Kapilläre/venöse Blutentnahme
ZHAW Pflege 1. Semester
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Cartes-fiches
Zur kapillären Blutentnahme eignen sich folgende Körperstellen:
Folgende Parameter können via kapilläre Blutentnahme im Labor bestimmt werden:
Welches sind Kontraindikationen für eine kapilläre Blutentnahme?
Um trotz kalter Hände der Patienten genügend Blut zu erhalten, ergreife ich vor der kapillären Blutentnahme folgende Massnahmen:
Bei der kapillären Blutentnahme steche ich seitlich an der Fingerkuppe, weil hier die Blutversorgung besser ist und das Schmerzempfinden geringer ist als an der Fingerspitze.
Nach dem Stich drücke ich stark an der Fingerkuppe bis ein genügend grosser Blutstropfen sichtbar ist.
Bei der kapillären Blutentnahme wische ich den ersten Blutstropfen immer ab.
Nasse Desinfektionsmittelrückstände können zu einer Fehlmessung führen.
Am Teststreifen darf die Stelle zur Aufnahme des Blutes nicht berührt werden.
Dichtes Schliessen des Behälters schützt die Teststreifen vor schädlichem Feuchtigkeits- und Lichteinfluss.
Die häufigsten Lokalisationen für eine kapilläre Blutentnahme sind Zeigefinger und Daumen.
Kennen mögliche Fehlerquellen bei der kapilläre BE und wissen, wie sie diese vermeiden können
- Desinfektionsmittel: nicht trocken
- Druck, zu stark ausgepresst: mit Serum verdünnt, Hämolyse
- Blutzuckermessgerät: falsch codiert, nicht korrekt gewartet: kalibration/Reinigung
- Schmutzige Hände: insbesondere durch Zucker von Esswaren
- Zu wenig Blut: kühle, schlecht durchblutete Hände, Stichtiefe zu gering
- Falsche Lagerung der Teststreife: Feuchtigkeit
Nenne Indikationen, Kontraindikationen und mögliche Fehlerquellen der venösen BE
Kontraindikation:
Dialysenshunt, Lymphödeme, Hämatome (Einstichstelle), Lähmungen, Infusion am selben Arm
Fehlerquellen:
- Pumpen mit der Faust --> Kalium Anstieg
- Zu lange stauen --> Wertveränderung (zb Proteine, Enzyme)
- Röhrchen nicht (genügend) gekippt --> Probe gerinnt
- Falsche Beschriftung, Verwechslungen
- Arterienpunktion
Nenne geeignete Venen für die venöse BE
- Vena cephalica (Unterarm)
- Vena mediana basilica (Ellenbeuge)
- Vena media cubiti (Ellenbeuge)
- V. mediana cephalica (Ellenbeuge)
- V. cephalica accessoria
- V. mediana antebrachii (Unterarm)
- Handrücken eher schmerzhaft,
Ausweichmöglichkeiten: Erwachsene: Unterschenkel, Fuss (sollte vermieden werden, da Thrombose sehr gefährlich ist), Säuglinge: Schädel
die korrekte Reihenfolge der Röhrchen bei venöser BE
- Elektrolyte (verändern sich bei Stauung)
- Gerinnung (falls nur Gerinnung: 2 Röhrchen abnehmen, 1 verwerfen)
- Hämatologie
(Reienfolge: weiss, grün, orange, rot/pink, gelb)
