf feucht, je aktuer desto weniger Fett 
• subakute Läsionen
  • Basis Begleittherapie: Creme 
• Chronisch trockene Läsionen 
  • Lipolption, Fettcreme 
• Chronisch hyperkeratotisch
  • Fettsalben 

• entzündungshemmend
• antiallergisch
• Antipruriginös: Juckreizstillend 
• immunsuppresich
• antiprolifertif: hemmt die Zellteilung 

• Je nach Wirkklasse und Anwendungsdauer 
• Hautinfektionen 
• Verzögerte Wundheilung 
• Hautatrophie
• Striea,- Steroid Akne 

• Allergische Dermatosen 
• Ekzeme, atopische Dermatitis
• Psoriasis 
• Lichtdermatosen (Sonnenallergie)
• Insektenstiche 

• akut: Stufentherapie
  • 1-2 Mal täglich für maximal 2 Wochen 
• Chronisch
  • intervalltherapie mit Basispflege 

• Gute Aufklärung der Patienten wichtig 
• Vorsicht bei Kleinkindern, Atershaut, im Gesicht 
• Kortisonpräparate immer nur in dünner Schicht anwenden
• Handschuhe tragen (Eigenschutz) beim eincremen 

• Pflege nicht übertreiben!
• Die Hornschicht ist noch sehr dünn!
• Die Schweissbildung ist noch vermindert.
• Geringe Melaninproduktion.
• Reinigung mit Wasser in der Regel ausreichend.
• Vollbäder zur Reinigungauf ein Minimum reduzieren (37-37,5°C und Luft21-24°C) , danach eincremen!
• Der Säureschutzmantel entwickelt sich erst nach den ersten Lebensmonaten und ist im Kindesalter störanfällig.

• Erneuerung der Epidermiszelle verlangsamt sich
• die Anzhal der Talg und Schweissdrüsen nimt ab --> Säureschutzmantel wird nur noch vermindert gebildet 
• die Haut wird trocken --> Spannungsgefühl, Juckreiz
• Pflege
  • Alkalifreie Seifen verwenden 
  • Zufuhr von Feuchtigkeit und Fett 
  • für gute Adhärenz auf Bedürfnisse der Patienten achten 

• Faktoren, die die Hauttrockenheit verstärken meiden
  • kein langer Wasserkontakt (max 10 -15min)
  • kein Baden im heissen Wasser (besser Duscheb)
  • keine alkalischen Seifen
• Haut nicht trockenreiben sondern trockentupfen 
• Nach der Reinigung rückfettende Pflegecreme auftragen 
• Auf geeingente Kleidung achten (keine Wolle oder Synthetik)
• Handtücher und Waschlappen regelmässig mit 60°C waschen 

• Entzüdnlicher, juckender Hautausschlag mit Rötung, Knötchen oder Bläschen 
• Kontaktekzem: durch den Kontakt mit reizenden Stoffen oder Allergene 

• chronisch entzündliche Hauterkankung mit genetischer Disposition 
• oft auch allergisch Rhinitis oder allergisches Asthma 
• starker Juckreiz sowie schuppende, teils nässende oder krustig bedeckte Ekzeme 
• Bevorzug an Knie- und Armbeuge, Hals, Gesicht und Händen 

• stark gerötete, juckende Quaddel
• oft auch eine allergische Reaktion zurückzuführen 

• Verhornungsstörung 
• genetische Veranlagung 
• Rote Flechken (Plaques) die von weissen Schuppen bedeckt sind 
• Beschleunigt Vermehrung der Kerationzyten 

• Hautentzündung von Gesäss, Oberschenkel und im Genitalbereich
• Auslösefaktoren sind Hautreize durch Kot, Urinbestandteile, Okklusion und Soorinfektion 
• Hautrötung mit Papeln, Ödeme und Schuppung des betroffenen Areals 
• Am häufigsten zwischen dem 6. und 10. Lebensmonat