Veterinäranästhesiologie Analgetika

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: (kappa) und partielle (mü)-Opioidrezeptoren
Wirkung: Analgesie (mässig), Sedation, Hustenlindernd
Nebenwirkung: Kaum - evt. dosisabhängige Atemdepression, Bradykardie, Hemmung der Darmmotilität (eher Grosstiere) ; evt. Verwirrung/Erregung bei gestressten Tieren.
Notiz: Butorphanol wird vor allem in Kombination mit Alpha-2 Agonisten für starke Sedation (+ mässige Analgesie) angewendet. Da die Analgesie begrenzt ist, eher nicht für chirurgische Eingriffe mit starker intraoperativer Nozizeption (ansonsten unstabile Narkose)

Kategorie: Analgetikum
Klasse: nichtsteroidaler Entzündungshemmer
Rezeptoren: Hemmung der Prostaglandin-Produktion durch Enzym Cyclooxygenase (COX-2) und Phospholipase A2
Wirkung: analgetische, antipyretische und antiphlogistische Wirkung
Nebenwirkung: Allgemein : Gastrointestinale Irritationen (Ulzerationen, Durchfall, Erbrechen), Nephrotoxizität, Blutgerinnungsstörungen (eher Katze aufgrund von eingeschränkter Glukuronidierungsfähigkeit) - eher weniger bei Carprofen als bei anderen
nicht-spezifischen COX-Hemmern
Notiz: Handelsname Rimadyl; bei Katzen eher nicht verwenden da Abbau durch hepatische Glucuronidierung (Meloxicam besser verträglich)

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: (mü)-Rezeptoragonist
Wirkung: Analgesie (stark), (Sedation)
Nebenwirkung: Atemdepression, Bradykardie
Notiz: Meist angewendetes Opiat als Dauertropf bei Hund/Katze für Langzeittherapie, keine zugelassenen Präparate in der Veterinärmedizin in der Schweiz

Kategorie: Analgetikum
Klasse: nichtsteroidaler Entzündungshemmer
Rezeptoren: Hemmung der Prostaglandin-Produktion durch Enzym Cyclooxygenase (COX-2) und Phospholipase A2
Wirkung: analgetische, antipyretische und antiphlogistische Wirkung ; Flunixin eignet sich besonders gut selbst bei niedrigere Dosierungen (1/4) zur Therapie bei endotoxinischer Schock.
Nebenwirkung: Allgemein : Gastrointestinale Irritationen (Ulzerationen, Durchfall, Erbrechen), Nephrotoxizität, Blutgerinnungsstörungen (eher Katze aufgrund von eingeschränkter Glukuronidierungsfähigkeit)
Notiz: Handelsname Finadyne; eher bei Pferde angewendet

Kategorie: Anästhetikum, Analgetikum
Klasse: Phencyclidin-Derivat
Rezeptoren: NMDA-Rezeptoren, Interaktion auch mit Opiatrezeptoren (+viele andere)
Wirkung: Vollnarkose (meist gebraucht in der Veterinäranästhesie zur Einleitung / Kurznarkose), analgetisch, (sympathomimetische Stimulation)
Nebenwirkung: Muskelkrämpfe (benötigt für eine Vollnarkose immer zusätzlich eine starke Sedation und/oder Muskelrelaxation), manchmal Salivation
Notiz: einzigesr Anästhetikum mit Applikation auch i.m. (ermöglicht mit anderen Wirkstoffen starke Sedation/Kurznarkose ohne i.v. Zugang bei aggressiven Tieren) ; Kann auch als Dauertropf mit niedrigen Dosierungen i.v. verabreicht werden für die Analgesie bei wachen Tieren.

Kategorie: Analgesie
Klasse: Lokalanästhetikum (Amid)
Rezeptoren:Hemmung der spannungsabhängigen Na-Kanäle an der Membraninnenseite des Nervs
Wirkung: Hemmt die Schmerzimpulsleitung und senkt somit die Schmerzempfingung lokal
Nebenwirkung: Lokale Gewebetoxizität (Entzündung), Ab 5 mg/kg systemisch (Reabsorption oder i.ven./i.art. Applikation): Arrhythmie (Bradykadie, AV-Block), Hypotonie, Sedation, Muskelkrämpfe
Notiz: Lidokain wirkt kürzer (2 h.) als Bupivakain (6 h.)
 Lidokain kann auch i.v. verabreicht werden mit minimalen Nebenwirkungen als systemische Schmerztherapie (Darmmotorik +, Antiphlogistika)
 Lidokain wird auch i.v. zur Behandlung von ventrikulären Extrasystolen angewendet.

Kategorie: Analgetikum
Klasse: nichtsteroidaler Entzündungshemmer
Rezeptoren: Hemmung der Prostaglandin-Produktion durch Enzym Cyclooxygenase (COX-2) und Phospholipase A2
Wirkung: analgetische, antipyretische und antiphlogistische Wirkung
Nebenwirkung: Allgemein : Gastrointestinale Irritationen (Ulzerationen, Durchfall, Erbrechen), Nephrotoxizität, Blutgerinnungsstörungen (eher Katze aufgrund eingeschränkter Glukuronidierungsfähigkeit) - eher weniger bei Meloxicam als bei anderen nicht-spezifischen COX-Hemmern
Notiz: Handelsname Metacam; besser geignet als Carprofen (Rimadyl) bei Katzen

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: Agonist für (mü)-Opioid-Rezeptoren + NMDA Rezeptoren
Wirkung: Analgesie (stark), leichte Sedation
Nebenwirkung: Atemdepression, Bradykardie (kaum Erbrechen)
Notiz: Sehr gute Analgesie mit wenig Nebenwirkungen, ideal für die Prämedikation, Behandlung von perioperativen und/oder starken Schmerzen, wirkt nur 2-4 Stunden.

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioid
Rezeptoren: Agonist für (mü)-Opioid-Rezeptoren
Wirkung: Analgesie (stark), leichte Sedation
Nebenwirkung: Atemdepression / Veränderung des Atemmusters (hecheln), Bradykardie, Mehr Erbrechen als Methadon (+ evt. Durchfall, Verwirrung)
Notiz: Methadon hat etwas mehr Vorteile und ist häufiger indiziert als Morphin.
 Morphin kann auch lokal (Wunde, Augen, Intraartikulär, Spinal) mit weniger Nebenwirkungen verabreicht werden wobei auf periphere Rezeptoren gezielt wird ; Dadurch auch weniger Nebenwirkungen

Kategorie: Analgetikum
Klasse: Opioidderivate
Rezeptoren: Opioid-(mü)-Rezeptoren, Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin (+ andere)
Wirkung: Analgesie, leichte Sedation
Nebenwirkung: -
Notiz: eignet sich für multimodale orale Schmerztherapie

Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Opioid
Rezeptoren: Antagonist für (mü)-Opioid-Rezeptoren
Wirkung: Antagonisierung von Opioid-Agonist bei Überdosierung oder zu starken Nebenwirkungen
Nebenwirkung: Verlust der Analgesie
Notiz: zeigt keine Wirkung wenn es ohne Opioid-Agonist verabreicht wird.