Kl. Chemie
Nierenfunktion
Nierenfunktion
Was ist GFR?
Wofür ist sie wichtig?
Was ist der ''Normalwert''?
Glomeruläre Filtrationsrate
• Definition:
GFR ist die Plasmamenge, die pro Minute in den Glomeruli filtriert wird
Sie ist wichtig um Nierenerkrankungen und deren Schweregrad erkennen zu können.
Normalwert: Grösser/Gleich 90
Was ist Clearence?
Wie wird er berechnet?
Ausscheidungsleistung eines bestimmten Organs:
-Pro Minute von einer bestimmten Substanz befreites Plasmavolumen.
24h- Urinsammlung
erster Morgenurin verwerfen
alle folgenden Miktionen des Tages und der folgenden Nacht in das Sammelgefäss geben
den ersten Morgenurin des nächsten Tages (als letzte Portion) in das Sammelgefäss geben
Nach Abschluss der Urinsammelperiode muss der gesamte Inhalt des Sammelgefässes gut mischen
Sammelzeit und Urin-Gesamtvolumen notieren, sowie die Grösse und das Gewicht des Patienten
Blutentnahme für Creatinin im Serum durchführen
Was ist die ''normale'' Urinmänge?
Wie heissen die Abweichungen und deren Folgen?
Welche drei ( vier) Harnplichtige Substanzen gibt es?
Kreatinin (Muskelabhängig)
Harnstoff (Proteinabbau-Abhängig, also Nahrungsabhängig)
Harnsäure
(Cystatin C)
Harnstoff
Was?
Von wo?
Vor/Nachteile
Was:
-Endprodukt des Proteinstoffwechsels els Entgiftung von Ammoniak
Von Wo:
-Leber
Vor/Nachteile:
-Nahrungsabhängig & Proteinstoffwechsel
-Starkeückresorbtion
-Schlechter Rückschluss auf Nierenfunktion
-Schlechter als kreatinin -> meistens ergenzend
-Erst ab 75% glomläre Filtration
Kreatinin
Was?
Von wo?
Vor/Nachteile
Was:
-entsteht aus muskulärem Kreatinin, welche als Eneergiereseve des Muskels dient
Von wo?
-Muskelzellen
Vor/Nachteile
-abhängig von: Muskelmasse, Alter, Medikamente
-erst wen 50% der Nephrons nicht mer an Filtration beteiligt
-aufdeckung ''verstekter'' Niereninsuffiziens
-Monitoring einer Glomerulären Nephropathie
Cystatin C
Was & wo?
Vor/Nachteile
Was & Wo:
-von allen kernhaltigen Zellen Produziert
Vor/Nachteile:
-Cystatin C ist unabhängig von Mus- kelmasse, Nahrungsaufnahme, weni- ger geschlechtsabhängig und ist dar- über hinaus nicht mit den analyti- schen Problemen der zur Kreatinin- Bestimmung meist verwendeten Jaffé-Reaktion behaftet.
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Flashcards
Was ist GFR?
Wofür ist sie wichtig?
Was ist der ''Normalwert''?
Glomeruläre Filtrationsrate
• Definition:
GFR ist die Plasmamenge, die pro Minute in den Glomeruli filtriert wird
Sie ist wichtig um Nierenerkrankungen und deren Schweregrad erkennen zu können.
Normalwert: Grösser/Gleich 90
Was ist Clearence?
Wie wird er berechnet?
Ausscheidungsleistung eines bestimmten Organs:
-Pro Minute von einer bestimmten Substanz befreites Plasmavolumen.
24h- Urinsammlung
erster Morgenurin verwerfen
alle folgenden Miktionen des Tages und der folgenden Nacht in das Sammelgefäss geben
den ersten Morgenurin des nächsten Tages (als letzte Portion) in das Sammelgefäss geben
Nach Abschluss der Urinsammelperiode muss der gesamte Inhalt des Sammelgefässes gut mischen
Sammelzeit und Urin-Gesamtvolumen notieren, sowie die Grösse und das Gewicht des Patienten
Blutentnahme für Creatinin im Serum durchführen
Was ist die ''normale'' Urinmänge?
Wie heissen die Abweichungen und deren Folgen?
Welche drei ( vier) Harnplichtige Substanzen gibt es?
Kreatinin (Muskelabhängig)
Harnstoff (Proteinabbau-Abhängig, also Nahrungsabhängig)
Harnsäure
(Cystatin C)
Harnstoff
Was?
Von wo?
Vor/Nachteile
Was:
-Endprodukt des Proteinstoffwechsels els Entgiftung von Ammoniak
Von Wo:
-Leber
Vor/Nachteile:
-Nahrungsabhängig & Proteinstoffwechsel
-Starkeückresorbtion
-Schlechter Rückschluss auf Nierenfunktion
-Schlechter als kreatinin -> meistens ergenzend
-Erst ab 75% glomläre Filtration
Kreatinin
Was?
Von wo?
Vor/Nachteile
Was:
-entsteht aus muskulärem Kreatinin, welche als Eneergiereseve des Muskels dient
Von wo?
-Muskelzellen
Vor/Nachteile
-abhängig von: Muskelmasse, Alter, Medikamente
-erst wen 50% der Nephrons nicht mer an Filtration beteiligt
-aufdeckung ''verstekter'' Niereninsuffiziens
-Monitoring einer Glomerulären Nephropathie
Cystatin C
Was & wo?
Vor/Nachteile
Was & Wo:
-von allen kernhaltigen Zellen Produziert
Vor/Nachteile:
-Cystatin C ist unabhängig von Mus- kelmasse, Nahrungsaufnahme, weni- ger geschlechtsabhängig und ist dar- über hinaus nicht mit den analyti- schen Problemen der zur Kreatinin- Bestimmung meist verwendeten Jaffé-Reaktion behaftet.
