Sexuell übertragbare Erkrankungen
ZHAW, BsC Pflege, 1. HS
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Flashcards
Sexuell übertragbare Erkrankungen
- Erkrankugen, die fast immer sexuell übertragen werden
- sexually transmitted diseases STD
- können auch durch engen Körperkontakt übertragen werden
Risikomarke und Faktoren der STD nach WHO
- junges Alter bei Kohabitation
- Zahl der Sexualpartner
- Bisexualität
- Drogenabusus
- Risikoreiche Sexualpraktiken
- Kontakt zu Risikogruppen
- Analverkehr
- zusätzliche Genitalinfektionen
- schlechte soziale Verhältnisse
- Fehlende ärztliche Betreuung
- Immunschwäche
Trichomonaden Infektion
- Erreger Trochomonas vaginale
- Klinik
- Juckreis
- bei Frauen Fluor vaginalis
- Bei Männer Harnröhrenentzündungen
- Therapie:
- Mentronidazol
Unszezifische Urethritis
- Erreger: 80% Mykoplasmen oder Chlamydien
- Klinik
- Juckreis zund brennen beim Wasserlasen
- Therapie:
- Tetrazyklinin oder Erythromycin
- Komplikation
- Unfruchtbarkeit
Herpes genitalis
- Erreger: Herpes Symplex Viren
- meist Typ II
- Klinik:
- gruppierte Bläschen auf gerötetem Grund
- Therapie:
- lokal desinfizierende Massnahmen
- Aciclovir lokal
Ulcus molle
- Erreger:
- Hämophilus ducreyi
- Klinik:
- weiche schmerzhafte Geschwüre
- reaktiver Lymphknotenschwellung evt Perforation
Lymogranuloma inguinales
- Erreger: Chlamydia trachomatis
- Klinik
- zerfallende Geschwüre
- Lymphknotenschwellung
- Lymphstau
Gonorrhoe (Tripper)
- Bakteriell, durch Gonokokken
- Symptomarm bei Frau, deutliche Beschwerden beim Mann
- Manifestation in Schleimhäuten des Urogenitaltraktes, Analkanlas und Rachen
- Krankheitsentstehung:
- übertragung durch Sexualkontakt
- Symptome
- Inkubationszeit 2 -6d
- Männer:
- schleimiger, gelbgrüner Ausfluss aus der Harnröhre
- Dysurie
- Frauen: unspezifische Symptome (Brennen beim Wasserlassen, Scheidenausfluss)
Komplikationen der Gonorrhoe
- Frauen
- Endometritis
- Andexitis
- Peritonitis
- Mann
- Nebenhoden und Prostataentzündung
- Sterilität
- Entzündungen eines grossen Gelenkes (Monoarthritis gonorrhoica)
- Endokarditis oder Sepsis
Gonorrhoe Symptome nach Befallsort
- rektale Infektion
- durch Analverkehr oder Schmierinfektion
- Symptome:
- geringer analen Pruritus
- Hämorrohidalbeschwerden
- rektale Schmerzen
- Tenesmen
- Völlegefühl
- Obstipation
- Mundhöhle, Rachen und Tonisillien
- selten
- Schleimhautrötung und Schluckbeschwerden
Gonorrhoe Infektion durch Neugeborene
- Infektion durch den Kontakt mit gonokokkenhaltigem Sekret im Geburtskanal
- Gefahr der eintrigen gonorrhoischen Blenorrhoe
- Form der eitrigen Konjuktivits
Syphilis (Lues)
- Erreger Treponema pallidum
- typischer Stadienhafter Verlauf
- Krankheitsentstehung
- Eindringen der Treponomen durch kleine Epitheldefekte der Haut und Schleimhaut
- Intrauterine Infektionen
- über Transfusionen
- Schmierinfektion
Frühsiphilis
- Primärstadium
- Inkubationszeit ca 3 Wochen
- Primäreffekt:
- an der Eintrittsstelle
- schmerzlose Papel die zu einem harten Geschwür zerfällt
- Primärkomplex
- 1 - 2 Wochen Später
- die regionalen Lymphknoten schwellen an
- Lymphknoten sind hart, schmerzlos und gut verschieblich
Sekundärstadium der Syphilis
- nach 6 - 8 Wochen
- Kopf und gliederschmerzen
- generalisierte Lymphknotenschwellung
- Syphilid:
- makulopapulöser Ausschlag der Haut und Schleimhaut
- über den ganzen Körper ink Hand- und Fussfläche
- Inhalt der Paoln ist reich an Erregern
- juckt nicht
- klingt nach Monaten spontan ab, kann rezidivieren
- Condylomata lata
- breit, aufsitzende, nässende Papeln
- an der Vulva, Damm und im Analbereich
Tertiärstadium
- oberflächliche Papeln, Abheilung unter Narbenbildung oder Ulzeration
- Gummen: subkutane, knotige Granulome
- in allen Schichten zwischen Haut und Knochen, an allen Körperstellen
- vernichten allmählich ganze Körperareale
- neigen zur Geschwürsbildung
Frühsyphilis und Spätsyphilis
- Frühsymphilis ca 2 Jahre
- heilt aus oder geht in die Spätsyphilis über
Quartärstadium
- 10 - 20 Jahre nach der Infektion
- neurologische Symptome
- Durch eine Schädigung des Rückenmarks
- Schmerzen
- Gangstörungen
- fehlende Sehnenrefles
- Pupillenstörungen
- Entzündung der grauen Hirnsubstanu
- Gedächtnisstörungen, Depresion und Demenz
- Durch eine Schädigung des Rückenmarks
Herpes Genitalis
- Erreger
- 80 - 90% HSV2
- zunehmend HSV1
- Infektionsverlauf
- Erstinfektion
- verbleibende Viren lebenslang in den Nervenganglien
- Ausbruch durch Triggerfaktoren
Humanes Papillomvirus HPC
- Viruskerkankungen durch HPC
- Ausbildung spitzer Papillome im Genital und Analberiech
- weltweit häufigste STD
- Infektion:
- Mikroläsionen
- HPV infizieren nur Epithelien
Chlamydien, Chlamydia trachomatis CT
- Einteilung in unterschiedliche Geno typen
- Unterscheiden sich in der verursachten Erkrankungen
- Typ A-c:
- Konjuntivits, Trachom
- Typ D- K:
- Infektion des Urogenitalktrakts, der Analregion, Konjunktiven und Respirationstrakt
- Typ L1 - L2:
- Lymphgranulome venerum
Übertragung der Chlamydien
- Sexualkontakt
- Schmierinfektion (konjunktivitis)
- perinatal
Symptome der Infektion der Chlamyden Infektipon mit Typ D- K
- Zervizitis:
- Urethritis
- Proktitis (Enddarmentzündung)
- Konjunktivitis
- Chronischer Verlauf möglich
- Entzündungen des kleinen Beckens: PID (Pelvic inflammatory diseases)
- Eileiterverschluss: Eileiterschwangerschaft oder Sterilität
- Epididymitis und Prostatitis
- Chlamydien Arthritis
Vergleich der Transmission von STDS
- Chlamydien und Gonorrhoe
- Schleimhautkontakt
- vertikale übertragung
- Syphilis
- Direkter Kontakt mit syphilisbedingten Hautveränderungen
- vertikale Übertragung
Klinik der Chlamydien
- 50% asymptomatisch oder oligosympthomaptisch
- purulenter Fluor
- Dysurie
- Kontaktblutungen
- Unterbauchschmerzen
Klinik der Gonorrhoe
- Inkubationszeit 3 - 8d
- evt asymtomatischer Verlauf
- Dysurie
- Urehtritis
- Konjunktibitis
- evt enorale Symptome
Komplikationen der Chlamydien
- Aufsteigende Infektion Salpingitis, Adnexitis
- Spätfolgen; EUG, tubuläre Sterilität
- Frühgeburt
- bei Neugeborenen: Konjunktivitis, Pneumonie
Komplikationen der Gonorhoe
- Sterilität
- Arthritis Dermatitis Syndrom
- Neugeborene
- Konjunktivitis, Hornhautschädigungen
Komplikationen der Syphilis
- Neugeborene
- intrauteriner Fruchtttod
- Lues connata
- Tabes dorsalis
- Aneurysma aortae