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GAS6 Antiemetika
GAS6 Antiemetika
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Cartes-fiches
Antiemetika
-Antihistaminika
-D2-Rezeptor-Antagonist
-5-HT3-Antagonist
-NK1-Antagonist
D2-Rezeptor-Antagonist
-Metoclopramid
-Domperidon
5-HT3-Antagonisten
...setron
Metoclopramid
-Wirkung
-Kinetik
-tiefe Dosis: reiner D2-Rezeptor-Antagonist
-hohe Dosis: 5-HT3-Rezeptor-Antagonist
-Aktivierung von 5-HT4-Rezeptoren (prokinetisch)
-geht durch Blut-Hirn-Schranke
-50% metabolisiert, 50% renal ausgeschieden
Metoclopramid
-I
-Reflux, diabetische Gastroparese
-ERbrechen, Nausea
-Prophylaxe Chemo
Metoclopramid
-UAW
-Müdigkeit, Verwirrtheit
-akute dystone REaktion
-tardive Dyskinesie
-Parkinson-Symptome
-Gynäkomastie (hemmt D2 -> erhöht Prolaktin)
-Flüssigkeitsretention (erhöht Aldosteron)
Unterschied Metoclopramid und Domperidon
-Metoclopramid geht durch Blut-Hirn-Schranke
-Domperidon geht nicht durch Blut-Hirn-Schranke
Metoclopramid
-KI
-Kombination mit Neuroleptika
-Parkinson
-Epilepsie
Domperidon
-Wirkung
-Kinetik
-reiner D2-Antagonist
zentral: Chemorezeptor-Triggerzone
peripher: Darm
antiemetisch und prokinetisch wirksam
-hoher First-pass Metabolismus
Domperidon
-I
-UAW
-Dyspepsie
-Nausea, Emesis
UAW:
-erhöht Prolaktinspiegel
-extrapyramidale Störungen bei defekter Blut-Hirnschranke
-allergische Reaktionen
-Verlängerung QT-Zeit
5-HT3-Antagonisten
...setron
5-HT3-Antagonisten
-Wirkung
-spezifische Hemmung der 5-HT3-Rezeptoren (peripheres und ZNS)
-D2-Rezeptoren werden nicht gehemmt -> keine extrapyramidalen UAW
-antiemetischer Effekt wird durch Steroide verstärkt (Mechanismus unbekannt)
-va gegen frühes Erbrechen
5-HT3-Antagonisten
-I
-Prophylaxe von Erbrechen bei Chemo
-Nausea/Emesis
-postoperatives Erbrechen
5-HT3-Antagonisten
-UAW
-Kopfschmerzen, Obstipation (hemmen prokinetische intestinale 5-HT3-Rezeptoren)
-dosisabhängige QT-Verlängerung
NK1-Antagonist
-Aprepitant
Zytostatika-induziertes Erbrechen
-Frühphase: Serotonin-vermittelt
-Spätphase: Substanz P vermittelt
