Antibiotikatherapie
BsC Pflege, ZHAW, 1.HS
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Lernkarten
Aktuelle Resistenzlage
- Globales Problem, Datenlage unvollständig
- weltweit Überwachungssysteme untersch. entwickelt
- 25.000 Todesfälle / Jahr in Europa
- 23.000 Todesfälle / Jahr in USA
- je 5 min. stirbt Kind in Südostasien an Infektion durch multiresistente Bakterien
- weltweit: >25% Pneumokokken resistent gg. Penicillin
- >50% E. Coli resistent gg. Cephalosporine, Fluorochinolone
- Schweiz: 70.000 spitalbedingte Infektionsfälle/J.2.000 Todesfälle/J.
- Anteil der multirestistenten Bakterien nicht klar
Wirkungstypen von Antibiotika
- Baterizid wirkende Antibiotika:
- •führen durch Schädigung essentieller Zellstrukturen (z.B. Bakterienzellwand) zum Absterben der Erreger
- Bakteriostatisch wirkende Antibiotika:
- hemmen das Wachstum von Bakterien.
- Die im Wachstum gestörten Krankheitserreger müssen dann von körpereigenen Abwehrmechanismen eliminiert werden.
Antibikaresistenz definition
- Bakterien sind weniger empfindlich bis gänzlich unempfindlich gegenüber ABX.
- ABX verlieren damit Wirkung.
- •Resistenzen entstehen durch:
- Veränderungen des bakteriellen Erbgutes (Mutationen)
- Durch Aufnahme von Resistenzgenen aus anderen Bakterie (= horizontale Gentransfer)
Relevante Resistente Bakterien in der Schweiz
- Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)
- Multiresistente Darmbakterien (Enterobakterien, z.B. E.Coli)
- Darmbakterien mit Extended-Spektrum Betalaktamase Resistenz (ESBL)
Wie Pharmafabriken in Asien zur Entstehung multirestistenten Keimen beitragen
- Asien, wo Pharmaproduktion stattfindet, hat Schlüsselfunktion bei Lösungsfindung zur globalen ABX Resistenzbekämpfung.
- Produktion exportiert , aber durch die Superresistenten Erreger importieren wir Probleme zurück.
- Verantwortungsfrage ungeklärt