Histologie
Histologie Technik Kapitel 1
Histologie Technik Kapitel 1
Definition
Morphologie
Lehre von der Struktur und Form des Organismus
Klassifikation anhand ihrer Gestallt/Aussehn
Definition
Anatomie
Lehre vom Bau des körpers.
Definition
Pathologie
Lehre von den Krankheiten.
-Ursachen
-Ensteheung
...
..
.
Definition
Allgemeine Pathologie
Von Einzelorganen unabhängige, allgemeingültige Mechanismen einer Erkrankung:
-Enzündungslehre
-Tumorlehre
Definition
Spezielle Pathologie
Beschäftigt sich mit Erkrankungen und deren Verlaf, die sich konkret au ein Organ oder Organsystem beziehen:
-Herz-Kreislaufsystem
-Leberpathologie
Definition
Klinische Pathologie
aus dem Amerikanischen
-auf die Diagnostik an der Biopsie konzentrierte Tätikgkeit.
Definition
Histopathologie
Teilgebiet der Pathologischen Anatomie
-beschäftigt sich mit Krankheiten & mikroskopisch sichtbaren Veränderungen des Gewebes
Definition
Zytopathologie
Beschäftigt sich mit den krankhaften und mikroskopisch sichtbaren veränderungen der Zellebene.
Definition
Histologie
Lehre vom mikroskopischen Aufbau der Gewebe
Definition
Zytologie
Lehre von den Zellen.
-> bezeichnung für das Labor, in welchem die Diagnose von Erkrankungenan Zellen & Zellverbänden statt findet.
Welche vier Aufgaben hat ein Pathologisches Institut?
-Diagnostik
-QS & Autopsie
-Forschung
-Lehre
Diagnostik
Definition
Unter der Diagnostik versteht man die Massnahmen, die zur Erkennung (Diagnose) einer Krankheit führen.
Die Diagnostik umfasst Verfahren wie die Anamnese, die körperliche und die weiterleitenden apparativen Untersuchungen sowie Analysen von Körpergeweben und Ausscheidungen.
Welche 3 Hauptaufgaben hat die Zytologische Diagnostik?
1)
Vorsorgeuntersuchung
2)
Abklärungsuntersuchung
-Verdacht auf Tumoren, enzüntliche erkrankungen ...
3)
Therapiekontrolle
-Überwacghung & Kontrolle
Histologie:
Paraffinhistologie
Schwerpunkt der Diagnostischen Tätigkeiten
Welche fünf Ziele hat die histologische Untersuchung?
1)Liegt eine erkrankung Vor?
2)Welche?
3)Wenn Tumor Ja -> welche Art?
4)Wenn Tumor Bösartig -> Grösse & Ausdehnung
5)Nachweis von prognostischen oder therapierelevanten Faktoren
Histologie:
Schnellschnitt
-Gewebeuntersuchung während einer OP
Welche drei Gründe für einen Schnellschnitt?
1)Tumor Ja/Nein -> Bösartig Ja/Nein
2)ob Tumor entfernt wurde
3)ob Lymphknoten vom Tumor befallen sind
Qualitätssicherung & Autopsie
Was ist eine Autopsie?
Welche drei Aufgaben erfüllt sie?
postmorale Diagnostik -> Untersuchung von Verstorbenen
1)Qualitätskontrolle durch überprüfen klinischer Diagnosen (auch zytologischer und Histologischer)
2)Ausbldung von Stidenten & Ärzten
3)Erforschung von Krankheiten
Welche drei Autopsien/Obduktionen werden unterschieden?
1)Versicherungsobduktion
2)Seuchenobduktion
3)forensische Obduktion
Heute werden kaum mer neue Krankheiten entdeckt, jedoch ist die __________ am Pathologischen Institut für das Verständnis, Diagnostik und Therapie von Krankheiten entscheidend wichtig.
Forschung
Weches Aufgabengebiet des Pathologischen Institut ist gemeint?
Die Pathologie bildet eine der tragenden Säulen bei der Ausbildung von Pflegefachpersonal, medizinisch technischem Personal sowie für Ärtze. Das Betrachten und Betasten veränderter Organe und Gewebe fördern das Verständnis für pathologische Veränderungen, die im Umgang mit Patienten nur sehr selten erkennbar sind.
Lehre
Diagnistische Methoden Definition:
Makroskopie
Betrachtung der Gewebes von clossem Auge.
-Nachweis von Veränderungen der Form, Grösse, des Gewichts, der Oberfläche, Struktur, Farbe, Brüchigkeit, Konsistenz und Geruch des Gewebes.
Diagnistische Methoden Definition:
Mikroskopie
-HE-Schnitt
-Wiso Spezialfärbungen? + ein Beispiel
-80% der Diagnosen werden auch heute noch mit der HE-Färbung gestellt. (100Jahre alt)
-HE = Hämalaun-Eos
-die erste Beurteilung wird immer im HE gemacht
Spezialfärbungen werden benötigt, wenn die HE-Färbung nicht mehr aussreicht, da bei Spezialfärbungen andere Komponenten sichtbar gemacht werden können wie Mikroorganismen, Schleim, Glykogen.
Beispiel:
Pneumocystis:
Das Erkennen dieser Pilze ist in der Grocottfärbung besser.
Gelingt allerdings nur, wenn die Färbung Qualitativ richtiig gemacht wurde!
(Bild: Links HE-Färbung, Rechts Grocottfärbung -> Pilze klar als schwarze Punkte erkennbar)
Welche sieben diagnostischen Methoden gibt es?
-Makroskopie
-Mikroskopie
-Zytopathologie
-Immunhistochemie
-Enzymhistochemie
-Elektronenmikroskop
-Molekilarbiologische Methoden
Diagnistische Methoden Definition:
Immunhistochemie
-wofür dient sie? (5)
Basiert darauf, dass eine gesuchte Struktur mithilfe von bestimmten AK farblich darstellen zu können.
-Diagnostik/Differenzialdiagnostik von Tumoren
-nachweis von Therapierelevanten Faktoren (wirkt Medikament? usw...)
-Prognostische Aussagen machen können
-Nachweis von infektiösen erregern
Diagnistische Methoden Definition:
Molekularpathologie
Untersuchungen auf Ebene der DNA & RNS
-Fluereszenz in situ Hybridisierung (FISH)
-Polymerase-Kettenreaktion (PCR)
BILD Rechts: FISH-Technik
-Normalerweise ein Gen nur 2x in einer zelle, hier jedoch ersichtlich, dass es zu viele sind.
Diagnistische Methoden Definition:
Enzymhistochemie
Es werden Enzyme resp deren Aktivität in Schnittpräparaten nachgwiesen
-Muskelerkrankungen
-Morbus Hirschsprung
Diagnistische Methoden Definition:
Elektronenmikroskop
-wieso lassen sich wenige Diagnose nur mit dem Elektronenmikroskop stellen?
-höhere Vergrösserung
-für schwierige Fragestellungen z.B Tumor, Glomerulo, Neurologisch
Wird oft in der Forschung eingesetzt.
Diagnistische Methoden Definition:
Zytopathologie
Beschäftigt sich mit den krankhaften und mikroskopisch sichtbaren veränderungen der Zellebene.
Aus welchen vier Bereichen stammt das Probengut für das Pathologische institut?
-von Patienten
-Autopsiematerial
-Material aus Zellkulturen
-Versuchstiere
Was sind Biopsien?
Welche vier Arten gibt es?
Entnahme von meist kleinen, wenigen Millimeter messenden Gewebeproben.
Saug/Vakuumsbiopsie:
-durch eine hohlnadel
-meist unter Röntgenkontrolle
-meist bei er weiblichen Brust
Zangenbiopsie:
-mittels Endoskop und eingebauter Miniaturzange
Stanzbiopsie:
-mittels Stanzgerät
-Prostata, Mamma-Haut
Kürettage:
-mithilfe Kürette (stumpfer oder scharfer Löffel)
MERKE:
Werden entnommen als Erstdiagnose und Therapieverlauf
Was ist ein Probeexzisat?
Bezeichnet die nächst grössere Gewebeprobe. Diese wird mit dem Skalpell entnommen.
z.B Hautprobeexzisate
MERKE:
Dient wie Biopsien als Erstdiagnose und zur Therapieverlauf
Was sind Resektate?
Als Resektion bezeichnet man die teilweise Entfernung eines Organs oder Gewebeabschnitts durch eine Operation. Das entfernte Gewebe nennt man Resektat, den Vorgang selbst resezieren.
MERKE:
Sind oft das Ergebnis von Biopsiebefunden und sind somit therapetische Massnahmen.
Was ist das Ziel jeder Zytologischen & Histologisvhen Untersuchung?
Was spielt eine wesentliche Rolle für die gute Mikroskopische Diagnostik (als BMA)?
-eine möglichste (schnelle und) genaue Diagnose, um eine entsprechend dem Ergebniss das weitere, für den Patienten optimale, ärztliche Handeln zu ermöglichen.
Die Technische Aufbereitung spielt eine sehr grosse Rolle:
-qualitativ hochwerige histologische Aufbereitung des Gewebes durch den BMA
Werdegang eines Schnittes:
Die sechs Schritte
1)Fixierung
Ist der Versuch, gewebe in möglichst lebensähnlichem Zustand zu erhalten:
-ist der Zentrale Verarbeitungsschritt -> gemacht Fehler sind nicht rekonstuierbar
-so schnell wie möglich
-meistens Formalin
2)Zuschnitt
Für dir Diagnose wichtigen Gewebeteile werden herausgeschnitten:
-wird vorher Makroskopisch beurteilt
-Form, Grösse und die Beschaffenheit wird beschrieben
3)Einbettung
Herstellung eines am Mikrotom schneidbaren Blockes:
-hierzu gehört das Entwässern durch aufsteigende Alkoholreihe
-Intermedium (Entfernung des Alkohols)
-Durchtränkung mit Paraffin und Ausgiessen zu einem Schneidbaren
4)Schneiden
Lichtmikroskopische Schnitte von Organen herstellen:
-ca. 3-5um
-mithilfe Mikrotomen
-anschliessend auf OT aufgezogen
5)Färben
Um Strukturen erkennen zu können, werden die aufgezogenen Schnitte gefärbt:
-Standart HE
-entparffinieren (Xylol entfernt Paraffin&Alkoholreihe wird wieder Wasser zugeführt)
6)Eindecken
In der Histo werden sämmtliche Schnitte zugedeckt:
-Deckglas wird mit Kunstharz auf den Schnitt geklebt
-Untersützt das Mikroskopieren (Decklasdicke)
-Konservierung
-
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Definition
Morphologie
Lehre von der Struktur und Form des Organismus
Klassifikation anhand ihrer Gestallt/Aussehn
Definition
Anatomie
Lehre vom Bau des körpers.
Definition
Pathologie
Lehre von den Krankheiten.
-Ursachen
-Ensteheung
...
..
.
Definition
Allgemeine Pathologie
Von Einzelorganen unabhängige, allgemeingültige Mechanismen einer Erkrankung:
-Enzündungslehre
-Tumorlehre
Definition
Spezielle Pathologie
Beschäftigt sich mit Erkrankungen und deren Verlaf, die sich konkret au ein Organ oder Organsystem beziehen:
-Herz-Kreislaufsystem
-Leberpathologie
Definition
Klinische Pathologie
aus dem Amerikanischen
-auf die Diagnostik an der Biopsie konzentrierte Tätikgkeit.
Definition
Histopathologie
Teilgebiet der Pathologischen Anatomie
-beschäftigt sich mit Krankheiten & mikroskopisch sichtbaren Veränderungen des Gewebes
Definition
Zytopathologie
Beschäftigt sich mit den krankhaften und mikroskopisch sichtbaren veränderungen der Zellebene.
Definition
Histologie
Lehre vom mikroskopischen Aufbau der Gewebe
Definition
Zytologie
Lehre von den Zellen.
-> bezeichnung für das Labor, in welchem die Diagnose von Erkrankungenan Zellen & Zellverbänden statt findet.
Welche vier Aufgaben hat ein Pathologisches Institut?
-Diagnostik
-QS & Autopsie
-Forschung
-Lehre
Diagnostik
Definition
Unter der Diagnostik versteht man die Massnahmen, die zur Erkennung (Diagnose) einer Krankheit führen.
Die Diagnostik umfasst Verfahren wie die Anamnese, die körperliche und die weiterleitenden apparativen Untersuchungen sowie Analysen von Körpergeweben und Ausscheidungen.
Welche 3 Hauptaufgaben hat die Zytologische Diagnostik?
1)
Vorsorgeuntersuchung
2)
Abklärungsuntersuchung
-Verdacht auf Tumoren, enzüntliche erkrankungen ...
3)
Therapiekontrolle
-Überwacghung & Kontrolle
Histologie:
Paraffinhistologie
Schwerpunkt der Diagnostischen Tätigkeiten
Welche fünf Ziele hat die histologische Untersuchung?
1)Liegt eine erkrankung Vor?
2)Welche?
3)Wenn Tumor Ja -> welche Art?
4)Wenn Tumor Bösartig -> Grösse & Ausdehnung
5)Nachweis von prognostischen oder therapierelevanten Faktoren
Histologie:
Schnellschnitt
-Gewebeuntersuchung während einer OP
Welche drei Gründe für einen Schnellschnitt?
1)Tumor Ja/Nein -> Bösartig Ja/Nein
2)ob Tumor entfernt wurde
3)ob Lymphknoten vom Tumor befallen sind
Qualitätssicherung & Autopsie
Was ist eine Autopsie?
Welche drei Aufgaben erfüllt sie?
postmorale Diagnostik -> Untersuchung von Verstorbenen
1)Qualitätskontrolle durch überprüfen klinischer Diagnosen (auch zytologischer und Histologischer)
2)Ausbldung von Stidenten & Ärzten
3)Erforschung von Krankheiten
Welche drei Autopsien/Obduktionen werden unterschieden?
1)Versicherungsobduktion
2)Seuchenobduktion
3)forensische Obduktion
Heute werden kaum mer neue Krankheiten entdeckt, jedoch ist die __________ am Pathologischen Institut für das Verständnis, Diagnostik und Therapie von Krankheiten entscheidend wichtig.
Forschung
Weches Aufgabengebiet des Pathologischen Institut ist gemeint?
Die Pathologie bildet eine der tragenden Säulen bei der Ausbildung von Pflegefachpersonal, medizinisch technischem Personal sowie für Ärtze. Das Betrachten und Betasten veränderter Organe und Gewebe fördern das Verständnis für pathologische Veränderungen, die im Umgang mit Patienten nur sehr selten erkennbar sind.
Lehre
Diagnistische Methoden Definition:
Makroskopie
Betrachtung der Gewebes von clossem Auge.
-Nachweis von Veränderungen der Form, Grösse, des Gewichts, der Oberfläche, Struktur, Farbe, Brüchigkeit, Konsistenz und Geruch des Gewebes.
Diagnistische Methoden Definition:
Mikroskopie
-HE-Schnitt
-Wiso Spezialfärbungen? + ein Beispiel
-80% der Diagnosen werden auch heute noch mit der HE-Färbung gestellt. (100Jahre alt)
-HE = Hämalaun-Eos
-die erste Beurteilung wird immer im HE gemacht
Spezialfärbungen werden benötigt, wenn die HE-Färbung nicht mehr aussreicht, da bei Spezialfärbungen andere Komponenten sichtbar gemacht werden können wie Mikroorganismen, Schleim, Glykogen.
Beispiel:
Pneumocystis:
Das Erkennen dieser Pilze ist in der Grocottfärbung besser.
Gelingt allerdings nur, wenn die Färbung Qualitativ richtiig gemacht wurde!
(Bild: Links HE-Färbung, Rechts Grocottfärbung -> Pilze klar als schwarze Punkte erkennbar)
Welche sieben diagnostischen Methoden gibt es?
-Makroskopie
-Mikroskopie
-Zytopathologie
-Immunhistochemie
-Enzymhistochemie
-Elektronenmikroskop
-Molekilarbiologische Methoden
Diagnistische Methoden Definition:
Immunhistochemie
-wofür dient sie? (5)
Basiert darauf, dass eine gesuchte Struktur mithilfe von bestimmten AK farblich darstellen zu können.
-Diagnostik/Differenzialdiagnostik von Tumoren
-nachweis von Therapierelevanten Faktoren (wirkt Medikament? usw...)
-Prognostische Aussagen machen können
-Nachweis von infektiösen erregern
Diagnistische Methoden Definition:
Molekularpathologie
Untersuchungen auf Ebene der DNA & RNS
-Fluereszenz in situ Hybridisierung (FISH)
-Polymerase-Kettenreaktion (PCR)
BILD Rechts: FISH-Technik
-Normalerweise ein Gen nur 2x in einer zelle, hier jedoch ersichtlich, dass es zu viele sind.
Diagnistische Methoden Definition:
Enzymhistochemie
Es werden Enzyme resp deren Aktivität in Schnittpräparaten nachgwiesen
-Muskelerkrankungen
-Morbus Hirschsprung
Diagnistische Methoden Definition:
Elektronenmikroskop
-wieso lassen sich wenige Diagnose nur mit dem Elektronenmikroskop stellen?
-höhere Vergrösserung
-für schwierige Fragestellungen z.B Tumor, Glomerulo, Neurologisch
Wird oft in der Forschung eingesetzt.
Diagnistische Methoden Definition:
Zytopathologie
Beschäftigt sich mit den krankhaften und mikroskopisch sichtbaren veränderungen der Zellebene.
Aus welchen vier Bereichen stammt das Probengut für das Pathologische institut?
-von Patienten
-Autopsiematerial
-Material aus Zellkulturen
-Versuchstiere
Was sind Biopsien?
Welche vier Arten gibt es?
Entnahme von meist kleinen, wenigen Millimeter messenden Gewebeproben.
Saug/Vakuumsbiopsie:
-durch eine hohlnadel
-meist unter Röntgenkontrolle
-meist bei er weiblichen Brust
Zangenbiopsie:
-mittels Endoskop und eingebauter Miniaturzange
Stanzbiopsie:
-mittels Stanzgerät
-Prostata, Mamma-Haut
Kürettage:
-mithilfe Kürette (stumpfer oder scharfer Löffel)
MERKE:
Werden entnommen als Erstdiagnose und Therapieverlauf
Was ist ein Probeexzisat?
Bezeichnet die nächst grössere Gewebeprobe. Diese wird mit dem Skalpell entnommen.
z.B Hautprobeexzisate
MERKE:
Dient wie Biopsien als Erstdiagnose und zur Therapieverlauf
Was sind Resektate?
Als Resektion bezeichnet man die teilweise Entfernung eines Organs oder Gewebeabschnitts durch eine Operation. Das entfernte Gewebe nennt man Resektat, den Vorgang selbst resezieren.
MERKE:
Sind oft das Ergebnis von Biopsiebefunden und sind somit therapetische Massnahmen.
Was ist das Ziel jeder Zytologischen & Histologisvhen Untersuchung?
Was spielt eine wesentliche Rolle für die gute Mikroskopische Diagnostik (als BMA)?
-eine möglichste (schnelle und) genaue Diagnose, um eine entsprechend dem Ergebniss das weitere, für den Patienten optimale, ärztliche Handeln zu ermöglichen.
Die Technische Aufbereitung spielt eine sehr grosse Rolle:
-qualitativ hochwerige histologische Aufbereitung des Gewebes durch den BMA
Werdegang eines Schnittes:
Die sechs Schritte
1)Fixierung
Ist der Versuch, gewebe in möglichst lebensähnlichem Zustand zu erhalten:
-ist der Zentrale Verarbeitungsschritt -> gemacht Fehler sind nicht rekonstuierbar
-so schnell wie möglich
-meistens Formalin
2)Zuschnitt
Für dir Diagnose wichtigen Gewebeteile werden herausgeschnitten:
-wird vorher Makroskopisch beurteilt
-Form, Grösse und die Beschaffenheit wird beschrieben
3)Einbettung
Herstellung eines am Mikrotom schneidbaren Blockes:
-hierzu gehört das Entwässern durch aufsteigende Alkoholreihe
-Intermedium (Entfernung des Alkohols)
-Durchtränkung mit Paraffin und Ausgiessen zu einem Schneidbaren
4)Schneiden
Lichtmikroskopische Schnitte von Organen herstellen:
-ca. 3-5um
-mithilfe Mikrotomen
-anschliessend auf OT aufgezogen
5)Färben
Um Strukturen erkennen zu können, werden die aufgezogenen Schnitte gefärbt:
-Standart HE
-entparffinieren (Xylol entfernt Paraffin&Alkoholreihe wird wieder Wasser zugeführt)
6)Eindecken
In der Histo werden sämmtliche Schnitte zugedeckt:
-Deckglas wird mit Kunstharz auf den Schnitt geklebt
-Untersützt das Mikroskopieren (Decklasdicke)
-Konservierung
