1. HS ZHAW
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M. V.
M. V.
Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Bakteriologie, einschließlich der Diagnose und Behandlung von Infektionen. Sie decken Themen wie Hautinfektionen, Bakterienarten, Antibiotika und Prophylaxe ab. Besonders nützlich für Medizinstudenten und Gesundheitsfachkräfte, die ihr Wissen über bakterielle Erkrankungen und deren Management vertiefen möchten.
Medizinisch Wichtige Chlamydien
- chlamydia trachomatis
- Chlamydia psittaci
- Chlamydia Pneumoniae
Chlamydia psittaci
- Erreger der Ornithose
- Übertragen durch Kot von Papageien
- atypische Lungenentzündung
- Behandlung mit Tetrazykline,
- Dosycilin, Erythromycin
- meldepflichtig
Chlamydia pneumoniae
- erst vor wenigen Jahren entdeckt
- wahrscheinlich wichtig bei Atemwegserkrankungen bei Heranwachsenden
- Behandlung
- Kinder Erythromycin
- Erwachsene Tetrazyklinen
- Diskusion eines Zusammenhanb mit Arteriosklerose und KHK Entstehung
Rickettsien
- hpts in warmen Länder der Erde von Bedeutung
- verursachen Fleckfieber
- Symptome; hohes Fieber mit Schüttelfrost, Kopf und Gliederschmerzen, fleckförmiger Hautausschlag (teils hautblutung)
- Erreger des epidemischen Fleckfiebers ist meldepflichtig
Aufbau von Pilzen
- wenig differnzierte Lebewesen
- mit Zellkern
- Zellwände charakteristich
- citinhaltig
D- H- S Kalssifikation von Pilzen
- Einteilung aller menschenpathogenen Pilze in Europa
- Dermatophyten (Fadenpilze)
- befallen Haut und Hautanhangsgebilde
- Hefen Sprosspilze
- Infektionen der Haut und Schleimhaut
- könne bei Abwehrschwäche die inneren Organe (Pilzsepsis) befallen
- Schimmelpilze
- befallen hpts die inneren Organen
Entstehung von Mykosen
- Pilze sind überall in der Umwelt und besieldn auch die Gesunde Haut und Schleimhaut
- begünstigung von Mykosen bei lokalen u/o allgemeinen Abwehrschwächen
- Grunderkrankung (Tumore, Diabetes, HIV)
- Glukokortikoid-, Immunsuppressiva o. Zytostatikatherapie
- Mangel und Fehlernährung
- Antibiotikabehandlungen die physiologische Bakterienbesiedelung zerstören
Krankheitsbilder von Pilzen
- lokale Mykosen
- Befall der Haut und Schleimhaut
- beginnen schleichend, meist harmlos, rezidivieren häufig
- behandlung mit Lokalpräparaten
- opertunistische systemische Mykosen
- bei Abwehschwachen Patienten
- häufig Pilzsepsis
- beginnen oft schleichen, lebensbedrohlichen Verlauf
- Behandlung mit systemischen Antimyotika
- obligat pathogen
- hpts in Nord und Südamerika
- verursachen eine primäre systemische Mykosen
Therapie von Mykosen
- durch Antimyotika
- lokale Pilzinfekte
- Antimyotika auf Haut und Schleimhaut aurgetragen
- werden nicht resorbiert, deshalb kaum Nebenwirkungen
- systemische Mykosen
- Antimyotikum oral oder iv
- schwere Nebenwirkunen (hpts Leberschäden)
- dauert viel länger als Antibiosetherapie
- vermehrt die Nebenwirkungen
Amorolfin
- Handelsname
- Loceryl
- Wichtigste Indikation
- Haut und Nagelmykosen durch Dermatophyten und HEfen
- Anwendung
- Lokal
- Nebenwirkungen
- Hautreaktionen
Amphotericin B
- Handelsname
- Amphotericin B, Ampho Mornoal
- Wichtigste Indikation
- schwere Infektionen z.B mit Candida, Spergillus, Kryptokokken
- Anwendung
- lokal, system (iv hpts ZVK)
- Nebenwirkungen
- Fieber Knochenmarkdepression, schmerzen, Nierenfunktionsstörung, Hypokaliämie, Venenreizung
Ciclopirox
- Handelsname
- Batrafen
- Wichtigste Indikation
- Haut und Nägel Infekte mit verschiedenen Pilzen
- Anwendung
- Lokal
- Nebenwirkungen
- Hautreaktion
Clotimazol
- Handelsname
- Canesten
- Wichtigste Indikation
- Dermatomykosen
- Anwendung
- lokal
- Nebenwirkungen
- Hautreaktion
Fluconazol
- Handelsname
- Diflucan, Fungata
- Wichtigste Indikation
- Hefepilzinfektionen, (Candida, Krypokokken)
- Anwendung
- Systemisch
- Nebenwirkungen
- Exanthem, Kopfschmerzen
Flucytosin
- Handelsname
- Ancotil
- Wichtigste Indikation
- schwere Infektionen mit Candia, Aspergillus, Kryptokokken
- Anwendung
- systemisch
- Nebenwirkungen
- Knochenpardepression, ZNS Störungen (Schwindel, Haluzinationen)
Griseofulvin
- Handelsname
- Likuden
- Wichtigste Indikation
- schwere Fadenpilzbefall (z.b Nägel)
- Anwendung
- lokal, Systemisch
- Nebenwirkungen
- ZNS Störungen
- Bemerkung
- Empfängnsiverhütung bei Frauen 1 und Männer 6 Monate nach Therapieende
Intraconazol
- Handelsname
- Sempera
- Wichtigste Indikation
- schwere Dermatomykosen, Candidose, Spergillose, Kryptokokkenmeningitis
- Anwendung
- systemisch
- Nebenwirkungen
- Kopfsz., Benommenheit, Alergie
- Bemerkung
- Einnahme von Anazid, H2 Blocker wegen möglicher Resorptionsminderung 2h nach einnahme von Itraconazol.
- zusätzlich Einnahme von Itraconazol mit Cola
Ketoconazol
- Handelsname
- Nizoral
- Wichtigste Indikation
- schwere Haut- Organ und Systemmykosen durch verschieden Pilze
- Anwendung
- lokal, systemisch
- Nebenwirkungen
- Hauterscheinung, Kopfschmerzen, Haarausfall
Nystatin
- Handelsname
- Moronal
- Wichtigste Indikation
- Candida Infektionen
- Anwendung
- Lokal
- Nebenwirkungen
- Allergie
Terbinafin
- Handelsname
- Lamisil
- Wichtigste Indikation
- schwerer Fadenpilzbefall dr Haut, Schleimhäute und Nägel
- Candidainfektionen
- Anwendung
- lokal, systemisch
- Nebenwirkungen
- Hauterscheinung, Geschmacksstörungen
- Bemerkung
- Wechselwirkungen mit Pille
Aufbau der Bakterien
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Einzeller
- 0,2- 05 um
- Prokaryoten, haben keinen Zellkern
- Vermehren sich durch Mitose
- Teilweise Sporenbildner
Äussere Form der Bakterien
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Kokken (Kugelbakterien)
- rund,
- bilden charakteristische Verbände, z.B Trauben, Ketten o. Paare
- Stäbchen
- länglichen, gleichmässig oder ungleichmässig dicken Zellkörper
- lang, kurz, plump oder schlank
- gekrümmte Stäbchen
- Vibrionen: gebogen, einfach gekrümmt
- Spirochäten: Schraubenförmig gekrümmt
Genom der Bakterien
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- ringförmig, doppelstängige DNS
- von Membran umhüllt (Kernäquivalent)
- enthält keine Introns
- können zusätzlich Plasmiden tragen
- bilden selbst ihre RNS
Eigenschaft der Bakterien
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Prokaryoten
- Erbsubstanz aus DNS
- DNS liegt frei im Zytoplasma
Zytoplasma der Bakterien
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Inhalt der Bakterienzelle
- aus Wasser, Salzen, Proteinen und Nährstoffen (AS, Glukose, Fettsäuren)
Zytoplasmamembran der Bakterien
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Semipermeabel
- aus Lipoiden und Proteinen
- Funktion: Stoffbariere, Stofftransport, Bildung der Zellwand
Zellwand
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- netzartige Struktur
- aus Glykanen
- über Aminosäureketten verbunden
- Murein: Sackförmige Stützskelett
- unterschiedlich dick, teilweise anfäbbar mit Gramfarbstoff --> Grampositive Bakterien
- grammnegative Bakterien: nicht einfärbbar mit Grammfabstoff
Funktion der Zellwand
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
stabilisiert die Form der Baktereinzelle
Kernäquivalent
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Ringförmig geschlossener DNA Doppel Strang
- dient als Erbsubstanz
- liegt frei im Zytoplasma
Plasmide
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- kleinste, ringförmige DNS Einheit
- schwimmt im Zytoplasma
Geisseln
- dünne Proteinfäden
- an der Zellmembran verankert
- einzelne oder ganze Büschel oder ganz um die Zelle herum
- dient der Fortbewegung durch Rotation
Pili und Fimbrien
- Pili
- unbewegliche und kurze Eiweissfäden
- zur Anheftung an der Oberfläche
- Sexpili
- etwas längere Fortsätze
- zum Austausch von genetischen Material, Konjugation
Kapseln
- schleimartige Zellwandauflagerung
- schützen vor Phagozytose der LC
- erleichtert die Ausbreitung
Sporen
- sehr resistent gegen Hitze, Austrocknung, Desinfektionsmittel und Antibiotika
- sichern dadurch ein jahrelanges bis jahrzentelanges überleben
- Die Bakterien bilden sporen wenn sie auf ungüstige Lebensbedingungen treffen,
- Die Sporen enthalten alles was die Bakterien auch enthalten.
Vermehrungskurve der Bakterien
- lag Phase:
- Anpassung an die Umgebung,
- Keine Vermehrung
- log Phase
- logarithmische Vermehrung
- Plateau Phase
- Gleichgewicht zwischen Vermehrung und Absterbung
- Absterbephase
Stoffwechsel der Bakterien
- heterothroph
- haben einen eigenen Stoffwechsel
- nicht auf Wirte angewiesen (Ausnahme Chlamydien, Rickettsien)
- respiratorische oder fermentative Kohlenhydratverwertung
Einteilung der Bakterien anhand von
- Form
- Verhalten gegenüber Sauerstoff
- Fähigkeit zur Sporenbildung
- Verhalten zur Gramfärbung
Einteilung der Bakterien anhand des Verhalten gegenüber Sauerstoff
- Aerobe Bakterien
- Wachsen nur bei anwesenheit von Sauerstoff
- fakulataiv anaerobe Bakterien
- können mit und ohne Sauerstoff leben
- obligate anaerobe Bakterien
- Sauerstoff ist für sie ein Gift
Gram Färbung
- Grampositive Bakterien erscheinen Blau
- gramnegative Bakterien erscheinen rot
1a) Kokken
- grampositiv
-
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-
Lernkarten
Aufbau der Bakterien
- Einzeller
- 0,2- 05 um
- Prokaryoten, haben keinen Zellkern
- Vermehren sich durch Mitose
- Teilweise Sporenbildner
Äussere Form der Bakterien
- Kokken (Kugelbakterien)
- rund,
- bilden charakteristische Verbände, z.B Trauben, Ketten o. Paare
- Stäbchen
- länglichen, gleichmässig oder ungleichmässig dicken Zellkörper
- lang, kurz, plump oder schlank
- gekrümmte Stäbchen
- Vibrionen: gebogen, einfach gekrümmt
- Spirochäten: Schraubenförmig gekrümmt
Genom der Bakterien
- ringförmig, doppelstängige DNS
- von Membran umhüllt (Kernäquivalent)
- enthält keine Introns
- können zusätzlich Plasmiden tragen
- bilden selbst ihre RNS
Eigenschaft der Bakterien
- Prokaryoten
- Erbsubstanz aus DNS
- DNS liegt frei im Zytoplasma
Zytoplasma der Bakterien
- Inhalt der Bakterienzelle
- aus Wasser, Salzen, Proteinen und Nährstoffen (AS, Glukose, Fettsäuren)
Zytoplasmamembran der Bakterien
- Semipermeabel
- aus Lipoiden und Proteinen
- Funktion: Stoffbariere, Stofftransport, Bildung der Zellwand
Zellwand
- netzartige Struktur
- aus Glykanen
- über Aminosäureketten verbunden
- Murein: Sackförmige Stützskelett
- unterschiedlich dick, teilweise anfäbbar mit Gramfarbstoff --> Grampositive Bakterien
- grammnegative Bakterien: nicht einfärbbar mit Grammfabstoff
Funktion der Zellwand
stabilisiert die Form der Baktereinzelle
Kernäquivalent
- Ringförmig geschlossener DNA Doppel Strang
- dient als Erbsubstanz
- liegt frei im Zytoplasma
Plasmide
- kleinste, ringförmige DNS Einheit
- schwimmt im Zytoplasma
Geisseln
- dünne Proteinfäden
- an der Zellmembran verankert
- einzelne oder ganze Büschel oder ganz um die Zelle herum
- dient der Fortbewegung durch Rotation
Pili und Fimbrien
- Pili
- unbewegliche und kurze Eiweissfäden
- zur Anheftung an der Oberfläche
- Sexpili
- etwas längere Fortsätze
- zum Austausch von genetischen Material, Konjugation
Kapseln
- schleimartige Zellwandauflagerung
- schützen vor Phagozytose der LC
- erleichtert die Ausbreitung
Sporen
- sehr resistent gegen Hitze, Austrocknung, Desinfektionsmittel und Antibiotika
- sichern dadurch ein jahrelanges bis jahrzentelanges überleben
- Die Bakterien bilden sporen wenn sie auf ungüstige Lebensbedingungen treffen,
- Die Sporen enthalten alles was die Bakterien auch enthalten.
Vermehrungskurve der Bakterien
- lag Phase:
- Anpassung an die Umgebung,
- Keine Vermehrung
- log Phase
- logarithmische Vermehrung
- Plateau Phase
- Gleichgewicht zwischen Vermehrung und Absterbung
- Absterbephase
Stoffwechsel der Bakterien
- heterothroph
- haben einen eigenen Stoffwechsel
- nicht auf Wirte angewiesen (Ausnahme Chlamydien, Rickettsien)
- respiratorische oder fermentative Kohlenhydratverwertung
Einteilung der Bakterien anhand von
- Form
- Verhalten gegenüber Sauerstoff
- Fähigkeit zur Sporenbildung
- Verhalten zur Gramfärbung
Einteilung der Bakterien anhand des Verhalten gegenüber Sauerstoff
- Aerobe Bakterien
- Wachsen nur bei anwesenheit von Sauerstoff
- fakulataiv anaerobe Bakterien
- können mit und ohne Sauerstoff leben
- obligate anaerobe Bakterien
- Sauerstoff ist für sie ein Gift
Gram Färbung
- Grampositive Bakterien erscheinen Blau
- gramnegative Bakterien erscheinen rot
1a) Kokken
- grampositiv
Staphylokokken
- Haufenkokken
- Z.B Staphyloccocus aureus
- Krankheiten: Osteomyleitis, Furunkel, Sepsis, Pneumonie
Streptokokken
- Kettenkoken
- Krankheiten: Scharlach, Erysipel
1b Kokken
- rund
- grammnegativ
Diplokokken
- Doppelkokken
- semmelförmig
- z.B Gonokkoken, Neisseria gonorrhoe
- Krankheiten: Gonorrhöe, Gonoblenorrhoe (Eintrige Infektion der Augen) bei Neugeborenen
- Meningokokken, Neisseria meningitidis
- Krankheit Meningitis
- z.B Gonokkoken, Neisseria gonorrhoe
- Lanzettförmig
- Bilden eine Schleimkapsel
- z.B Pneumokokken
- Krankheiten: Pneumonie, Meningitis, Otitis medis, Sinusitis
2a stäbchenförmige Bakterien
- gramnegativ
- Bordetella pertussis
- Keuchhusten, Pneumonie bei Neugeborenen
- Hämophilus influenza
- Meningitis, Epiglottitis
- Salmonellen
- Gastroenteritis, Typhus
- Shigellen
- Ruhr
- Helicobacter pylori
- chronische Gastritis, Ulcus ventriculi, Ulcus duodni
- Vibrio cholerea
- Cholera
- e. Coli
- HWI, Sepsis, Meningits des Neugeborenen
- Pseudomonaden
- Wundinfektion
2b stäbchenförmige Bakterien
- grapositiv
- Clostridium botulinum
- sporenbildend
- Botulismus
- Clostridium tetani
- sporenbildend
- Tetanus
- Corynebacterium diphteriae
- Diphterie
- Mykobacterium tubercolosis
- TB
spirochäten
- schraubenförmig
- Treponema pallidum
- syphilliy
- Borrelia burgdorferi
- lyme- borreliose
Toxinproduktion der Bakterien
- häufig verursachen die Toxine die Krankheit, nicht die Bakterien
- Exotoxine
- Toxine von lebenden Bakterien abgegebn
- Endotoxine
- Toxine von toten Bakterien abgegeben. z.B Lebensvergivtungen
Saprophyten
- Fäulnisbewohner
- leben durch den Abbau organischer Abfallstoffe
- zB in der Erde
Kommensalen
- Mitesser
- leben von stoffen eines anderen Organismus
- nicht schädlich
Symbionten
- Nützlingen
- leben von stoffen eines anders Organismus
- sind für den Wirt nützlich
- z.B Döderlein'sche Stäbchen
- leben in der Vagina
- bilden Milchsäure
Parasiten
- Schädlinge
- leben von Stoffen eines bestimmten oder weniger bestimmten Organismus
- schädigen den Organismus
- Würmer, Zecken, Flöhe
Definition Antibiotika
Gegen Bakterien wirksame Antiinfektiva, die das Wachstum von Bakterien hemmen (Bakteriostase) oder diese abtöten (Bakterizidie)
Antiinfektiva
Arzneimittel gegen die Erreger von Infektionserkrankheiten
Tuberkolostatika
- antituberkulöse Arzneimittel
- Sonderfall der Antibiotika
Behandlung bakterieller Infektionen
- Kausal: Mikrooganismen abtöten durch Antibiotika
- Antitoxin:
- bei toxinproduzierenden Bakterien
- z.B Diphterie
- Symptomatische Massnahmen
Wirkmechanismus der Antibiotika
- Nutzen unterschiede im Stoffwechsel zwischen menschlicher und bakterieller Zelle
- z.B Penicillin
- hemmt den Zellwandaufbau
Entstehung der Nebenwirkungen der Antibiotika
- entstehen oft durch Schädigungen der physiologischen Standortflora
- z.B Darm, Haut, Schleimhaut, weiblichen Genitalien
Resistenz gegen Antibiotika
- Antibiotika kann den Erreger nicht schädigen
- natürlich oder durch eine mutation Erworben
Grundsätze der Antibiotikatherapie
- Idealfall: Auswahl des Präparats nach Erregeridentifizierung
- schweren Fällen: beginn der Therapie mit dem vermuteten Erreger
- lokalisation der Infektion ist wichtig
- Antibose wird in der vorgeschriebener Dosierung und länge durchgeführt.
