Hämatologie
Hamolytische Anämien
Hamolytische Anämien
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Lernkarten
Was sind Hämolytische Anämien?
Sie entstehen durch eine verkürzte EZ-Überlebenszeit, welche trotz Steigerung der Neuproduktion nicht genügend kompensiert werden kann.
Algemeines Blutbild einer Hämolytischen Anämie
normo/normo
Hyperregenerativ
-starke Polychromasie (retis)
-evt Erythroblasten
-Sphärozyten
Welche zwei Membrandefekt-Anämien gibt es?
Heridäre Elliptozytose:
(Ovalozytose)
-selten in Europa
-in Afrika ist der Defekt am Schutz vor Malarie beteiligt
Heridäre Sphärozytose:
(Kugelzellanämie)
-häufigste in Mitteleuropa angeborene Hämolytische Anämie
Welche 2 Enzymdefekte gibt es?
Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel:
(G6DP-Mangel)
-durch Mutiation auf dem X-Chromosom -> Männer häufiger betroffen
-Resistenz gegen Malaria
Pyrovatkinasemangel:
-Heinzsche Innenkörper
-Starke Polychromasie
Die drei Hömoglobinopathien
(angeborene, strukturele Störungen der Globinketten)
Hämaglobin C:
-Mtation B-Ketten
-Westafrika
Hämoglobin E:
-Südostasien
Hämoglobin S (Sichelzellen):
-vermehrung von Malaria wird gehemmt
Welche 7 Arten von Immunhämolytischen Anämien gibt es?
Wärmeantikörper:
-meist IgG
-meist nicht in der Lage EC's zu aglutinieren
Kälteantikörper:
-meist IgM
-in der lage EC's zu aglutinieren
Arzneimittel induzierte immunhämolytische Anämie:
-Medikamente können durch Immunmechanismen zur Lyse führen
Morbus hämolyticus neonatorum:
-IgG Antikörper durchdringen die Plazenta der Mutter und führen im Fötus zu einer Hämolyse
Transfusionszwischenfälle:
-wenn Spender und Epfänger nicht vollständig kompatibel
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie:
-am Morgen beim Urinieren deutlich rötlich
Malaria:
-durch Parasiten
-Plasmodien/Gameten
Was hamen alles Immunhämolytischen Anämien gemeinsam?
Körpereigene AK greifen die EC's an
Welche 2 Laborwerte sind bei Hämolytischen Anämiene Typischerweise erhöht?
Bilirubin -> Abbau von Häm
LDH
Heriditäre /Angeborene Hämolytische Anämien:
(3)
Membrandefekt
Erytrozytenenzymdefekt
Hämoglobinopathien
Erworbene Hämolytische Anämien
(4+)
Immun
Malaria
Mechanisch
Tumor
Welche vier Mechanischen Hämolysen gibt es?
DIC: (disseminierte intravasale coagulopathie)
-aktiviert die Blutgerinnung (thromboseneigung)
-danach verbrauch der Gerinnungsfaktoren
-Verbrauchskoagulopathie
TTP: (trombotisch-thrompozytopenische-Purpura)
-es entstehen Blutplättchereiche Gerinsel
-Manhgel an ADAMTS131 (spaltet von-Willebrand-Faktor)
HUS: (hämolytisch-urämisches-Sysndrom)
-infektiöse und nicht infektiöse Form
HELLP:
-Schwangerschaftsbedingte Erkrankung
-Hämolyse
-Erhöhung der elberenzyme (Elevatet Liver)
-Thrombozytopenie (Low Platet count)
Was haben alle Mechanischen / Mikroangiopathischen Anämien gemeinsam?
-durch eine intravasale Hämolyse
-Leitsymptobild: Fragmentozyten
Was sieht man in einem Blutbild bei einer hämolytischen Anämie in der Regel immer?
Erhöhte Retikulozyten, Polychromasie
MERKE:
normo/normo
Hyperregenerativ
