HF 18 Block 02 Vorlesung Antiinfektiva
Lernkartei zur Vorlesung Antiinfektiva
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Flashcards
Was sind Antiinfektiva?
Arzneimittel zur Behandlung von Infektionserkrankungen. Sie wirken auf Mikroorganismen ein, können aber auch dem Menschen Schaden zufügen.
Welche Klassen von Antiinfektiva gibt es?
- Antibiotika
- Antiviralia, Virostatika (Viren)
- Antimykotika (Pilze)
- Antiparasitika (Parasiten)
Wo leben Aerobe Bakterien?
Sie finden sich vor allem auf der Haut und in den Atemwegen. (Benötigen Sauerstoff zum Überleben)
Wo leben Anaerobe Bakterien?
Gedeihen ohne Sauerstoff tief im Gewebe oder in Wunden. (Für sie kann Sauerstoff tödlich sein)
Was ist die Definition von Antibiotika?
Arzneimittel zur Bekämpfung von bakteriellen Infektionen
Welche drei Einsatzmöglichkeiten gibt es für Antibiotika?
- therapeutisch
- prophylaktisch
- PEP
Welche Applikationsformen von Antibiotika gibt es?
- per os (Tabletten, Lösungen) = enteral
- intravenös (Injektions- und Infusionslösungen) = parenteral
Welche drei Wirkformen haben Antibiotika?
- bakteriostatisch
- bakterizid
- bakteriolytisch
Wie wirken bakteriostatische Antibiotika?
Hemmung des Wachstums einer Bakterienpopulation, die Bakterien werden nicht abgetötet. Elimination durch Immunsystem.
Wie wirken baterizide Antibiotika?
Schädigung & Abtötung einer Bakterienpopulation
Wie wirken bakteriolytische Antibiotika?
Spezialform bakterizid: Zerstörung der Zellwand und somit Zerstörung der Bakterien.
Wieso wirken Antibiotika gegen Bakterien und nicht gegen unsere eigenen Zellen? Was unterscheided die Bakterien von unseren Zellen?
Die Bakterien haben eine Kapsel um die Zellwand.
Was bedeuted empirisch?
aufgrund von Erfahrungen
Worauf basiert der Einsatz eines bestimmten Antibiotikums (und alle Antiinfektiva)? 3 Punkte.
- Diagnose und Patientenspezifität
- Bakterienspezifität
- Pharmakologischen Eigenschaften des Antibiotikums (inkl. Galenik)
Welches sind die Einsatzkriterien bei Antibiotika? Worauf sollte geachtet werden, bevor ein bestimmtes Antibiotika verabreicht wird? 3 Punkte
- Patient: Was ist das klinische Symptom / die Diagnose
- Bakterium: Welche Mikroorganismen verursachen diese Krankheit?
- Antibiotikum: Welche Substanzen kommen in welcher Form in Frage?
Wie macht man eine mikrobiologische Diagnose? Was sind die 4 Schritte?
- Bakteriengewinnung (Abstrich, Punktion, Sputum, Urin, Stuhl, Blut etc.)
- Auftragen auf geeignetes Nährmedium (z.B. Agar-Platte) ggf. aerobes und anaerobes Medium
- Bebrütung der Kultur in Wärmeschrank (37°C)
- Bestimmung unter dem Mikroskop (ggf. genetisch)
Wie läuft eine Resistenzprüfung ab?
- Auflegen von mit verschiedenen Antibiotika getränkten Fliesspapier-Plättchen
- Kein Wachstum der Bakterien um Plättchen = Antibiotikasensibilität
- Wachstum um Plättchen: Antibiotikaresistenz
Bakterien, die resistent sind, können die Wirkung von Antibiotika abschwächen.
Falsch. sie heben die Wirkung voll auf.
Ein Bakterium mit einem Antibiotika zu behandeln, gegen das es teilresistenz ist, ist gefährlich, weil dann nur die Bakterien überleben, die voll resistent sind.
Welche zwei Formen von Resistenzen gibt es?
Primäre Resistenzen Antibiotikum besitzt bei einer bestimmten Gattung oder Spezies von Beginn eine Wirkungslücke. Die Unwirksamkeit besteht seit jeher.
Sekundäre Resistenzen Verlust der Wirksamkeit eines Antibiotikums bei einem primär nicht resistenten Bakterium.
Resistenzen entstehen durch Veränderung des Genoms im Bakterium und werden entsprechend weitervererbt. Welche zwei Wege dazu gibt es?
Resistenz infolge spontaner Mutation:
• natürlicher Prozess
• Selektionsvorteil neuer, positiver Eigenschaften
• Weitervererbung
Resistenz infolge genetischer Übertragung
• Austausch genetischer Information zwischen Bakterien
• Selektionsvorteil
• Weitervererbung
unnötiger Einsatz von Antibiotika fördert die Resistenz von Bakterien.
Es kommt nicht darauf an, dass man alle Antibiotika nimmt, die einem Verschrieben wurden. Hauptsache, es geht einem danach besser.
Unterdosierung von Antibiotika führt zur Resistenzbildung
Der Einsatz von Antibiotika, die nur einen Wirkmechanismus (Ansatz) besitzen, fördern die Resistenzbildung bei Bakterien.
Antibiotika(reste) in Abwässern und Kläranlagen haben keinen Einfluss auf die resistenzbildung beim Menschen.
Durch die Vermischung verschiedener Bakterienstämme der gleichen Art können Antibiotikaresistenzen gebildet werden
Die Antibiotika, die in der Tiermast und Massentierhaltung eingesetzt werden, können nicht in den Menschlichen Körper gelangen.
Antibiotika sind Teil der Nahrungskette
Je mehr Antibiotika eingesetzt werden, desto mehr Resistenzen werden gebildet.
Es werden immer weniger Antibiotika entwickelt.
Welche acht Punkte spielen eine Wichtige Rolle bei der Bekämpfung der Resistenzen?
- Strenge Indikation
- Richtige Auswahl (Resistenzprüfung)
- Vermeidung von Verwendung im nicht-medizinischen Bereich (Tiernahrung)
- Rezeptpflicht (nur auf ärztliche Verschreibung)
- korrekte Anwendung / Einnahme
- Einsatz von Kombinationen ( z.B. Tuberkulose)
- Schutzimpfung
- Richtiges Infektionsmanagement
Zusammenfassend kann man sagen, dass der Einsatz des richtigen Antibiotikums zum richtigen Zeitpunkt in der richtigen Dosierung für die richtige Zeitdauer am wichtigsten ist.
Wie kann man erreichen, dass die Resistenzen zurückgehen? 2 Punkte.
Antibiotika nur noch gezielt einsetzen. Aus folgenden Gründen:
Selektionsdruck
• Abwesenheit des Antibiotikums (Resistenz) führt dazu, dass sich allmählich wieder Populationen ohne die Resistenz durchsetzen.
Genetik
• Resistente Bakterien tragen auf ihrem Genom eine unnötige Last und benötigen mehr Energie als solche ohne.
Welche vier Wirkungen können Antibiotika auf das Bakterium haben?
- Zerstörung der Zellwand
- Hemmung der Zellwandbildung
- Beeinträchtigung der DNA
- Störung der Proteinbildung
Was sind die drei Angriffspunkte, die Virostatika bei der Behandlung von viralen Infekten angreifen?
- Hemmung der Eindringprozesses
- Hemmung des Vermehrungsprozesses
- Hemmung des Freisetzungsprozesses
Virostatika können therapeutisch oder prophylaktisch (PEP) eingesetzt werden.
Virostatika haben fast keine Nebenwirkungen und werden oft eingesetzt.
Auch gegen Virostatika können sich Resistenzen bilden.
Ein Medikament zur Behandlung von Mykosen wirkt in dieser weise: (2 Punkte)
fungistatisch / fungizid
