AL
Hämat 2018
Hämat 2018
Kartei Details
| Karten | 145 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 06.08.2018 / 07.08.2018 |
| Weblink |
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IP Reife T-ALL?
- mCD3
- CD2
- CD5
- CD7
Klinik der T-ALL?
- Bei 50-70% Mediastinaltumor
- Hepatosplenomegalie und ZNS Befall häufig
- Initial hohe Leukzahl
LGL Definition?
Large granular lymphocytes LGL;
- T cell large granular lymphocyte leukemia ist eine klonale Expansion von grossen granulierten Lymphozyten
Wie kommt es zur Neutropenie bei der LGL?
Durch proinflammatorische Zytokine
Klinik der LGL?
- Rezidivierende Infekte
- B-Symptome
- Neuropathie, Endokrinopathie
- evt. Hepatosplenomegalie
Blutbefunde LGL?
- Zytopenie
- Neutropenie
- Lymphozytose mild
- Thrombozytopenie
- Anämie
IP LGL?
- CD3
- CD8
- CD57
Wie wird eine ALL vom NHL abgegrenzt?
Nachweis von NKZ der Lymphopoese im Blut oder von >25% NKZ im KM schliesst ein Lymphom aus
Was ist die Impulszytophotometrie?
Methode zur Bestimmung des DNA Gehaltes der NKZ im Blut oder KM
Nebenwirkungen von Chemotherapien?
- Cushing
- Neurotoxizität
- KM Depression
- Durchfall
- Übelkeit, Erbrechen
- Schock
Welche AK sind momentan zur Therapie verfügbar?
- CD20
- CD52
- CD33
Wirkungsweise von ATRA (APL Therapie)?
All trans Retinol bewirkt, dass unreife Blutzellen zu reifen funktionsfähigen Zellen ausreifen
Was ist ein MRD?
Minimale Resterkrankung, aberrante Expression von lymphatischen Markern und gesteigerte Expression von hämatopoetischen Progenitorzellantigenen
Was ist eine Meningiosis leucaemica?
Ein ZNS Rezidiv, es kommt zur Metastasierung der leukämischen Zelen in die Meningen
Wo kommt eine Meningiosis leucaemica vor?
- T-ALL
- reife B-ALL
Einteilung der akuten Leukämien?
- Akut, Chronisch
- Reifzellig, Unreifzellig (Nach Differenzierungsgrad der Zellen)
- Subleukämisch, leukämisch, aleukämisch
Wie entstehen hämatologische Neoplasien?
- Genetische Ereignisse wie Mutation, Translokation, Deletion der hämatopoetischen Stamm- und Progenitorzellen führen zu einem abnormen Klon
- Weitere molekulare Ereignisse führen dazu, dass der abnorme Klon expandiert (Tochterzellen bildet)
Definition der Akuten Leukämie?
- Neoplastische Erkrankung des KM
- Klonale Expansion einer abnormen transformierten pluripotenten Stammzelle
- Akkumulation der abnormen Zellen im KM, Blut oder lymphatischen Geweben
Was geschieht im Körper bei einer Akuten Leukämie?
- Die normale Hämatopoese wird verdrängt
- Es kommt zur Insuffizienz in der Peripherie an Granulozyten, Anämie und Thrombopenie
- Diffuse Infiltration in nicht blutbildende Organe möglich
Was sind Onkogene?
- Gene, die wachstumsstimulierende Faktoren codieren
Was sind Tumorsuppressorgene?
- Gene, die wachstumshemmende Faktoren codieren
Was sind auslösende Faktoren für eine Akute Leukämie?
- Strahlung, Röntgenstrahlung
- Viren
- Medikamente
- Chemikalien (Xylol, Benzidin, Pestizide)
- Genetische Faktoren
- Mongolismus
- MDS
Nenne ein Tumorsuppressorgen?
p53
Pathogenese der akuten Leukämie?
Genetische Veränderungen führen zur malignen Transformation. Die Zelloberfläche der Krebszelle ist verändert, das Sekretionsverhalten ebenfalls. Die Apoptose funktioniert nicht mehr. Bestimmte Gene die exprimiert werden, werden abgelesen.
Pathogenese eines Rezidivs?
Ruhende Zellen in G0 Phase werden wieder teilungsfähig, der Patient erleidet ein Rezidiv
Unspezifische Symptome für AL?
- Leistungsknick
- Grippale Symptome
- Fieber, Nachtschweiss, Gewichtsverlust
- Appetitlosigkeit
- Knochenschmerzen
Kriterien für das klassifizieren einer akuten Leukämie?
- Anteil der NKZ muss über 20% in der Peripherie liegen
- Blut/und oder KM Abberation
Methodik zur Diagnosestellung bei der Akuten Leukämie?
- Zytologie (Morphologie)
- Histologie (KM, Biopsie)
- FACS (Immunphänotypisierung)
- FISH (Zytogenetik)
- PCR (Molekulargenetik)
Hb, HK, EC, Retikulozyten bei der AL?
tief
Welche Anämie kann auftreten bei der AL?
Normochrom, normozytär
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