ANP

• Scope of Practice SOP - gesetzliche Regelung / Richtlinen
• Expanded / extended practice - erweiterte Pflegepraxis mit erweirteten Kompetenzen und Schnittstellen zu anderen Berufen
• Advanced Nursing Practice - ANP - Beschreibung der Arbeit einer Pflegeexpertin und dessen Rolle
• Advanced Practice Nursing - Pflegepraxis eines spezifischen klinischen Bereich (PEPPA)
• ANP Role - Definierte Rollen einer Pflege(-expertin)
• ANP encironmental factors - Einfluss der Umgebung auf Implementation und Evaluation (Politik und Land)

• Advanced Practice (Registred) Nurse
• Certified nurse midwife
• Nurse anesthetist
• Clinical nurse specialist
• Nurse practitioner
• Pflegeexpertin APN

Eine Pflegeexpertin APN (Advanced Practice Nurse) ist eine registrierte Pflegefachperson, welche sich durch akademische Ausbildung Expertenwissen, Fähigkeiten zur Entscheidungsfindung bei hoch komplexen Sachverhalten und klinische Kompetenzen für eine erweiterte pflegerische Praxis angeeignet hat.

“An advanced practice nurse is a registered nurse who has acquired the expert knowledge base, complex decision-making skills and clinical competencies for expanded practice, the characteristics of which are shaped by the context and/or country in which she/he is credentialed to practice. A Masters degree is recommended for entry level.

• Primery criteria 
  • Ausbildungsgrad (Master)
  • Zertifikation
  • Patienten- und Familienbetreuung
• Zentrale Kompetenzen
  • Direkte klinische Praxis
• Core Kompetenzen
  • Führung und Coaching
  • Konsiliar Dienst
  • EBP
  • Leadership
  • Zusammenarbeit, Kollaboration
  • Ethische Entscheidungsfindung
• Umgebungsfaktoren
  • Regulatoren und credentialing requerements
  • Business Aspekt
  • Gesundheitspolitik
  • Abrechnugnsregelung
  • Outcome Evaluation und Perfomance Entwicklung
  • Marketing
  • Organisationsstruktur

Die Rolle der PA liegt in der Zuständigkeit eines Zugelassenen Arztes und arbeitet unter Aufsicht und nichg kollaborativ, folgich ohne unabhängige Funktionen.

• Medizinisch vs. Bio-psychosozial
• Generalistisch vs. Spezialisiert
• unter Aufsicht vs. Sebstständig

Participatory, Evidence-based, Patientcentred
Process for APN Role

1. Patientenpopulation
2. Stakholders & Recruit Participants
3. Need of the new Model of Care
4. Proprity problems and Goals
5. Define New Model of Care and Nursing Role
6. Plan Implementation Strategies
7. Initiate APN Role Implementation Plan
8. Evaluate APN role and new model of care
9. Long-term monitoring of ANP role and model of care

Define Patient Population & Describe Current Model of Care

1. Model of Care
   • Vom Eintritt in das Gesundheitssystem bis hin zum Austritt und die folgend danach. 
     Also immer wenn der Patient in Berührung mit dem Gesundheitssystem kommt.
   • Kontakt des Patienten mit den Gesundheitsversorger (Pflege, Arzt etc.)
2. Frame the scope of the process
   • Definition der Patientenpopulation
   • Zeitdauer im Versorgungskontinuum
   • Organisatorische Prozesse, damit der Pat. eine Bezugsperson hat.

Identify Stakeholders & Recruit Participants

• Interessensgruppe in Betracht ziehen
• Gleichgewicht zwischen den Mediziner (auch Pflege) und anderen (z.B. Sozialarbeiter)
• Patienten und deren Familien einbeziehen
• Fördende Faktoren aussuchen zur Prozessführung

Determine Need for a New Model of Care

• Was braucht Patient und deren Familie
• Was ist der Kontext und Konsequenzen dieser Bedürfnisse
• Welche Faktoren führen zu diesen Bedürfnisse
• Wie nehmen es die Interessensgruppen wahr
• Wleche Quellen und Methoden gibt es zur Informationssicherung
• Ziel: Verbesserung der Betreuungsqualität

Identify Priority Problems and Goals

• Priorisierung der Lücken und Ziele
• Übereinstimmung der Wichtigkeit der Probleme und Hindernisse
• Übereinstimmung der gewünschten Ziele

Define the New Model of Care and Nursing Role

• Definition des neuen Versorgungsmodelles durch die Vorarbeit (Schritt 1-4)
• Gibt es schon Expertisen und Kompetenzen im Team?
• Benötigt es eine ANP-Rolle?
• Benötigt es noch weiteres Wissen?
• Implementierung im Organigramm schon vorhanden
• Vorteile einer ANP-Rolle für das Gesundheitssystem
• Passt die ANP-Rolle für das neue Model

Plan Implementation Strategies

• Evaluationsplan erstellen
• Förerliche und hinderliche Faktoren identifizieren
  • Bewusstsein der Interessensgruppen
  • APN Ausbildung
  • Adminstrative Unterstützung
  • Regulationen

Initiate Role Implementation Plan

• Entwicklung und Implementation der Rolle
• Entwicklung und Implementation der Prozedur
• Ausbildung, Resourcen und Unterstütung entwickeln/bieten

Evaluate Role and New Model of Care

• Struktur
• Prozess
• Outcomes

Long-term Monitoring of Role and Model of Care

• Nachhaltigkeitsförderung
  • Zufriedenheit, Sicherheit und Nachhaltigkeit der Rolle
  • Gemeinsame Visionen erhalten
  • Veränderungen der Rolle zulassen und anpassen

• Struktur
• Prozess
• Outcome
• Patient
• ANP
• Setting