Psychiatrie HP

Fortschreitende irreversible Atrophie des Hirns mit Verlust der kognitiven und intellektuellen Fähigkeiten bei erhaltenem Bewusstsein.

Demenz durch Hirnatrophie bedingt durch Fibrillen Veränderungen ( pathologische) Und Seniler Plaque Ablagerung im Hirn . Ursache unbekannt

Die senile Plaque besteht aus Amyloid- ß Peptiden und die Neurofibrillen aus TAU - Proteinen .

scharf markierte fokale Hirnatrophie frontal , Zunächst Persönlichkeitsveränderung z. B. Gleichgültigkeit u. Kritiklosigkeit, Aphasien in d. Anfangsphase, Verlust höherer geistiger Fähigkeiten und des Urteilsvermögen , oft benutzte Stereotypen

negativ - Symptome ( chronische Verläufe) = Antriebshemmung, Affektverflachung, Apathie, Sprachverarmung, Aufmerksamkeitsstörung, sozialer Rückzug, Verwahrlosung

positiv - Symptome ( akute Schübe) = Halluzinationen, Wahn, Ich- Störungen, Denkstörungen

Störungen der Emotionen z.B. depressive Störungen, manische St. , Bipolar St. , rezidiv. depressive  St., anhaltende depressiv. St.

Manie = gesteigerte Aktivitäten, motorische Unruhe, erhöhte Gesprächigkeit, Konzentrationsschwäche, vermind. Schlafbedürfniss, gesteigerte Libido, verantwortungslos, enthemmte Geselligkeit

Depression = gedrückte Stimmung, Interessenverlust, Freudlosigkeit, höhere Ermüdbarkeit, eingeschränkte Aktivitäten, Schlafstörungen, Schuldgefühle, vermindertes Selbstwertgefühl, negative Zukunftsaussichten, Suizidgedanken

z.B. Homöopathie, Ordnungstherapie, Orthomolekulartherapie, Phytotherapie, Reflexzonenmassage, Psychotherapie, Bewegungstherapie, autogenes Training

Abhängigkeit ist eine an ein Mittel oder an ein Verhalten gebundene Erkrankung,
die im Verlauf zu erheblichen und spezifischen Schäden der körperlichen,
psychischen und sozialen Funktionen führt

1. Ein starker Wunsch oder eine Art Zwang, psychotrope Substanzen zu konsumieren.
2. Verminderte Kontrollfähigkeit bezüglich des Beginns, der Beendigung und
der Menge des Konsums.
3. ein körperliches Entzugssyndrom bei Beendigung oder Reduktion des Konsums
4. zunehmend höhere Dosierung, um erwünschte Wirkung zu erreichen sind
notwendig
5. Vernachlässigung anderer Interessen; erhöhter Zeitaufwand um die Substanz
zu besorgen
6. anhaltender Konsum trotz Nachweis seiner schädlichen Wirkung

- paranoide PS  - schizoide PS  - schizotypische PS  - dissoziale PS  - Borderline PS  - Histrionische PS  - Narzisstische PS   - selbstunsichere PS  - abhängige PS  - zwanghafte PS  - depressive PS  - passiv-aggressive PS

• Instabilität der Objektbeziehung
• intensive und zugleich instabile zwischenmenschliche Beziehungen
• impulsives und teils selbstdestruktives Verhalten
• deutliche Wechsel in der Stimmungslage und im Selbstbild
• Gefühl der inneren Leere und ständige Langeweile

• Detailorientierter Perfektionismus, übertriebene Sorgfalt auf Kosten persönlicher
Flexibilität, Aufgeschlossenheit und Effi zienz
• Ordentlichkeit wird dann zur Persönlichkeitsstörung, wenn die Gliederung
der Aufgabe nach Prioritäten nicht mehr gelingt ständige Beschäftigung
mit Details, Unfähigkeit, sich von wertlosen oder belastenden Dingen zu
trennen

A. Gewichtsverlust oder bei Kindern fehlende Gewichtszunahme. Gewicht
um 15% unter Norm.
B. Gewichtsverlust ist selbst herbeigeführt durch Vermeidung von „fett machenden“
Speisen.
C. Selbstwahrnehmung als „zu fett“ verbunden mit einer sich aufdrängenden
Furcht zu dick zu werden. Die Betroff enen legen für sich eine sehr geringe
Gewichtsschwelle fest.
D. Umfassende endokrine Störung der Achse Hypothalamus-Hypophyse-
Gonaden.
E. Frauen: Amenorrhoe; Männer: Libido- und Potenzverlust

Anorexie :

Essensverweigerung, Abnehmen wollen, Leidensdruck gering (Verleugnung), immer Untergewichtig, kein Therapieverlangen, eng an Familie gebunden, Furcht vor Vereinnahmung, wird von Familie zum Arzt gebracht,  "komm mir nicht zu nahe"

Bulimie :

Heisshungerattacken, will nicht zunehmen, Normalgewichtig, grosser Leidensdruck, starkes Therapieverlangen, gerne früh Autonom, Angst vor Ablehnung, sucht Arzt selbständig nach jahrelangen Selbstheilungsversuchen , "hilf mir, aber verändere nichts"

• stabile Kopplung zwischen Angst und angstauslösender Situation
• Agoraphobie – Angst in einer Menschenmenge
• Tierphobien
• Angst vor Zahnarztbesuch, vor Blut,
• Angst in engen oder geschlossenen Räumen
• soziale Phobien: Angst vor prüfender Betrachtung (Warteschlange, Vortrag...)

Ist eine psychische Störung als Folge nach einem außergewöhnlichen belastenden,
einmaligen oder sich über einen bestimmten Zeitraum erstreckenden
traumatischen Ereignis, wie z.B.
Katastrophe, Krieg, Folter, Lagerhaft, Gewalt, Nahtodeserlebnis, Missbrauch...

• stark belastende Tagträume
• sich aufdrängende Erinnerungen
• Erinnerungen können zu dissoziativem Zustand führen
• Erinnerung an das Trauma ist selbst wieder traumatisierend
• sozialer Rückzug
• Mutismus
• Reinszenierung des Traumas in Wiederholungsspielen (Kriegsspiele von
Kindern)
• Depression
• Angsterkrankungen
• Alpträume
• Hilfl osigkeit wird oft versucht, durch magisches Denken zu kompensieren
• psychosomatische Begleitsymptome wie Schlafstörungen, Bauch- und
Kopfschmerzen,
• Schreckhaftigkeit, Reizbarkeit, Aggression
• hohe Missbrauchsgefahr von psychotropen Substanzen

Risikofaktoren :

• psychosoziale Krisen (in der subjektiven Bewertung wird Ereignis als nicht
zu bewältigen eingeschätzt);
• häufi g unverheiratet, geschieden;
• depressive Störungen;
• interpersonelle Konfl ikte;
• Gefühle von Aggression, Feindseligkeit, Hoff nungslosigkeit, Hilfl osigkeit;
• problematische Arbeitsvergangenheit (lange Phasen der Arbeitslosigkeit);
• Alkohol- und Medikamentenmissbrauch;
• Suizide in der Familiengeschichte;
• „gebrochene“ Familienverhältnisse

Symptome :

1. zunehmende Einengung
• Einseitige Ausrichtung der Verhaltensmuster, der Aff ekte und der Abwehrmechanismen
• Einengung der zwischenmenschlichen Beziehungen
• Einengung der Wertewelt
2. Aggressionsstauung und Wendung der Aggression gegen die eigene Person
3. Selbstmordphantasien