FaGe NHB Sondernahrung verabreichen
Künstliche Ernährung / Sonden / Sondernahrung / Applikation
Künstliche Ernährung / Sonden / Sondernahrung / Applikation
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Cartes-fiches
Wie definieren wir künstliche Ernährung?
Ernährung welche vom normalen Zufuhrweg abweicht.
Welche zwei künstlichen Zufuhrwege gibt es und was unterscheidet sie?
Enterale Ernährung: Nutzt den Magendarmtrakt
Parenterale Ernährung: umgeht den Magen- Darmtrakt (Zentral-Venös)
Wie wird enterale Sondernahrung verabreicht?
Über den Magendarmtrakt über eine Nasogastrale Magensonde oder einer PEG-Sonde
Welches sind die Indikationen für eine enterale Ernährung?
- Mechanische Behinderung der Nahrungspassage (Tumor, Verletzung)
- Neurologische Schluckstörungen
- Onkologische Erkrankungen
- Komatöse Klienten
- Psychiatrische Erkrankungen (Anorexie)
Welche drei Transnasalen Ernährungssonden kennst du?
- Nasojeunale Sonde
- Nasoduodenale Sonde
- Magensonde
Welches sind die Nachteile der Nasogastralen Magensonde
- Ist sichtbar
- Dislokationsgefahr
- Schlucktraining beeinträchtigt
Was sind der Vorteile der Nasogastralen Sonde
- Kein chirurgischer Eingriff
- Kann von einer Pflegefachperson gelegt werden
Was sind die Vorteile der perkutanen endoskopischen Gastrostomie?
- Geeignet für Langzeitbehandlungen
- Keine Schluckbeeinträchtigung -> Schlucktraining ohne Beeinträchtigung möglich
- Geringe Dislokationsgefahr
Was heisst NDD und wie ist sie aufgebaut?
Hochmolekulare, Nährstoffdefinierte Diäten
NDD ist ist wie normale Kost aufgebaut. Nährstoffe sind in langkettigen Molekülen, Mehrfachzucker, vollständige Proteine, langkettige Fette sowie Balaststoffe sind vorhanden.
Welche 4 NDD-Sorten sind üblich?
- Hoch- Normo- und Niederkalorische Diäten sind vorhanden
- zusätzlich können sie Balaststoffreich sein
Was sind CDD?
Niedermolekulare, chemisch definierte Diäten
Die Grundnährstoffe liegen in vorverdauter Form vor (gespalten)
Was wären Indikationen für eine CDD
Schwere Resorptions und Verdauungstörungen
Welche drei Applikationsarten werden für Sondernahrung benutzt?
- Bolusaplikation
- Schwerkraftapplikation
- Pumpengesteuerte Applikation
Welche Voraussetzung muss erfüllt sein und wie wird eine Bolusapplikation appliziert?
- Die Sonde muss im Magen liegen
- Portionenweise, 100ml - 10' bei Gewöhnung 100ml - 5'
- Portionen von 50 - 300ml 3 - 6 mal/d
- Eine vierstündige Pause sollte eingehalten werden
- Bolus kann mit einer Blasenspritze aufgezogen werden und mit Einmalkatheter Appliziert werden.
Wie funktioniert die Schwerkraftapplikation?
Infusionsprinzip, Flasche oder Beutel wird hochgehängt und fliesst in geregelter Menge mittels Sondenbesteck mit Rollklemme
Wie funktioniert die Pumpengesteuere Applikation?
Mittels der Ernährungspumpe wird die Sondernahrung über exakt geregelte Menge und Zeit abgegeben
Die Lage einer Nasogastralen Magensonde muss vor einer Applikation überprüft werden, Wie gehst du vor?
- Die Markierung auf Nasenhöhe überprüfen
- Luft einspritzen und abhöhren
- Magensäure aspirieren
Einige wichtige Punkte bei der Verabreichung von Sondernahrung
- Oberkörper hochlagern
- Mundpflege durchführen (Anregen der Speicheldrüsen, Mundsoor- Paradentitisprophylaxe)
- Lage der Magensonde überprüfen
- Beobachten der Befindlichkeit während der Abgabe
- Sonde vor und nach der Verabreichung mit 20ml Wasser spühlen
Welche Komplikationen können auftreten bei der Verabreichung der Sondernahrung?
- Zu schnell -> Erbrechen, Durchfall, Reflux, Bauchschmerzen
- Aspirationsgefahr speziell bei zu flacher Lagerung
- Bei PEG-Sonden ist eine lokale Wundinfektion möglich
